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1、1242 萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学调查作者：王颖徐婉莹郭小娟欧阳颖怡【摘要】目的：了解萍乡市中小学生龋齿及氟牙症的流行病学情况，为制定口腔防治规划提供参考依据。方法：按照 1997 年 WHO口腔健康调查基本方法 ，参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案，对江西省萍乡市 36804 名中小学生的口腔健康状况进行调查，检查项目包括龋病和氟斑牙，将调查结果与 97年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查进行比较。结果：患龋率为 47.95%，龋均 1.13，氟斑牙占 7.05%。与 97 年萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学抽样调查结果相比，患龋率、龋均和氟斑牙的患病率差异均有统计学意义
2、(P0.01)。结论：江西省萍乡市中小学生龋齿患病率仍然较高，氟斑牙的检出率明显降低，应加强中小学生龋病的防治工作和口腔卫生宣传教育，降低龋病的发生，促进口腔健康。【关键词】口腔健康调查;中小学生;龋病;氟斑牙AbstractObjective：wastoknowepidemiologyofdentalcariesandfluorosisinprimaryandmiddleschoolstudentsofPingxiangCityclearlyandtoprovidereferencebasisforestablishingoraldiseasecontrolprogram.Methods：A
3、ccordingtoOralhealthsurveysBasicMethodsofWHOin1997，with3rdNationalOralHealthEpidemiologicalSamplingSurveySchemeasreference，investigationpointswereselectedrandomlyfrommanyprimaryandmiddleschoolsofPingxiangCityofJiangxiProvince，investigationoforalhealthstatuswascarriedoutin36804primaryandmiddleschools
4、tudentsofPingxiangCityofJiangxiProvince，theinvestigationitemsincludeddentalcariesandfluorosis，andthefindingsofinvestigationwerecomparedwiththatofepidemiologicalinvestigationofdentalcariesandfluorosisinprimaryandmiddleschoolsstudentsofPingxiangCityin1997.Results：Itwasfoundthatthecariesprevalenceratew
5、as47.95%，theaveragecarieswas1.31anddentalfluorosisaccountedfor7.05%.ComparedwithepidemiologicalsamplinginvestigationresultsofcariesandfluorosisinprimaryandmiddleschoolsstudentsofPingxiangCityin1997，Alldifferencesofcariesprevalencerate，averagecariesanddentalfluorosisofPingxiangprimaryandmiddleschools
6、tudentshadstatisticalsignificance(P0.01).Conclusions：ThecariesprevalencerateinprimaryandmiddleschoolsstudentsofPingxiangCityofJiangxiProvincewasstillhigh，thedetectionrateofdentalfluorosiswasobviouslyreduced，cariespreventionandcureworkaswelloralhygienepropagandaandeducationforprimaryandmiddleschoolst
7、udentsshouldbestrengthenedtoreduceoccurrenceofdentalcariesandtopromoteoralhealth.KeywordsOralHealthInvestigation;PrimaryandMiddleSchoolStudents;DentalCaries;DentalFluorosis为做好江西省萍乡市中小学生龋齿及氟牙症口腔状况评价，搞好口腔预防保健工作，笔者自 2009-092009-11 连续 3 个月对萍乡市的中小学生采用整群抽样的方法，对 36804 名中小学生进行口腔健康状况抽样调查。1 资料和方法21.1 一般资料采取整群
8、抽样方法，自 2009-092009-11 抽查中小学生进行口腔健康状况调查，每次抽取 1 个年级的学生，已检查过的年级不再参加抽样，共抽查中小学生 36804 名。36804 名中小学生中，男性 19068 名(51.81%)，女性 17736 名(48.19%)学生都来自萍乡市多所中小学校。1.2 调查方法按照 1997 年 WHO口腔健康调查基本方法 ，对 36804 名受检者的口腔健康状况进行检查，检查项目包括龋病、氟斑牙。12 名检查者由南昌大学萍乡口腔医院并从事临床工作 2 年以上的口腔医师担任，调查前按调查要求对调查对象进行培训学习，并进行一致性检验1。检查器械采用上海市齿科器械
9、厂生产的 5号探针及平面口镜，在检查灯光线下受试者进行检查，调查当日由专人对调查表格进行检查、编号，并由专人负责数据录入。调查指标为患龋率、龋均及氟斑牙患病率。将调查结果与 1997 年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查结果进行比较2。1.3 统计分析采用 SPSS12.0 软件包进行统计分析，对率的比较行 2 检验，对龋均进行t 检验。2 结果2.1 江西省萍乡市 2009 年与 1997 年中小学生牙齿患龋情况的比较江西省萍乡市 2009 年与 1997 年中小学生患龋情况的比较见表 1。从表 1 可见，与 1997 年中小学生牙齿整体患龋情况相比，2009 年江西省萍乡市中小学生牙齿的患
10、龋率和龋均均有明显变化(P0.01)。2.2 江西省萍乡市 2009 年与1997 年中小学生氟斑牙患病情况的比较江西省萍乡市 2009 年与 1997 年中小学生氟斑牙患病情况的比较见表 2。从表 2 可见，与 1997 年中小学生氟斑牙整体患病情况相比，2009 年江西省萍乡市中小学生氟斑牙患病率有明显变化(P0.01)。表 1 江西省萍乡市 2009 年与1997 年中小学生牙齿的患龋情况比较表 2 江西省萍乡市 2009 年与 1997 年中小学生氟斑牙的患病情况比较3 讨论中小学生作为一个特殊的群体，了解其口腔健康状况及影响因素，促进中小学生口腔健康保健意识，促进全民健康。本次调查根
11、据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案3，采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法进行调查，较全面地考虑了性别、样本含量、调查点的选择以及影响因素等4。调查结果能较全面地反映江西省萍乡市中小学生的患龋和氟斑牙的情况。本调查结果表明，36804 名中小学生患龋率为 47.95%，龋均为 1.31，这与国内同类报道结果相近5-6。为了解江西省萍乡市近年来的中小学生患龋和氟斑牙趋势，与 97 年萍乡市学生龋齿及氟牙症流行病学调查相比较，97 年的调查结果患龋率为 5.56%16.75%，龋均 0.080.242，发现城市地区的中小学生患龋率和龋均发生明显的变化，呈上升趋势，二者之间有显著差异(P0
12、.01)，这可能是由于随着经济发展及生活条件的改善，儿童进食各种甜食的机会增多;饮食结构越来越精细化;口腔预防保健差;家长的指导和督促意识缺乏;致使患龋情况加重。本次氟斑牙调查结果表明，氟斑牙患病率为 7.05%。97 年的调查结果氟牙症患病率为 25.25%2，发现氟斑牙患病率发生明显的变化，呈下降趋势，二者之间有显著差异(P0.01)。这表明由于在当地政府的领导下环境和生活3习惯都有所改变，表明城市转型达到了很好的效果，使氟斑牙患病率明显下降，促进了口腔健康。因此对这两次结果的比较可以真实地反映江西省萍乡市近 12年来龋病和氟斑牙患病趋势改变的情况。基于如此情况，江西省萍乡市儿童的龋病情况
13、令人担忧，应引起卫生行政部门及广大人民群众的重视，尤其是对儿童的关注。针对儿童口腔保健的特点，应积极开展关于牙齿保健的口腔卫生宣传教育，通过加强家庭和学校口腔保健知识的学习，培养儿童良好的口腔卫生习惯，尤其要注意对儿童及其家长的宣传教育，为促进全民健康而努力。【参考文献】1 李刚.临床口腔预防医学M.北京：世界图书出版公司，2000.52.2 朱玉芬，境筒，井昭仁，等.萍乡市农村学生龋齿及氟牙症流行病学调查J.江西医学院学报，1997,37(1)：67-70.3 全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案M.北京：人民卫生出版社，2005,11-48.NationalCommi
14、tteeforOralHealth.MethodsofthethirdnationalepidemiologicalsurveyoforalhealthstatusM.Beijing：PeoplesMedicalPublishingHouse,2005：11-48.4 李克增，李雪，等.780 名 5 岁儿童乳牙患龋情况调查分析J.华西口腔医学杂志，2008,26(1)：70-72.5 庄乾瑞，李安泽.3600 名医学大学生口腔卫生与患龋情况调查分析J.中国学校卫生，2004,25(5)：615-616.(ZHUANGQian-rui，LIAn-ze.Surveysontheoralhealthandcariesof3600medicalcollegestudentsJ.ChinJSchoolHealth,2004,25(5)：615-616.6 黄虹，李亚利.2020 名大学生龋病抽样调查分析J.牙体牙髓牙周病学杂志，2004,14(1)：38.
