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1、低血糖危象的处理,内容简介, ,什么是低血糖危象？ 低血糖的表现有哪些？ 什么情况下会发生低血糖？ 发生低血糖时该怎么办？ 如何预防低血糖？,2,什么是低血糖？,一般正常人： 空腹血糖3.9-6.1mmol/l，餐后两小时血糖7.8mmol/l. 糖尿病患者，当血糖3.9mmmo/L时，称为低血糖,低血糖可分为几类？ 低血糖,症状性低血糖 血糖3.9mmol/L， 且有低血糖症状,可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖 相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖3.9mmol/L,糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页,严重低血糖 需旁人帮助， 常有意识障碍,无症状性
2、低血糖 血糖3.9mmol/L， 但无低血糖症状,4, ,大于60岁的老年患者 肝功能和肾功能减退者 有严重微血管和大血管并发症者 应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者 反复发生低血糖者,哪些人容易发生低血糖？,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页. 糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页.,5,低血糖有哪些典型表现？,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.,出汗,发抖,不友好,心慌,头痛,焦虑,饥饿,急躁易怒,6,还有哪些表现容易被忽视？, ,舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄
3、，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变,李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.,7,什么样的低血糖更可怕？, ,低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！ 经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏 迷！不及时抢救，会导致生命危险！,8,哪些因素可以引起低血糖发生？,9,升糖激素,降糖药物过量,用药与进餐时间不匹配,10,引起低血糖的常见原因有哪些？ 1. 药物,进食太少、漏餐,过量饮酒，尤其是空腹饮酒,11,引起低血糖的常见原因有哪些？ 2. 饮食,剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动,12,引起低血糖的常见原因有哪些？
4、 3. 运动,13,低血糖发生时如何处理？,有条件 测血糖,进食15克 含糖食物,等待 15分钟,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.,13,低血糖发生时如何处理？ 记住两个“15”,半杯橘子汁,2-4块方糖,4片葡萄糖片,1杯脱脂牛奶（250毫升）,4茶勺白糖,3-5颗硬糖,3/4杯苏打水,150ml可乐,快速升糖的15克含糖食物有哪些？,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.,14,15分钟后该如何进行下一步治疗？,血 糖 血 糖, 血糖大于3.9 mmol/L，症状好转， 按正常时间进餐或加餐 血糖仍3.9 mmo
5、l/L或症状无好转，再 按前两个“15”的规则处理 如果血糖依然很低，或出现神智不清， 应即刻送医院救治,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.,15,低血糖纠正后还应注意什么？,如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋 白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降,糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.,16,4片苏打饼干,一片面包(30克）,小碗燕麦粥(150克),一个小苹果(120克),一个橙子(165克),12-15颗葡萄(85克),常见15克含糖类食物举例,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(
6、科普版),第174-175页.,17,低血糖纠正后还应做什么？, ,低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应， 并记录低血糖数值 原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整 治疗方案,18,严重低血糖或昏迷时该怎么办？, ,如有可能应立即测血糖 尚有意识，可饮糖水或饮料 已昏迷，亲友可以在患者的口腔 粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等， 同时拨打120，送医院急救,19,20,规律生活,按时服药,规范注射,规律运动,限制饮酒,如何预防低血糖？ 1.养成良好生活习惯,4- 5- 6- 7- 8-,7- 8- 9- 10- 11-,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89,11
7、.1,强化治疗者,老年人,21,如何预防低血糖？ 2.制定合理血糖控制目标,22,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧,加强血糖监测,睡前血糖5.6mmol/L建议进食， 如1杯牛奶，预防夜间低血糖,如何预防低血糖？ 3.加强血糖监测,23,糖果,我的姓名:,紧急联系人姓名:,电话:,地址: 我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常， 可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、 果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未 恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能 吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通 知我的亲人，谢谢您的热情帮助！,如何预防低血糖？ 4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡,糖尿病急救卡,24,如何预防低血糖？ 5.频发低血糖时应及时就医,课堂作业,一填空题 1.低血糖的临床表现有哪些_. _. _._ .(任选四点填写） 2.空腹血糖值是，餐后两小时血糖正常值是。 二.简答题 1.低血糖及低血糖昏迷应该怎么处理? 2. 如何预防低血糖?,谢谢聆听,
