《《中医基础理论》第一章-中医学的哲学基础》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《中医基础理论》第一章-中医学的哲学基础（95页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1,第一章 中医学的哲学基础,精气学说 阴阳学说 五行学说,2,【教学目的要求】 1.掌握精、气的基本概念和精气学说的基本内容。 2.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。 3.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。 4.了解精气学说、阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。 5.了解中医学思维方法的主要特点。 【教学学时】12学时,3,第一节 精气学说,精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想，是对中医学影响较大的古代哲学思想之一。,4,一、古代哲学中精与气的基本概念及其源流,精与气的概念，在古代哲学范畴中基本上是同一的，但在中医
2、学是确有区别的。 为了便于正确认识精与气的古代哲学概念与中医学内涵，暂将其分开叙述。,5,（一）精的基本概念（重点）,精，又称精气，其基本概念有二： 泛指气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的共同本原。 专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。,6,（二）精概念的源流,1.精气，首见于周易系辞上与管子，在吕氏春秋、淮南子及论衡中也有所记叙。 2.精气概念的产生： 源于“水地说”： 在“水地说”的基础上引申出“精”的概念，嬗变为精为万物之源。 内经中精气的概念：内经认为精是充塞于太虚(宇宙)之中的极细微物质，如素问五运行大论说：“虚者，所以列应天之精气也。”如此将精
3、气的概念规定为存在于宇宙之中无形而动的极其精微的客观实在，是宇宙万物的共同构成本原，从而与气的概念同一，汇流于气学范畴中，发展为“气一元论”。,7,1、气的概念 气，是指存在于宇宙之中的不断运动而且无形可见的极细微物质（即气是无形而运行不息的极细微物质），是宇宙万物的共同构成本原。 2、气的医学含义 气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。,（三）气的基本概念（重点）,8,（四）气概念的源流,气的概念源于“云气说” 云气是气的本始意义，如说文说：“气，云气也。” A.先民们运用“观物取象”的思维方法，“近取诸身，远取诸物”（周易系辞下），将直接观察到的云气、风气、水气以及呼吸之气等加以概括
4、、提炼，抽象出气的一般概念。 B.人们在对人体生命现象的观察中，也体悟和感受到气的存在，认识到呼吸之气、人活动时身体散发的“热气”等，对人体生命活动至关重要。 气概念的形成： 古人对自然界云气、风气及人体的呼吸之气、热气等的进一步抽象，则产生了气的一般概念。,9,古代哲学关于气的不同概念： 在气概念的形成过程中，先秦时期的先哲们抽象出冲气、天地之气、精气等不同的概念。 A.国语称气为天地阴阳之气；国语周语上云“夫天地之气，不失其序阳伏而不能出，阴迫而不能烝，于是有地震”。 B.老子称气为冲气；道德经四十二章云：“万物负阴而抱阳，冲气以为和”。 C.荀子认为气是自然之气，天地万物的生灭变化，是阴
5、阳二气的交感运动造就的；荀子礼论言：“天地合而万物生，阴阳接而变化起”。 D.周易与管子则将气称为精气或精。管子心术下说：“一气能变曰精。”认为精即精微的、能够运动变化的气。,10,总之，先秦时期出现的各种气的概念被两汉时期的“元气说”所同化。 元气是宇宙的本原，是构成宇宙万物最基本、最原始的物质。这就是后世所谓的“元气一元论”。,11,气一元论的基本内容,气是构成万物的本原 运动是气的存在形式及固有属性 气是天地万物相互感应的中介,12,二、精气学说的基本内容（重点）,（一）精气是构成宇宙的本原 1.基本含义：宇宙万物的生成皆为精或气自身运动的结果，精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质
6、。 2.精气化生万物的机理：天地阴阳二气的交感合和。 3.精气的存在形式： （1）有“无形”与“有形”两种： （2）“无形”与“有形”两者之间处于不断的转化之中：,13,（二）精气的运动与变化 1.气的运动及其形式 （1）气机：气的运动，称为气机。 （2）气运动的形式：主要有升、降、聚、散等。 （3）气运动产生的变化：精气自身的运动，化为天地阴阳二气，天气下降，地气上升，天地阴阳二气氤氲交感，相错相荡，产生宇宙万物及其发展变化。 （4）气的运动的普遍性及意义：,14,2.气化的概念、形式与类型 （1）气化，是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。无形 有形 （2）气化的形式： 气与形之间的转化：
7、形与形之间的转化： 气与气之间的转化： 有形之体自身的不断更新变化：,15,（3）气化过程分为“化”与“变”两种不同的类型。 素问天元纪大论说：“物生谓之化，物极谓之变。” A.化，是指气的缓和的运动所促成的某些改变，类似于今之“量变”； B.变，是指气的剧烈的运动所促成的显著变化，类似于今之“质变”。 C.变化的根源：不管化，还是变，皆取决于气的运动。一旦气的运动停止，则各种变化也就终止。,16,3.气的运动与气化的关系 气的运动是产生气化过程的前提和条件；而气化过程既是气运动的结果，又是气运动的具体表现（在气化过程中寓有气的各种形式的运动）。 气的运动及其维持的气化过程是永恒的，不间断的，
8、它们是宇宙万物发生、发展与变化的内在机制。,17,（三）精气是天地万物相互联系的中介,1.原理：气别阴阳，以成天地。天地交感，以生万物。 2.精气的中介作用体现在以下两个方面： （1）维系着天地万物之间的相互联系，使它们成为一个整体； （2）使万物得以相互感应。,18,（四）天地精气化生为人,1.人与宇宙万物的同一性 宇宙万物皆由精气构成，人为宇宙万物之一，故人亦由天地精气交感聚合而化生。如管子内业说：“人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人。”素问宝命全形论说：“天地合气，命之曰人。”论衡论死说：“气之生人，犹水之为冰也。水凝为冰，气凝为人。” 2.人在宇宙中的特殊性 （1）人类与宇宙中的
9、其他物种不同，不仅有生命，还有精神活动，故由“精气”即气中的精粹部分所化生。 如淮南子天文训说：“烦气为虫，精气为人。” （2）人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又复散为气。 （3）现代科学对天地万物和人类的产生，已经有了较明确的答案,19,三、精气学说在中医学中的应用（略讲）,（一）对中医学精气生命理论构建的影响 1.对中医学精学说建立的影响 (1)中医学精的概念：是指藏于脏腑中的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。既包括父母遗传的生命物质，称先天之精；又包括后天获得的水谷之精，称后天之精。 (2)中医学精理论的产生：,20,2.对中医学气理论形成的影响 (1)中医学气的概
10、念： 中医学的气，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质，既是人体的重要组成部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体。 (2)中医学气理论的产生： 与哲学气学说的渗透与影响密切相关,21,3.古代哲学的精、气与人体内精、气的区别 （重点） 古代哲学的精与气，其内涵是同一的，是关于宇宙本原的概念；中医学所讲的人体内的精与气，其内涵是有别的，是关于人体生命的产生和维系的认识。 精与气的概念，在古代哲学与中医学中是有明显区别的：人体内的精与气的概念是具体的，宇宙中的精或气的概念是极为抽象的。古代哲学的精气学说，是被中医学作为一种思维方法来应用的。,22,
11、（二）对中医学整体观念构建的影响,中医学的整体观念，即中医学对人体自身的完整性及人与自然、社会环境相统一的认识。它认为人体自身是一个有机整体；人生活在自然、社会环境中，必然受到自然与社会环境各种变化的影响，人类在适应自然与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。 1.古代哲学以精气学说为核心的整体观念 2.古代哲学的精气学说对中医思维方式的影响,23,精气学说在中医学中的应用举例,精气是生命的物质基础 肺脾肾：气的生成 心 肝：气的运动 精气充足则生命活动正常 精应正常藏泻，气应正常输布 精气神的关系 精：气之精粹、泛指有用之气、肾精 气：肾气、水谷之气、自然界之清气 神：自然界之规律、生命活动
12、之主宰、生命之外在体现、精神意识思维 精气生神、养神，神御精气。,24,1.概念：阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。 2.主要观点：阴阳学说认为：世界是物质性的整体，世界本身是阴阳二气对立统一的结果。阴阳二气的相互作用，促成了事物的发生并推动着事物的发展和变化。 3.应用：阴阳学说作为中医学特有的思维方法，广泛用来阐释人体的生命活动、疾病的发生原因和病理变化，并指导着疾病的诊断和防治，成为中医学理论体系中的重要组成部分。,第二节 阴阳学说,25,一、阴阳的基本概念（重点）,阴阳的含义 阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是对自然
13、界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 阴和阳，既可以标示一对相互关联又对立相反的事物或现象，又可以标示同一事物或现象内部对立相反的两个方面。,26,二、阴阳概念的源流（略讲）,（一）阴阳原始概念的出现 阴阳最初的涵义是非常朴素的，是指日光的向背而言，朝向日光则为阳，背向日光则为阴。 （二）阴阳哲学概念的产生 随着观察面的扩展，阴阳的朴素涵义逐渐得到引申。如向日光处温暖、明亮；背日光处寒冷、晦暗。于是古人就以光明、黑暗、温暖、寒冷分阴阳。如此不断引申的结果，就几乎把自然界所有的事物和现象都划分为阴与阳两个方面。 （三）阴阳学说的形成 春秋战国时期，哲学理论进入了快速发展时期，作为哲学理
14、论的阴阳学说也逐渐形成。此时的哲学家们不但认识到事物内部存在着阴阳两种对立的势力，而且认识到这两种势力是运动变化的、相互作用的。阴阳的相互作用推动着宇宙中一切事物和现象的产生和变化。 （四）阴阳学说的应用 春秋战国时期，医学家开始将阴阳概念应用于医学理论之中。,27,三、事物的阴阳属性,（一）事物阴阳属性的划分（重点） 1.划分事物阴阳属性的条件 划分事物的阴阳属性必须同时具备两个条件：一是相互关联性，二是对立相反性。 2.划分事物阴阳属性的标准： 即根据阴阳的特性。根据阴阳不同的运动趋势,28,（二）阴阳的普遍性、相对性和关联性 1、阴阳的普遍性：阴阳的对立统一是天地万物运动变化的 总规律
15、2、阴阳的相对性（1）相互转化性 （2）无限可分性,寒证与热证的转化；物质转化为功能，功能转化为物质,素问.阴阳离合论：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。” 阴阳之中复有阴阳，即阴阳的任何一方可以再分阴阳，所谓阴中有阳，阳中有阴。例如：昼夜分阳阴。,3、阴阳的关联性：阴阳所分析的事物或现象，应是在同一范畴，同一层次，即相关的基础之上的。,29,事物阴阳属性的两类特定的相反趋向,明亮、温热、活动、兴奋、 向上、向外、扩散、开放等,晦暗、沉静、抑制、向下、 寒凉、向内、凝聚、闭合等,（三）划分事物或现象阴阳属性的标准 “水火者，阴阳之征兆也” （左右者
16、，阴阳之道路也）,30,（四）事物阴阳属性的绝对性与相对性（难点）,1.如果该事物的总体属性未变，或比较的对象、比较的层次未变，它的阴阳属性是固定不变的。这就是事物阴阳属性的绝对性。事物阴阳属性的绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。 例如：水与火，水属阴，火属阳，其阴阳属性一般是固定不变的，不可反称的。水不论多热，对火来说，仍属阴；火不论多弱，对水来说，仍属阳。 2.如果事物的总体属性发生了改变，或比较的层次、比较的对象变了，则它的阴阳属性也随之改变。这就是事物阴阳属性的相对性。（如28页）,31,（五）事物阴阳属性的标示方法,1.阴阳两分法： 如昼夜时段分属于阳中之阴、阳中之阳、阴中之阴、阴中之阳的分法，即属阴阳的两分法。 2.阴阳三分法： 将一阴分为三阴：太阴、少阴、厥阴，一阳分为三阳：阳明、太阳、少阳的分法，即属阴阳的三分法。,32,四、阴阳学说的基本内容（重点）,阴阳对立制约 阴阳互根
