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1、第二章 护理伦理学的发展与展望,1,第二章 护理伦理学的发展与展望,第一节 护理伦理的产生与发展 第二节 我国护理伦理的现状 第三节 新时期护理伦理面临的挑战和机遇,2,本章教学目的,掌握现代护理伦理体系的基本内涵 熟悉我国传统护理伦理的主要内容、我国护理伦理的现状 了解新时期护理伦理面临的挑战和机遇,3,本章重点与难点,重点:现代护理伦理体系的基本内涵 难点:新时期护理伦理面临的挑战和机遇,4,案例21： 我国军队首位南丁格尔奖获得者事迹感动国人,第一节 护理伦理的产生与发展,一、护理伦理的起源 1.护理活动 护理伦理 2.医、护、药浑然一体 自助、互助 3.教会 收容所 修女 4.护理活动
2、首先源于人类的一种互助行为，是人类爱心的体现。 5.护理的核心：照护,天堂与地狱的故事：,一个人不知道天堂与地狱的区别，于是他去求教上帝，上帝先带他去了地狱，他看到所有人都是面黄肌瘦，但面前都是美食，每个人手里都拿着一双长长的筷子，很多人都在努力往自己嘴里送，但太长了，自己永远都送不进嘴里。 上帝又带他去了天堂，结果天堂里的人红光满面，欢声笑语，原来是一样的筷子，自己送不到自己嘴里，但两个人可以相互喂食，其乐无穷。,二、护理伦理思想的发展,（一）护理学的发展 1.古埃及医生发明木乃伊制作方法，逐步开始了人类对人体的研究； 2.古希腊“西医之父”希波克拉底创造了体液说，奠定医学学科的理论基础；
3、3.罗马人创建私立医院，提出的要求体现了预防和健康促进的早期形式 4.印度 是较早具有相对明确的护理职业的国家,二、护理伦理思想的发展,（一）护理学的发展 1.古埃及医生发明木乃伊制作方法，逐步开始了人类对人体的研究； 2.古希腊“西医之父”希波克拉底创造了体液说，奠定医学学科的理论基础； 3.罗马人创建私立医院，提出的要求体现了预防和健康促进的早期形式 4.印度 是较早具有相对明确的护理职业的国家,统一印度的国王阿索卡,建立18所东方最早的医院，并培养了医护人员，成立了健康指导小组： 医生、护士、药剂师 对护士提出三条要求,妙闻集,古印度名医妙闻,记载了从准备工具到正式手术的具体程序； 记录
4、了各科外科器械，一般是铁制品，分钝器和锐器两大类； 记述了外科人员的培训方法（一般都要求先在模型继而在动物尸体上练习各种外科操作，最后才在人体上动手术）； 记述了手术助手的选拔和培训的具体要求，最早的护士雏形； 外科学百科全书,欧 洲,1.教会 修女：生活照料、精神安慰 2.中世纪后期，十字军东征，伤病员急需救护： 信徒组成救护团包括了男女护士 3.文艺复兴时期，宗教改革，出于生活所迫的妇女替代修女，护理事业陷入瘫痪状态； 4.1576年，法国天主教在巴黎成立慈善姐妹会。,（二）护理伦理思想的发展,中 国,大医精诚,（二）护理伦理思想的发展,欧 洲,希波克拉底,15,16,希波克拉底认为人体中
5、有四种性质不同的液体，它们来自于不同的器官。 粘液生于脑，是水根，有冷的性质； 黄胆汁生于肝，是气根，有热的性质； 黑胆汁生于胃，是土根，有渐温的性质； 血液出于心脏，是火根，有干燥的性质。 人的体质不同，是由于四种体液的不同比例所致。,（1）尊重生命，高度重视人的生命价值 （2）关爱病人，一视同仁 （3）行医动机端正，清廉正直，不贪图钱财 （4）精研医术，严谨负责,1.中国传统医学伦理思想,（1）医疗行为的目的是为病人服务，要把病人的健康恢复视为医生的最高职责 （2）善待病人，一视同仁 （3）洁身自律 （4）尊重生命,2.西方传统医学伦理思想,三、护理伦理体系的确立,（一）现代护理学的确立
6、南丁格尔建立的现代护理学是现代护理伦理确立的基础； 19世纪中叶，南丁格尔首创了现代的护理专业，建立了正规的教育体系，这是现代护理学的起点。 南丁格尔的贡献,后 续 发 展,1860年开始，欧美许多国家出现了南丁格尔式的护士学校； 1901年美国约翰霍普金斯大学开设了专门的护理课程； 1924年耶鲁大学首先成立护理学院，1929年开设硕士学位； 1964年加州大学旧金山分校开设了第一个护理博士学位课程； 1965年，美国护士协会提出专业护士都应该具有学士学位； 1899年，国际护士会在英国伦敦成立，中华护士会于1922年加入国际护士会，按照加入顺序排名第11位。,（二）现代护理伦理的确立 护理
7、伦理规范的提出和不断完善，标志着现代护理伦理的确立。,（三）我国护理事业的发展,1840年以后，西方医学和护理学传入我国； 1835年，广东建立第一所西医医院，并培养护士； 1887年，一名美国护士在伤害成立妇孺医院并开办护士训练班； 1888年，在福州成立了中国第一所护士学校； 1895年和1905年，先后在北京成立护士训练班及护士职业学校； 1920年，中国协和医院建立了协和高等护士专科学校，中国第一所具有本科水平的护士学校； 。,（四）我国护理伦理的发展,1918年铲除封建陋习，促进护理事业的发展。 纪念白求恩 发扬人道主义精神（P240）,四、护理伦理发展的阶段,（一）护理专业确立之前
8、，没有独立的护理伦理； （二）在护理专业确立以后，护理伦理也得以发展； （三）护理科学迅速发展，使护理伦理思想体现为明确的义务论原则； （四）随着医学模式转变，要求整体护理模式； （五）护理工作的责任和义务从为病人服务扩展为对全社会服务。,第二节 我国护理伦理的现状,25,（一）对病人的尊重和爱心 （二）全面的知识和技术能力,一、护理工作的特点,（三）严谨的作风和解决问题的能力 （四）高度的责任感,二、我国护理伦理现状,（一）社会发展和技术进步对护理伦理观念产生深刻影响； “非典”时期体现出的护理伦理,（二）我国当代护理伦理的建设和发展,特点： 1.全人类性 2.深刻性 3.科学性 4.规范性
9、和可操作性,第三节 新时期护理伦理面临的 挑战和机遇,29,一、新时期护理伦理面临的挑战 （一）新的医学和护理模式带来的挑战 （二）新的护理技术带来的挑战 （三）新的护理职责带来的挑战 （四）新的医疗人际关系带来的挑战 （五）新的社会环境与价值理念带来的挑战,二、新时期护理伦理发展的机遇 （一）外部机遇 （二）内部机遇,（一）外部机遇 1.国际化带来的机遇 2.新医改带来的机遇 3.新制度带来的机遇,活动 “价值大拍卖”,操作程序： 1、假设各位同学今天都中奖了，拥有一万元的现金，下面我们一起进入价值商场。请先做出个人购买预算，每种价值基本低价一千元： 2、所有成员一起参加竞拍，每次加价一千元，举手以示出价，不接受加价把手放下。,（1）身心无疾病（生命、健康） （2）学到一技之长（专业地位、成就） （3）当一个名人（名声） （4）成为一家企业的老板（经商有成） （5）与自己喜欢的人朝夕相处（情感） （6）环游世界（休闲） （7）在所在医院主管一定的实权（领导） （8）帮助孤寡残幼病痛的人（社会服务） （9）拥有早出晚归的安定工作（生活形态） （10）拥有相处和谐的工作生活伴侣（家庭、人际）,讨论：,1.哪一样你最想买？有没有买到？若没买到，为什么？与你的个性是否有关？ 2.有没有买到你不想要的，为什么？ 3、为什么你什么都没买到？ 4、为什么你要花那么多钱买那一样？,
