《人体健康与疾病(消化吸收).》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体健康与疾病(消化吸收).（73页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、消化与吸收,口腔,食道,肝脏,胰腺,胃,大肠,小肠,肛门,消化道,消化腺,消化系统的组成,消化系统,消化道,消化腺,口腔咽食道胃小肠大肠肛门,唾液腺、胃腺、肝脏、肠腺、胰腺等。,消化道：,口腔,食道,胃,小肠,大肠,肛门,咽,消化腺：,唾液腺,胃腺,肝脏,胰腺,肠腺,食物构成：,一、 消化、吸收的概念 消化：食物在消化道被分解为小分子的过程。 吸收：消化产物通过消化道粘膜进入血液和淋 巴循环的过程。,大分子 小分子 上皮细胞 血液、 (不能吸收) (可吸收) 淋巴液 消化 吸收,消化的两种方式（同时存在、相互配合、相互 影响） 机械性消化：消化道肌肉舒缩运动，将食 物磨碎、混合、推送 化学性消
2、化：消化液中的酶，分解蛋白、 脂肪、淀粉,二、食物消化吸收的大致过程 口腔咀嚼： 机械磨碎、唾液消化、启动胃、胰等活动 吞咽: 1520秒，由口腔到胃 胃内消化: 46h，机械磨碎、胃液化学性消化,小肠内消化: 35h,小肠运动，胰液、胆汁、小肠液作用，消 化过程基本完成。 小肠内吸收： 水、无机盐、糖、蛋白质、脂肪等 大肠内消化： 10h左右，没有重要的消化活动，主要功能吸收水 分、残余物的存储。,三、消化道平滑肌的特征 a、兴奋性(低)：收缩的潜伏、收缩、舒张期长 b、自动节律性（差）：离体收缩慢、节律不规则 c、紧张性 d、可伸展性 e、对牵拉、温度、化学刺激敏感；对电刺激不敏感,四、消
3、化腺的分泌功能 消化液（唾、胃、肠、胰液、胆汁） 总量：68L/天 组成：有机物、离子、水 功能： 稀释食物，使其渗透压等于血浆渗透压 调节PH，适应消化酶活性 水解、降解食物成分 分泌物质，保护粘膜,口腔内消化 机械性消化：咀嚼 化学性消化：唾液,有人把口腔比喻成一座碎石工厂，包括搅拌棒、润滑液、碎石机。,碎石机是牙齿、搅拌棒是舌，润滑液是唾液腺分泌的唾液。,淀粉,麦芽糖,唾液淀粉酶,淀粉,唾液淀粉酶,麦芽糖,（一）、唾液 1、来源：三对唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺） 2、性质、成分： 中性、无色、无味 水分：99% 有机物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶,3、作用： 润滑、溶解：水、粘蛋白
4、 保护口腔：溶菌酶杀菌 消化淀粉：淀粉分解为麦芽糖,4、唾液分泌的调节 完全由神经反射引起 非条件反射： 诱发因素：食物对口腔的物理、化学刺激 条件反射：意境、食物色、味引起唾液分泌。 “梅、垂涎”,假饲实验,（二）、咀 嚼 1、口腔机械、化学消化的过程； 2、反射性诱发启动胃、胰、肝、 胆囊的消化活动。,（三）、吞 咽 吞咽动作分三期 由口腔到咽 由咽到食管上段 由食管下行到胃 通过蠕动将食团向下推进,在食管与胃间，食管下括约肌。 异常：咽下困难，返流性食管炎 返流性食管炎：首先是偶尔感到胃灼热，发展为夜里强烈的烧灼痛，出血，形成疤痕，食管变硬，狭窄。,返流性食管炎的正确行为方式：,睡觉时抬
5、高上身 减肥 晚餐吃的不要太晚 减少刺激性食物的摄入 不要穿紧身衣服 减少紧张情绪 多吃植物纤维含量高的食物，易于消化,胃内消化 化学性消化（胃液） 机械性消化（胃蠕动）,胃体,贲门,胃窦,幽门,胃底,（一）化学性消化 胃液的数量、性质、组成、作用：,数量：.5-2.5L/日 性质：无色、酸性（PH.9-1.5） 组成： A、盐酸（HCL） B、胃蛋白酶元 C、胃粘液、碳酸氢盐 D、内因子,（二）胃的运动（机械性消化） 1、胃的容受性舒张： 现象：咀嚼、吞咽时，胃底、胃体平滑 肌舒张-胃的容受性舒张。 作用：增加胃的容量，空腹时50ml- 进食后1500ml。,2、蠕动： 现象：食物进入胃5分
6、钟左右，胃蠕动从胃的中 部开始，3次/分，向幽门方向进行。 作用： A、食物与胃液充分混合，利于胃液发挥作用 B、搅拌粉碎食物 C、推进食物进入肠道,3、胃的排空： 食物由胃排入十二指肠的过程。 排空速度： 稀的、流体稠的、固体食物 食物性质：糖类蛋白质脂肪 颗粒小的颗粒大的 等渗溶液非等渗溶液,溃 疡 病,“慢性消化性溃疡” 发病率 5%左右， 2050岁多见， 男：女为 2-4:1 周期性反复发作，可自愈。 临床表现为周期性上腹部疼痛、返酸等,部位： 胃（窦部小弯侧） 约25% 十二指肠(球部) 约70% 胃及十二指肠复合溃疡 约5%,病因和发病机制,胃酸的自我消化作用：胃液中的胃酸和胃蛋
7、白酶 消化自身组织，是溃疡形成的直接原因。 正常屏障：被覆上皮，粘液层(0.52.5mm) ，HCO3- 屏障破坏：胃粘膜糜烂，胃酸的逆向扩散,1、幽门螺杆菌感染： 2、遗传因素：,患者20%50%有家族史，其子女发病率为一般人群的23倍。O型血者发病率为1.52倍。,3、应激和心理因素 4、吸烟 5、年龄、性别、地区、职业等因素有关,结局和合并症,愈合：肉芽组织，粘膜上皮。 幽门狭窄：约3%。水肿、痉挛、瘢痕收缩使幽门狭窄。 穿孔：约5%，多见于十二指肠前壁溃疡，引起急性弥漫性腹膜炎或慢性局限性腹膜炎。 出血：约1/3，大便潜血或呕血、黑便。 癌变：1%以下，见于胃溃疡病。,小肠内消化 消化
8、吸收最重要的阶段 化学性消化： 胰液、胆汁、小肠液的参与 机械性消化： 小肠的运动,（一）胰液 1、胰液的来源、成分及作用： 无色无嗅的碱性液体，1-2L/日。,（1）无机物： 碳酸氢盐含量最高，其次CL-。 碳酸氢盐的作用： 1、中和进入肠腔的胃酸，保护肠粘膜； 2、创造有利于消化酶作用的pH环境。,（2）有机物： 主要是蛋白质（多种消化酶） A、胰淀粉酶： B、胰脂肪酶： C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原：,淀粉,麦芽糖,葡萄糖,淀粉酶,麦芽糖酶,麦芽糖,酶,蛋白质,氨基酸,脂肪酶,脂肪酸,脂肪,甘油,脂肪,胰脂肪酶,甘油,脂肪酸,+,胰腺病,急性胰腺炎： 剧烈的腹痛。 常见原因：胆结石、结石堵
9、在胆管和胰腺管 汇合处，液体淤积在胰腺细胞。 治疗：禁食，抑制胃酸分泌，抗生素。,（二）胆汁 胆汁的来源、成分及作用： 来源：肝细胞胆小管小叶间胆管 左右肝管胆总管十二指肠 800-1000ml/日 肝胆汁（肝细胞直接分泌）金黄色或桔棕色 胆囊胆汁颜色加深,成分： 无机物： 水、钠、钾、钙、碳酸氢盐 有机物： 胆盐、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂、粘蛋白，无消化酶。 胆盐、胆固醇、卵磷脂有适当比例，如 胆固醇增多或胆盐、卵磷脂减少，胆固 醇易沉淀，形成胆石。,作用： （1）、脂肪乳化剂，降低脂肪表面张力， 乳化脂肪成微滴，增加胰脂肪酶作 用面积。 （2）、胆盐是脂肪分解产物的运载工具， 脂肪分
10、解产物融入胆盐形成的微胶 粒中，成为水溶性复合物。 （3）、促进脂溶性维生素的吸收（A,D,E,K) （4）、其他：中和胃酸、胆盐对于胆汁分 泌的自身调节,胆结石,女性，40岁，肥胖或多次妊娠多见 胆囊结石多于胆管结石，胆固醇结石多于胆色素结石 胆石没有症状即所谓“ 静止结石”，或很少症状，仅在尸检或在B超检查时偶然发现，故实际发病率较临床为高。,(1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。 (2)患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等。 (3)女性激素增高者。 (4)肥胖及体力活动减少者。 (5)胆囊及胆道感染者。,胆结石常见诱发因素,急性胆囊炎,胆囊炎与胆石症常合并存在。 90以上胆囊炎属结
11、石性的。,胆囊炎日常饮食应注意什么？,忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒。 进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食。 随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。,胆囊炎、胆石症,低脂肪、低胆固醇饮食。 控制肥肉，油炸食品，含油脂多的干果及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品。 平时饮食应进易消化食物，避免产生气体。 一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，胆囊炎急性发作，所以均应避免。 急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食；重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。,（三）、小肠的运动（机械性消化）： 运动形式：
12、 A、紧张性收缩：是小肠其他运动形式的基础 B、分节运动：以环行肌的节律性收缩与舒张为基础 作用： a、食糜与消化液充分混合，便于化学性消化 b、食糜与肠壁紧密接触，利于吸收 c、挤压肠壁，利于血液和淋巴的回流 C、蠕动： 作用：向前推进食物（在小肠可有蠕动冲）,分节运动,蠕动,大肠内消化,肠道疾病,便秘（多运动，吃粗纤维食物，多喝水） 胀气（不要喝碳酸饮料和牛奶，不穿紧身衣服） 腹泻（常由于过敏和菌群失调引起） 肠痉挛 痔疮（腹腔压力增大，静脉丛扩张形成。疼痛，发痒，易出血）,吸收 1、消化道各个部位的吸收特点 口腔、食管：无吸收 胃：酒精、少量水 十二指肠、空肠：糖、蛋白质、脂肪 回肠：胆盐、维生素B12 结肠：水、盐,2、小肠吸收的形态学基础 A、巨大的吸收面积（4-6米，200m2） B、停留时间长、有已充分消化的前提 C、丰富的毛细血管、毛细淋巴管,小肠绒毛,皱襞,小肠结构,消化？机械性消化？化学性消化？,胃排空？影响胃排空的因素？,你知道吗？,消化道平滑肌的特征？,最重要的消化液？为什么？,为什么说小肠是消化和吸收的主要部位？,了解你的身体 掌握你的健康,
