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1、第一章 中医学的哲学基础,第一节 精气学说 第二节 阴阳学说 第三节 五行学说 第四节 中医学思维方法的特点,第一节 精气学说,古代哲学精与气的基本概念 # （一）精的基本概念：精，又称精气，古哲学中，一 般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形而运行 不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原； 在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人 类的本原 。 （二）气的基本概念：古哲学中，指存在于宇宙之中 的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙 万物的共同构成本原。,精气学说的基本内容 # 一、精气是构成宇宙的本原：其存在形式 无形处于弥散而运动状态； 有形处于凝聚而稳定的状态； 二、精气的运动变化： 气的
2、运动气机； 其运动形式：升、降、出、入、聚、散。 气化：是指伴随着气的运动产生宇宙各种 变化的过程。,精气学说的基本内容 # 精气的运动变化： 气与形之间的转化 形与形之间的转化 气与气之间的转化 有形之体自身的不断更新变化 气化过程分为“化”与“变”两种不同的类型。 化指气的缓和的运动所促成的某些改变 变指气的剧烈的运动所促成的显著变化,气化的形式,精气学说的基本内容 #,三、精气是天地万物相互联系的中介： 1、维系着天地万物之间的相互联系； 2、使万物得以相互感应； 感应是指事物之间的相互感动、相互影响、 相互作用。 四、天地精气化生为人 人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还有 精神活动
3、，故由“精气”，即气中的精粹部分所化生。,精气学说在中医学中的应用 一、对中医学精气生命理论构建的影响 1、对中医学精学说建立的影响 中医学的精又称精气，是指藏于脏腑中的液 态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最 基本物质。包括 父母遗传的生命物质先天之精 后天获得的水谷之精后天之精,精气学说在中医学中的应用,2、对中医学气理论形成的影响 中医学的气是指人体内生命力很强、不断运动 切无形可见的极细微物质，既是人体的重要组成部分， 又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传 递各种生命信息的载体。 阴气主凉润、宁静、抑制、肃降； 阳气主温煦、推动、兴奋、升发。 二、对中医整体观念构建的
4、影响,第二节 阴阳学说阴阳鱼太极图,它是以黑白阴阳两个鱼形纹组成的圆形图案，俗称阴阳鱼，古哲学术语，意为派生万物本原，它形象的表达了阴阳轮转，相反相成是万物生成变化根源的哲理。它展现了一种互相转化，相对统一的形式美，说明： 1、一切事物都是由阴阳两部分 构成； 2、构成事物的阴阳两部分，都不是纯阴或纯阳，它们都含着小于自己的反面，通常称大阴含小阳和大阳含小阴。,阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是对自然 界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概 括。它既可以标示既相互关联又相互对立的两种 事物或现象，又可以标示同一事物内部相互对立 的两个方面。 阴阳概念源于西周，发展于舂秋战国时期。,一、阴阳的
5、概念：#,二、事物的阴阳属性,1、事物阴阳属性的划分 # （1）以人和自然的事物及现象作为划分的对象； （2）以日光的向与背为参照，以事物和现象双 方不同的功能属性、运动趋势、位置、发 展状态为依据，以水火之特性作为阴阳属 性划分的标准。 （3）用取象比类（比较）的方法来划分事物 的阴阳属性。,2、事物阴阳属性的相对性和绝对性 （1）绝对性：指事物的阴阳属性有严格的划分，不 能随意改变，其阴阳属性一经确定即 不可反称（事物的总体属性未变，或 比较的对象或层次未变） 。 （2）相对性：指具体事物的阴阳属性不是固定的,而 是可变的（事物的总体属性发生了改 变，或比较的层次或对象变了） 。,二、事物
6、的阴阳属性,交感互藏 交感：阴阳二气在运动中相互感 应交合，亦即相互发生作用。 互藏：相互对立的阴阳双方中的 阴 任何一方都包含着另一方。即阴 阳 中有阳，阳中有阴。 学 对立 阴阳双方互相制约 、互相斗争的 说 结果“阴平阳 秘”。（相互的动态 的 平衡） 基 依存 阴阳双方各以对方为存在的前提 本 阴消阳长 是事物发生发展的动力 内 阳消阴长 是事物发展的量变过程 容 由阴转阳 形（促）成事物的转化 由阳转阴 （变化）是事物发展的 质变过程,阴阳学说的基本内容 # 1、阴阳对立制约 2、阴阳的互根互用 3、阴阳交感与互藏 4、阴阳消长 5、阴阳转化 6、阴阳自和与平衡,阴阳学说的基本内容
7、# 1、阴阳对立制约：是指属性相反的阴阳双方在一 个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。 （阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到 了破坏疾病产生。） 2、阴阳的互根互用： （1）阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立 着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根 本的关系； （2）阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促 进和助长的关系。,阴阳学说的基本内容 # 3、阴阳交感与互藏：交感是指阴阳二气在运动中相互感 应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖 以生成和变化的根源。 阴阳交感是在阴阳二气运动的过程中进行的，没有阴阳 二气的运动，也就不会发生阴阳交感。 互藏是指相互对立的阴阳双
8、方中的任何一方都包含着 另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源； 阴阳互藏又是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的 基础和纽带； 阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据；,阴阳学说的基本内容 # 4、阴阳消长：是指对立互根的阴阳双方不 是一成不变的，而是处于不断的增长和 消减的变化之中。形式有二。 一方增长另一方消减 一方消减另一方增长 一方增长另一方亦增长 一方消减另一方亦消减,阴阳学说的基本内容 # 5、阴阳转化：指事物的总体属性，在一定的条 件下可以向其相反的方向转化，既属阴的事 物可以转化为属阳的事物，属阳的事物可以 转化为属阴的事物。 机理与形式：极、重、
9、甚是事物的阴阳总体 属性发生转化的内在因素和必备条件。 渐变 突变,阴阳学说的基本内容 # 6、阴阳自和与平衡： 自和是指阴阳双方自动维持和自动恢复其 协调平衡状态的能力和趋势。（生理自我协 调、病理自我恢复平衡） 平衡是指阴阳双方在相互斗争、相互排斥、 相互作用中处于大体均势的状态即阴阳协调和相 对稳定状态。,阴阳学说在中医学中的应用 1、说明人体的组织结构“人生有形。不离阴阳”。 2、概括人体的生理功能：“阴平阳秘，精神乃治”。 3、阐释人体的病理变化：“阴阳失调”。 （1）阴阳的偏胜“阳胜则热”“阳胜则阴病” “阴胜则寒”“阴胜则阳病” （2）阴阳的偏衰“阳虚则寒” “阴虚则热”,阳偏盛
10、 阴偏盛 正 常 实证 阳偏衰 阴偏衰 正 常 虚证 代表阳 代表阴,阴阳学说在中医学中的应用 （3）阴阳互损 当阳虚至一定的程度时，因阳虚不能生阴继而出现阴虚的现象，称为“阳损及阴”。 当阴虚至一定的程度时，因阴虚不能生阳继而出现阳虚的现象，称为“阴损及阳”。 4、用于疾病的诊断：“善诊者，察色按脉，先别 阴阳”。 望、闻、问、切四诊,阴阳学说在中医学中的应用 脉症分阴阳 望 闻 问 切 色泽晦暗 语声低微无 蜷卧静默 尺 去者 阴 力，少言而沉 身寒喜暖 迟者 沉 静，呼吸微弱 涩细小 色泽鲜明 语声高亢宏 躁动不安 寸 至者 阳 亮，多言而躁 身热恶热 数者 浮 动，呼吸有力 大洪滑 声
11、高气粗,阴阳学说在中医学中的应用 5、用于疾病的治疗：“谨察阴阳所在而调之, 以平 为期。” （1）指导养生 （2）确定治疗原则 A、阴阳偏胜的治疗原则：有余、“实则泻之” 阴偏胜 “阴胜则寒”实寒证“寒者热之” 阳偏胜 “阳胜则热”实热证“热者寒之” 用性质寒凉的药物抑制其亢奋之阳, 以清泻其热。 用性质温热的药物消解其偏胜之阴，以温散其阴 寒。,阴阳学说在中医学中的应用 （2）确定治疗原则 B、阴阳偏衰的治疗原则：不足“虚则补之” 阴偏衰 “阴虚则热” 虚热证“阴虚则热” 阳偏衰 “阳虚则寒” 虚寒虚“阳虚则寒” 滋阴制阳（一般不能用寒凉药直折其热）用“壮水之 主、以制阳光”的治法，内经称
12、之为“阳病治阴”。 扶阳抑阴（不宜用辛温发散以散阴寒）用“益火之源、 以消阴翳”的治法， 内经称之为“阴病治阳”。,阴阳学说在中医学中的应用 （2）确定治疗原则 B、阴阳偏衰的治疗原则：不足“虚则补之”利用 阴阳的互根互用原理 阴虚：阳中求阴则阴得阳升而泉源不竭。 阳虚：阴中求阳则阳得阴助而生化无穷 （3）归纳药物的性能,味五味,阴阳学说在中医学中的应用 （3）分析归纳药物的性能 寒凉属阴（凉次于寒）能清泻阳热之邪，减轻 性四气 消除机体的热象。 温热属阳（温次于热）能祛除阴寒之邪。减轻 和消除机体的寒象。 辛甘淡属阳辛甘发散为阳，淡味渗泄为阳。 酸苦咸属阴酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴。 药物在
13、体内发挥的作用趋向（见下一片）,药物,阴阳学说在中医学中的应用 （3）分析归纳药物的性能 药物在体内发挥的作用趋向 升浮上升发散阳:一般而讲升阳、发表、祛风散寒、涌 吐、开窍等作用的药物，大多药力上行向外，或升 或浮、或两者兼见，故为阳桂枝汤、麻黄汤、补 中益气汤。 沉降 内收、泻下、重镇阴：具有泻下、清热、利尿、 重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆收敛止呕等 作用的药物，大多药力下行向内，或沉或降、或两 者兼见，故为阴，天麻勾藤饮等。,第三节 五行学说,五行的概念：# 一、木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 二、五行的特性： 木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅； 火曰炎上：温热、上升、光
14、明； 土爰稼穑：生化、承载、受纳； 金曰从革：沉降、肃杀、收敛； 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。,五行的概念：# 三、事物或现象的五行归类: 1、归类的标准：以五行特性为依据； 2、归类的对象：以人和自然的事物或现象为 对象进行事物五行属性的归类； 3、归类的方法：主要是“取象比类”和“推演络 绎”。,五行学说的主要内容 # （一）五行相生与相克： 五行相生：是指木火土金水之间存在着有序的递相资 生、助长和促进的关系。五行相生的次序是： 木 火 土 金 水 “生我”者为母，“我生”者为子。例： 木 土 由于木生火，故“生我”者为木，木为火之“母”；由于火生土，故“我生”者为土，土为火之“子”。,生,五行学说的主要内容 # （一）五行相生与相克： 2、五行相克，是指木、土、水、火、金之间存在着有 序的递相克制、制约的关系；五行相克的次序是： 木 土 水 火 金 木 土 水 “克我”者为我“所不胜”，“我克
