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1、,上篇 针灸理论 第一章 经络总论,经路径为大的直行的主干经脉：贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干。 络网络为小的侧行的分支络脉：纵横交错，遍布全身，是经脉所分出的小支，较经脉细小。,经络的概念 经络是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。,经络系统的概念 经络系统是由经脉与络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。经络系统将人体的组织器官、四肢百骸联络成一个有机的整体，并通过经气的活动，调节全身各部的机能，运行气血、协调阴阳，从而使整个机体保持协调和相对平衡。 经络系统中有经气的活动。所谓经气，即经络之气，概指经络运行之气及其功能活动。 经络学说的概念 经络学说是阐述人体经络系统的循行分布、生
2、理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的系统理论。,针灸学附经穴图,第一节 经络系统的组成,表1-1 经络系统组成,一、十二经脉 什么是十二经脉？ “正经”是什么？（为什么十二经脉又称正经？） 十二经脉系指十二脏腑所属的经脉，是经络系统的主体（主干），故又称为“正经”。,十二经脉的名称,1. 阴阳属性 消长 阴脏、内侧 三阴 太阴 前 阳明 三阳 阳腑、外侧 （内侧） 厥阴中(侧)少阳 （外侧） 里 少阴 后 太阳 表 2. 脏腑隶属 脏阴经 举例： 腑阳经 手循行至手 起止部位 太 前 循行路线 3. 手足循行 阴属脏，内侧 缘 手上肢 肺属肺脏 所属脏腑 足下肢 经经脉,十二经脉体表循行图,十
3、二经脉体表分布规律,左右对称，纵贯全身。 阴经分布于四肢内侧、胸腹部， 阳经分布于四肢外侧、头面、躯干。 排列顺序： 三阴 太阴 前 阳明 三阳 内侧 厥阴中(侧)少阳 外侧 少阴 后 太阳 头面 特殊：踝上8寸，厥阴交叉至太阴后。,十二经脉属络表里关系,阴、脏、里 阳、腑、表 阴 手太阴肺经 手阳明大肠经 阳 经 足太阴脾经 足阳明胃经 经 属 手少阴心经 手太阳小肠经 属 脏 足少阴肾经 足太阳膀胱经 腑 络 手厥阴心包经 手少阳三焦经 络 腑 足厥阴肝经 足少阳胆经 脏,十二经脉与脏腑器官的联络 在体内，十二经脉除与六脏六腑有特定配属关系外，还与相关脏腑发生联系； 在头身，十二经脉还与其
4、循行分布部位的组织器官有着密切的联络。 临床上辨证分经、循经取穴，均以此为依据。 十二经脉与脏腑器官的联络，详见表12。,十二经脉的循行走向 十二经脉的循行走向与人体的气血运行方向是一致的，有着按手足、阴阳划分的规律性 - 十二经脉的循行走向是： 记忆口诀：手三阴经从胸走手， 手三阳经从手走头， 足三阳经从头走足， 足三阴经从足走腹（胸）。,表里阴阳经在手足末端交接。 同名阳经在头面部交接。 阴经与阴经在胸部交接。,交接规律,肺大肠胃脾 心小肠膀胱肾 心包三焦胆肝,流注次序,十二经脉,记忆口诀：肺大胃脾心，小胱肾包焦，胆肝十二经，循环不停息。,表13十二经脉循行走向与交接规律表,表14 十二经
5、脉气血循环流注表,二、奇经八脉 什么是奇经八脉？ 奇经八脉是指别道奇行的经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉共8条，故称奇经八脉。,奇经八脉的概念,督脉 脊背正中 上至头面 （后正中线）,任脉 胸腹正中 上抵颏部 （前正中线）,冲脉 伴肾经 夹脐 口唇,奇经八脉的循行概况,一源三歧 起于胞中,维脉 阴维：小腿内 下肢内侧 咽喉（合任脉） 阳维：足跗外 下肢外侧 项后（合督脉） 跷脉 阴跷：内踝下 下肢内 伴肾经 目内眦(会合) 阳跷：足跟外 下肢外 伴膀胱经 上额 项后,带脉 环绕腰腹 状如束带,奇经八脉的循行概况,奇经八脉的功能作用,沟通、联络十二经脉 统摄协调
6、督脉：手足三阳经交会于大椎“阳脉之海”总督诸阳 任脉：足三阴经交会于关元、中极“阴脉之海”总督诸阴 冲脉： “血海” ， “十二经之海” 涵蓄十二经气血 带脉：约束联系纵行诸经 阴维脉：会任脉，联络各阴经，主一身之里（阴） 主一身之 阳维脉：会督脉，联络各阳经，主一身之表（阳） 阴阳表里 阴跷脉 主司下肢运动 阳跷脉 司眼睑开合（会于目内眦睡眠） 蓄积、渗灌十二经气血 调节 蓄积：气血旺盛时，奇经加以蓄积； 渗灌：功能活动需要或正经气血不足时，渗灌供应。,何谓“十四经”？ 奇经八脉中，除任督二脉各有所属腧穴外，其它六脉（冲、带、跷、维）的腧穴都寄附于十二经脉与任、督脉之中。十二经脉和任督二脉，
7、均具有一定的循行路线、病候及专属腧穴与主治，是经络系统中的主要部分，故相提并论，合称“十四经”。,三、十五络脉 什么是十五络？ 十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条，称为“十五络脉”。 其名称以所别出的经脉、腧穴名称而定名，如从手太阴肺经别出的络脉，称为手太阴络脉， ,十五络脉分布及作用,分 布 作 用 四肢：十二经之络 络穴（肘膝以下） 相表里经 沟通表里两经 加 渗 补充经脉循行之不足 强 灌 前：任脉别络 鸠尾 散布于腹 沟通腹部经气 表 气 躯干 后：督脉别络 长强 散布于头，别走足太阳 沟通背部经气 里 血 侧：脾之大络 大包 胸胁 沟通侧胸部经气 经 孙络、浮络
8、 难以计数，遍布全身 输布气血,四、十二经别 什么是十二经别？ 十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。 十二经别，是从十二经脉分出，深入躯干内联络脏腑器官，沟通表里两经的支脉，是别道而行的正经。其名称以所别出的经脉名称为名，如从手太阴肺经别出的经别，称为手太阴经别，等。,十二经别分布规律,离：在四肢肘膝以上从本经分离。 四肢 头身(脏腑) 向心性 入：深入胸腹腔，多联系表里脏腑。 出：浅出于头项部(体表) 合：与表里经脉会合 阴经经别合于相表里的阳经 六合 阳经经别合于本经 上达头面,十二经别循行示意图,阳经经脉,阴阳经的经别于腘中,阴经经别,阳经经别,阴、阳经
9、别出于项部,阳经入于本经，阴经合于阳经,离,入,出,合,经别联系简图,十二经别的功能作用,1、加强经脉表里联系，特别是加强了经脉与表里脏腑之 间的联系。 2、补充经脉循行之不足 扩大经穴主治范围 足六经的经别多联系到“心” 主治神志病 阴经经别合入于阳经而上达头面 治疗头面 加强阴经与头面部的联系 五官病变 其他 手阳明经别过“喉咙” 治咽喉痛 足太阳“入肛下尻” 主治痔疾,络脉与经别的关系,五、十二经筋 什么是十二经筋？ 十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。 十二经筋皆隶属于十二经脉，并随所辖经脉而命名，如手太阴经筋等。,十二经筋的分布规律,与其所辖之经脉
10、的体表投影基本一致 (尤四肢) 起于四肢末端，走向头面、胸腹(向心性) 行于体表，不入内脏。 结 结聚多在关节、骨节突出及肌肉丰厚处，并与 邻近他经相联结。 聚 手足三阴三阳分组结聚于头面、胸腹 散：在成片状的肌肉处经筋分散开来，多在胸腹。 络：足厥阴经筋，总络诸筋(肝主筋),十二经筋分布图示,结聚多在关节、骨节突出及肌肉丰厚处,六阳结于头面 手三阳经筋聚于角(额角) 足三阳经筋聚于頄 (目下),六阴结于胸腹 手三阴经筋聚于贲(膈肌) 足三阴经筋聚于阴器,络,散,十二经筋的功能作用,联结、约束 濡养、支配,筋肉关节 运动正常,六、十二皮部 什么是十二皮部？ 十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表
11、的部位，也是络脉之气散布之所在。 十二皮部的分布如何？ 十二皮部的分布区域，是以十二经脉体表的分布范围为依据的，也就是十二经脉在皮肤上的分属部分。,十二皮部分布图示,十二皮部的分布规律及功能作用,分布规律 “以经脉为纪” 面状分布；布于体表，不入内脏，与络脉（浮络）关系密切。 功能作用 卫外保护机体，抗御外邪。(卫气),第二节 经络的标本、根结、 气街、四海,根结、标本的概念及意义,气街的概念及内容,胸气有街气在头者，止之于脑。 腹气有街气在胸者，止之膺（胸）与背腧。 头气有街气在腹者，止之背腧与冲脉于脐 左右之动脉者。 胫气有街气在胫者，止之于气街（气冲）与 承山踝上以下。,经气聚集运行的共同通路,四海的内容及作用,四海、气街、标结的关系,第三节 经络的作用和 经络学说的临床应用,一、经络的作用 （一）联系脏腑、沟通内外 （二）运行气血、营养全身 （三）抗御病邪、保卫机体,二、经络学说的临床应用 （一）说明病理变化 （二）指导辨证归经 （三）指导针灸治疗,
