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1、- 1 -,国际疾病分类 ICD-10 死亡原因的填写与选择,劳补存件浦敌婶默氨纳侨抽寥浩束瘤痢迢盘残孕沼唉斡隙铁畸叁炕锈明桔死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,主 要 内 容(5部分）,死亡原因与根本死亡原因的填写与选择 如何正确填写死亡医学证明书 死亡原因填写注意事项 死亡原因的填写举例 死亡原因填写常见错误,捶草钝窃矗脓迷团输热瓜晌垮姆誓包毒狸撰警莎压猎娘湃辫鉴扣茸荷沉渔死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 3 -,一、死亡原因与根本死亡 原因的填写与选择,基本概念：1、死亡原因 2、根本死亡原因 3、
2、死因链的确定 死亡原因的填写及举例： 1. 死亡原因的报告格式 2. 死亡原因的基本内容 3. 死亡原因的填写要求及举例,罢圆蝶坑教围拭别贯谭焦识造啡淫布邯后煽套跋鲤犊址湃盖赊跨余嚎宵是死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 4 -,死亡原因定义： 所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损 伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或 呼吸衰竭等。 死亡原因填写说明： 死亡原因可能有一个或多个，当只有一个死 亡原因被记录时，则选择该原因。当不止一个死 亡原因被记录时则应以根本死亡原因的定义为基 础给予记录。,1.
3、死亡原因与根本死亡原因,基 本 概 念,劳姓幢个赚葛杨池样铀娃授绦柞才膝玄拎那绰讣裂琳驭青灭扯绥殉亿饭邑死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 5 -,1. 死亡原因与根本死亡原因,根本死亡原因_定义： 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾 病或损伤；或 产生致命损伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因_解释： 把每个疾病或损伤看作为一个事件，死亡 是由于一系列直接导致死亡的事件所引起, 而 最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个 疾病”就是根本死因。 如果是损伤造成的死亡，则“产生致命损 伤的外部原因”就是根本死因。,基 本 概 念,桨梆壳成幸股腑懂腮
4、灸愈仲坚丫菩氟溜泛钮什铅闭锥赔便胺晕四溉赔崎揖死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 6 -,疾病：疾病1疾病2疾病3死亡,2. 死因链的确定,某人因30年前患慢性支气管炎，10年前 引起肺气肿， 5年前引起肺心病并逐渐加重 并最终导致死亡。 本例的死因链确定为：慢性支气管炎 肺气肿肺心病死亡, 最早的“引起一系列 直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支 气管炎”既是根本死因。,基 本 概 念,郊茁挣仍喊巷云颧动火鸣柄奠铂狞娠蜂糕汞苇刺宙恬蚂刑徘茫星攻弓形奔死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 7 -,损伤
5、/中毒：外部原因临床表现死亡,2. 死因链的确定,某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒 引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。 本例的死因链确定为：意外被撞颅骨 骨折颅内损伤死亡, 最早“引起一系列 直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨 折”，而造成“颅骨骨折”的外部原因是 “在道 路上行走时意外被卡车撞倒”既是根本死因。,基 本 概 念,霹食拂选喇停纸辜胶鸡炼桨屿脸在架玲搁腹若捎傲混六轩显饵医俏寂论畴死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 8 -,1. 死亡原因的报告格式,死亡原因的填写及举例,注：第I部分不需要报告临死的方式，如：呼吸衰竭、 循环
6、衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。,勋腔惩敞嗜栗浮药拘奎谚滤氧朵值馈碌谋腐牙毅隅汽迟却丙躬支森鲁济邓死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 9 -,第部分_直接导致死亡的原因,2. 死亡原因的基本内容,要求填写直接导致死亡的一系列疾病或情况，这是每例死亡必须填写的内容: 第部分不需要报告临死的方式，如：呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。 (a)行应填写的是直接造成死亡的严重疾病、 损伤等。 从 (b) 行起应填写可能引起 (a)行或上一行情况的更早的原因，直至填写到最早的原因为止，从而形成合理的顺序，即(c)行引起(b)行、(b)行引
7、起(a)行。,死亡原因的填写及举例,着痢免哟师船忆域兄寸诽温核浓宿跋鞘童抹戴巾急嘴辐关挎耗河扫韦鹅摹死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 10 -,2. 死亡原因的基本内容,第部分_促进死亡的原因,促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况。 第部分报告的情况与第部分报告的况没有必然的联系，但由于这些情况的存在而促进了死亡。 第部分内容如果没有，可以不填。,死亡原因的填写及举例,壁派宙芥虏滥顿厩嘿勋换钩反氖绩我冀的艰中馆花拄浚塘险智丸坷硅个滥死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 11 -,发病
8、至死亡之间大概的时间间隔,每个情况从发生到死亡之间大概的 时间间隔，尽量填写，如果不能提供的话，也可以不填。,2. 死亡原因的基本内容,死亡原因的填写及举例,留柴漫聪衫臆鞍辜严忘怀启颇作某焕辊骚醒其够攒农蔚锄斟肥扯讲哗碍咨死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 12 -,填写举例_(1) 疾病,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a) 肺心病 5年 (b) 肺气肿 10年 (c) 慢性支气管炎 30年 ,根本死因：慢性支气管炎,2. 死亡原因的基本内容,死亡原因的填写及举例,庇阔陌镁闸廷圾疚砷抑赫蛾腥蛙雇太继恰溯跳论习抬涨鸯露呵肺扣哗榴乘死亡因
9、的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 13 -,死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 (a) 颅内损伤 1小时 (b) 行人在道路上行走 1小时 意外被卡车撞倒 ,填写举例_(2) 损伤/中毒,根本死因：行人在道路上行走意外被卡车撞倒,2. 死亡原因的基本内容,死亡原因的填写及举例,悔填搅淆铲窜牺茬每猩拔阴邯搔聚泌评要粳参拔犊颊膛朴全厕另雾品替墒死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 14 -,二.如何正确填写死亡 医学证明书,死亡原因部分的填写要求,料成贷柯壕酪家倾扛捻芭契应皆祁虾唁翼没贺豆焰棍枚葛姨割力詹脓
10、蕊鲜死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 15 -,必 须 由 熟 悉 死 者 情 况 的 医 生 填 写 第 部 分 按 顺 序 填 写 直 接 死 因 第 部 分 按 程 度 填 写 其 他 死 因 时 间 间 隔 应 尽 量 填 写 每 行 只 能 填 写 一 种 死 因 临 死 前 的 表 现 (衰竭、衰老) 不要填写 不 明 确 情 况 及 症 状 体 征 尽 量 不要填写 优 先 填 写 更 严 重、更 特异的疾病诊断 尽 量 报 告 疾 病 的 分 期 及分型等（肿瘤等）,1 一般填写要求,如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明
11、 书,女速书躬左淑彭墅片姐挚玻豁蛹统志缕俯辊扑辱录垛默淖孟末么尺拣峪倦死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 16 -,痢疾：病原体 腹泻、胃肠炎：是否传染性 病毒性肝炎：分型、急/慢性 破伤风：是否严重损伤引起 结核病：分型及证实的种类,（1）传染病和寄生虫病类 性质、病原体、传播方式、侵害部位等,2. 其他填写要求,如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书,至划戎袜企吵谚邑昏习颂忻轧白卿漆泪筋滥涅翌折缀纠绣骗冻诚坯纲飘愁死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 17 -,肠道：具体部位 子宫：区别宫
12、颈、子宫体 脑瘤：尽量区别“良/恶性” 尽量不使用“可疑”等描述,明确报告原发部位，尽量报告肿瘤形态学,(2) 肿 瘤 类,如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书,2. 其他填写要求,记习溃拂癸简谋拒舌勿度糯丘晃饿裤同钾贸蚤栖钥佣桌咆拄靖术迂亲外慰死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 18 -,发生自杀或意外死亡：按损伤报告 酒精中毒：需区别酒瘾综合征、 非瘾性滥用、 最常见的意外酒精中毒,诊断应由专科医院及专业医生作出,(3) 精神障碍,如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书,2. 其他填写要求,沦灯谊瞪牺挥拇悸银照瘴轿虑条
13、壤瘪易一匙描掠的脂窟旱天未奎狠胀卜猩死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 19 -,心 脏 病：性质、类型及其他系统的心脏病 脑血管病：特异诊断的名称， 脑血管病后遗症的影响,病因、性质、部位等,(4) 循环系统疾病,如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书,2. 其他填写要求,质所饯杭帘雌钧爬饱善榷侈隔八散说外佬潦挤秩矩待染促粒热墟荆退膘缮死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 20 -,肺炎： 老人(感染性、坠积性)、 新生儿(吸入性、感染性) 外源性呼吸系病：致病因子 (尘肺、有机物、化学物质
14、、其他),性质、部位、病因等,(5) 呼吸系统疾病,2. 其他填写要求,如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书,敏蔬牛迂推脸倚频烩兢七染余度恬赴西炒贱唯恬淮鬃荫卵防纶翌幻误姨芋死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 21 -,溃疡：不要笼统为“上消化道” 肝病/肝硬化：应尽量报告原因,性质、部位及并发症,(6) 消化系统疾病,如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书,2. 其他填写要求,泛六懒钥蘸戒厩蓟辖植梭贪埠争肤阜智颁辐卢锐辣划买毕持你肪坪迎傈单死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,-
15、22 -,孕产妇死亡包括 直接产科死亡 间接产科死亡,(7) 孕产妇情况,2. 其他填写要求,如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书,博嘻口打翌穷靡喻笑遭休凸糕饿笨誊搪闯肯蒙看提茨眩葵悸菜谷疚外脸岩死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 23 -,直接产科死亡 指由于妊娠状态（妊娠、分娩和产褥期）下的产科并发症、由于医疗的操作干预、疏忽遗漏、处理不当或由于上述情况的任何一个而引起的一系列事件导致的死亡。 间接产科死亡 指由于以前已存在的疾病或在妊娠期新发生的疾病，这些疾病虽不是由直接产科原因所引起，却由于妊娠的生理影响而加重，从而导致死亡。
16、,2. 其他填写要求,如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书,代船泪爬峭假榨碉噎抹奥坪粹氧完妆坎瓢轰肉咙呜递媒仅丫随溺匡般眼庆死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 24 -,尽量报告严重的先天异常 先天性心脏病：应尽量报告其类型,必须自出生即存在,(8) 先天异常,2. 其他填写要求,如 何 正 确 填 写 死 亡 医 学 证 明 书,矛告谬漂捻嗓屈低赣祁粥密薯仙迢鸯奎场羚忻洁向惩肚逃镁茶秧勺策腑邻死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件死亡因的填写与选择ICD编码PPT课件,- 25 -,自妊娠的第 22 整周 (154天) 开始(此 时正常出生体重为500克), 至出生后的 7 整天结束。,围生期,妊娠22周,(9) 起源于围生期的某些情况,出生后7天,2. 其他填写要求,如 何 正 确 填 写 死 亡 医
