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1、学校春季常见传染病防控,嘉善县疾病预防控制中心 二0一三年三月三十日,主 要 内 容,传染病简介 目前疫情形势 常见传染病知识 学校传染病防控措施,传染病简介,概念：指能在正常人群中引起流行的感染性疾病。 特征： 有病原体 有传染性 有感染后免疫 有流行病学特征 潜伏期：从病原体侵入机体到表现出临床症状的时间。,传播途径,传染源,易感人群,传染病,传染病流行三大基本环节,传播途径,1.空气、飞沫、尘埃 以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、手足口、水痘等 2.水、食物、苍蝇 以肠道为进入门户的传染病，如细菌性痢疾、伤寒、戊肝等 3.手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足口病、水痘等 4.虫
2、媒 传播 蚊子、跳蚤等蚊虫媒介，如乙脑等 5.血液/体液/血制品 见于乙肝、艾滋病等 6.土壤 被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径,甲类：2种 乙类：26种 丙类：11种,20世纪公共卫生最伟大的成就： 疫苗接种 消灭了天花，消除了脊髓灰质炎，预防由疾病引起的残疾和死亡，每年挽救数百万生命，降低疾病负担。 改水改厕 降低肠道传染病发病。,春季校园为何容易传染病流行,一、自然社会原因 春季万物复苏，环境适合细菌、病毒滋生传播。 气温多变，忽冷忽热，疾病乘虚而入。 春季人员流动聚集性增加，易于传播。,二、学校环境因素 学校人员高度密集，天冷教室通风不畅。 学校是社会、家庭中转站，极易将传染病带入学
3、校。 学校教学环境、卫生环境设置不合理，洗手设备、垃圾桶等卫生设备配置不到位等。,春季校园为何容易传染病流行,三、学生自身特点： 适应环境变化能力差 不良卫生习惯 疫苗接种率低 家长忽略社会公德等,四、管理漏洞 学校卫生传染病管理制度不健全， 未及时落实防控措施，更极易造成传染病在学校里蔓延、流行。,春季校园为何容易传染病流行,手足口疫情（截止3.29）,手足口病疫情2013年与去年同期按周比较,手足口病疫情（截止3.29）,流行性腮腺炎疫情（截止3.29),流行性腮腺炎疫情2013年与去年同期按周比较,流行性腮腺炎疫情（截止3.29）,学校常见传染病,流行性感冒 流行性腮腺炎 手足口病 水痘
4、 风疹 肺结核 . . . . . .,流行性感冒,流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型，易变异。,传播途径： 以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。,流行性感冒,主要症状： 有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状，易区别于普通感冒。,流行性感冒,预防措施： 接种流感疫苗被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。每年注射一次。 另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。,流行性感冒,流行性腮腺炎,主要症状,易感人群,预防措施,流行性腮腺炎
5、简称流腮，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童，高发于新居民儿童。,主要症状： 本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。最长潜伏期21天。,流行性腮腺炎,易感人群： 多见于到岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。,流行性腮腺炎,预防措施： 及时隔离患者至消肿为止（2周）。接种腮腺炎疫苗。,流行性腮腺炎,一望 二问 三摸,手足口病,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。潜伏期2-10天。,传播途径： 主
6、要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。,手足口病,主要症状： 先出现发热症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。,手足口病,易感人群： 婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。,手足口病,预防措施 ： 勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊。,手足口病,水 痘,水痘是一种由水痘带状疱疹病
7、毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。更大危害在于成人带状疱疹。潜伏期12-21天。,传播途径： 水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。,水 痘,主要症状： 出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。,水 痘,易感人群： 人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。,水 痘,预防措施： 接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施
8、。流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。,水 痘,麻 疹,1.麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 2.主要经过飞沫传播。临床症状：发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、皮疹。 3、自发病前2日至出疹后5日内有传染性。 3月份疫情开始上升，4月底达到高峰 4.人群普遍易感，病后有持久免疫力。接种麻疹疫苗可以有效预防。 5.每年10月份开展初三学生麻风疫苗加强免疫。,风 疹,风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,传染病常见症状,发 热 皮 疹 许多传染病在发热的时候伴有发疹，疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；,肺结核,肺结核可疑
9、症状者指咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。 此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等 为肺结核患者的其他常见症状。,加强锻炼，讲究卫生， 接种疫苗,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,培训,预防控制措施,晨检发现个别 （群体）疑似病例,登记密切接触者 医学观察,对可能污染的物体表面、 餐具、空气等消毒,经过一个潜伏期，无续发 病例可解除医学观察,做好卫生宣教工作,保健老师认真核实,病例报告及管理流程,学生离校 就诊,随访 核实 是否 传染病,是， 隔离,解除管理、凭 返校证明复课,防控要点-制度建设,建立制度、明确职责 学
10、校重视，纳入工作计划，主要领导要统筹安排，主管校领导负责传染病预防和控制工作，依法传染病防治法、学校卫生工作条例等建立日常管理和疫情防控机制，尤其是突发公共卫生事件应急响应机制。,做好日常晨检和报告 学校要严格执行晨检及午检制度，对每个学生进行检查，并做好相关记录，应在当天上午完成汇总、审核和报告，切勿流于形式。,防控要点晨检,防控要点晨检,1、晨检关口尽量前移 校车门口 校院门口 班级门口,防控要点晨检,2.晨检内容广而有针对性（发热、出疹等异常情况） 就医：要求其学生立即离校就医，并注意追访就诊及病情发展情况，确定是否为传染病。 隔离：若是传染病，居家或住院隔离治疗至该病的隔离期满。患传染
11、病学生必须持医疗机构开具的返校证明方可返校上课。保健老师应审核证明质量 医学观察：密切注意病例班级内有无续发病例，如有续发，及时报告，同时采取相应的预防性措施。 若学校内短期内出现多例症状相似或者不明原因疾病时，应立即向县教育局及卫生部门报告。,防控要点晨检,3.晨检方式因疾病而异 流腮发热、颌下腮腺肿大 水痘发热、躯干水泡 流感发热、精神萎靡不振 手足口病发热、手心皮疹、口腔溃疡 麻疹、风疹发热、皮疹、结膜炎 急性出血性结膜炎眼红、眼分泌物多 肺结核连续2周以上咳嗽、咳痰,防控要点晨检,4.发现缺课学生需寻因 对缺勤的学生，应及时了解学生缺勤的原因；对因病缺勤的学生，了解学生是否患传染病。对
12、患有传染病者应予以登记，要求隔离，并落实相应管理措施。,晨检结果要逐级及时上报,防控要点环境消杀,1.常规： 环境卫生很重要。尤其是教学区、生活区、食堂、厕所等重点区域进行全面、彻底的清扫。 开窗通风，预防呼吸道传染病的发生。 食堂用餐卫生、学生饮水、如厕卫生的管理，严防肠道传染病的发生。 托幼机构应检查紫外线灯安装、使用是否规范，灯管是否失效和定期擦拭（1次/周）等。 玩具和教学器材是否定期消毒，消毒液是否过期。 托幼机构常晒衣被、玩具。,防控要点环境消杀,2.疫情：一旦发生班级有传染病病人，应根据传染病的特点对污染的场所采用有效的方法消毒。 要求：自发现病人之日起安排专人对发现有病人 可能
13、污染的场所进行消毒，消毒期限为最后一例病人发病后的一个最长潜伏期，并且期间无新发病人出现。如果有条件可开展所有班级消毒。,防控要点环境消杀,常见空气消毒操作： 一般使用16L背包式喷雾桶，按照1：40-50浓度每桶加入400ml“奇雾”消毒液，空中喷洒消毒。消毒液应现配现用，不可隔日再用。消毒前关闭门窗，结束1小时后要对教室进行通风换气。,肠道传染病：管水、管粪便、管食物、灭苍蝇 虫媒传染病：环境整治、灭蚊等,防控要点环境消杀,防控要点培训学习,加强对学校专职或兼职医务人员、校保健教师及相关人员传染性疾病防治知识的培训，提高意识和传染病识别能力。,疫苗接种 一劳永逸,1.新生入学及转入时，主动配合卫生院做好儿童预防接种证的查验工作，及时补种疫苗，保证儿童对某些传染病有免疫力。 2.发生疫苗可预防性传染病时，根据当地卫生院安排，组织易感染学生及老师进行疫苗应急接种，防止疫情蔓延。,防控要点健康教育,健康教育活动，事半功倍。 尤其是高发季节前期，使学生和家长了解常见传染病的预防方法，提高师生防范意识。 发生疫情后向家长宣传，争取隔离配合。,Thank you！,
