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1、针灸学基础,暨南大学附属第一医院针灸科 胡静,2019/4/23,3,沿革,经络的概念,经络是联系脏腑和体表及全身各部（沟通表里）、运行气血的通路。 经脉：经络系统中的主干。 经：有路径的含义。 贯通上下，沟通内外。 络脉：经脉别出的分支。 络：有网络之意，较经脉细小。 纵横交错，遍布全身。,奇经八脉,是不同于十二经脉的、“别道而行” 的八条经脉 ，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。 它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，故称“奇经”。,起于小腹内胞宫，下出会阴部，向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行，经项后部至风府穴，进入脑内，沿头部正中线
2、，上行至巅顶百会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的素髎穴，过人中，至上齿正中的龈交穴。,起于小腹内胞宫，下出会阴毛部，经阴阜，沿腹部正中线向上经过关元等穴，到达咽喉部（天突穴），再上行到达下唇内，左右分行，环绕口唇，交会于督脉之龈交穴，再分别通过鼻翼两旁，上至眼眶下（承泣穴），交于足阳明经。,起于胞中，下出会阴，并在此分为三支：一支沿腹腔前壁，挟脐上行，与足少阴经相并，散布于胸中，再向上行，经咽喉，环绕口唇；一支沿腹腔后壁，上行于脊柱内；一支出会阴，分别沿股内侧下行到足大趾间。,起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周。并于带脉穴处再向前下方沿髋骨上缘斜行到少腹。,阴跷脉 起于内踝下照海穴，经过内踝后，沿
3、下肢内侧上行，经阴部，沿腹、胸进入缺盆，再上行，出人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，与手足太阳经、阳跷脉会合。 阳跷脉 起于外踝下申脉穴，经外踝后上行腓骨后缘，经股部外侧，再沿髋、胁、肩、颈的外侧，上夹口角，到达目内眦，与手足太阳经、阴跷脉会合，再上行经额，与足少阳胆经会于风池。,阴维脉 起于小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，至腹部，与足太阴脾经同行，到胁部，与足厥阴经相合，然后上行至咽喉，合于任脉。 阳维脉 起于足跟外侧，向上经过外踝，与足少阳胆经并行，沿下肢外侧上行至髋部，经胁肋后侧，从腋后上肩，至前额，再到项后，合于督脉。,自然创造了曲线，人创造了直线。 汤川秀树自然与人,腧穴,腧穴
4、的分类,十四经穴分布于十二经脉和督、任二脉的循行路线上，简称经穴，是腧穴的主体部份。 经外奇穴，是在十四经穴之外具有固定名称、位置和主治作用的腧穴，简称奇穴。 阿是穴，是无具体名称、无固定位置、无固定主治病症，而以病痛局部或与病痛有关的压痛点、敏感点作为腧穴。,【特定穴】,十四经中具有特殊治疗作用，并以特定名称概括的腧穴，称为特定穴。,是结合临床实践经验，根据穴位的位置、穴性、主治作用等方面的相类特点而对十四经中部分穴位再归类、再命名总结出来的。,四肢部: 躯干部： 混合分布于四肢及躯干部：,五输穴,郄穴,下合穴,原穴,络穴,八脉交会穴,背俞穴,募穴,八会穴,交会穴,水沟 DU26 Shu g
5、u,定位在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。,合谷 LI4 H g,定位 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。 简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。,足三里 ST36 Z sn l,定位 在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。,三阴交 SP6 Sn yn jio,定位 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。,后溪 SI3 Hu x,定位 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节(第5指掌关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。,第一节：按揉攒竹穴 第二节：按压睛明穴 第三节：按揉四白穴,第四节：按揉太阳穴 刮上眼眶 第
6、五节：按揉风池穴 第六节：揉捏耳垂 脚趾抓地,内关 PC6 Ni gun,定位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,刺灸法,针法的分类,毫针,提针与插针结合,对穴位上提 下插的操作方法,提插法,多用于四肢穴位,提插法,将针左右来回旋转捻动。,捻转法,多适用于躯干接近重要内脏的穴位。,捻转法,返回本节,异常情况的处理与预防,原因 体质与精神，体位不当，手法过强 现象 头晕、恶心、面色苍白、心慌胸 闷、汗出肢冷、脉微弱;血压下 降、不省人事 处理 出针，平卧，保暖，灸治 预防 针对原因，注意观察,晕 针,艾炷灸,艾条灸,温针灸,拔罐 cupping 是以罐为工具,利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压,使罐吸附于腧穴或体表的一定部位,达到防治疾病目的的方法。,施术前准备,消毒 罐具 玻璃罐消毒液浸泡 刺络拔罐消毒药液浸泡10h 竹制罐具煮沸 部位：一般不需要消毒。 医者：肥皂水清洗。,火罐 闪火法 投火法 水罐 抽气罐,吸拔方法,针罐法 在毫针针刺留针时,以针为中心拔罐。 刺络拔罐法 在用皮肤针或三棱针,再行拔罐、留罐。,请谈谈你眼中的针灸。,
