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1、1,灸学,南京军区福州总医院 针灸科 李黄彤,前言,针灸学 是以中医理论为指导，在继承和发扬古代针灸学术思想和宝贵实践经验基础上，运用传统与现代科学技术手段来研究经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科。 具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等特点。,经 络,3,一、经络的概念,经络 是经脉和络脉的总称。是指人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通内外，贯串上下的径路。 “经”，指经脉，有路径的含义，为直行的主干，较大。 “络”指络脉，有网络的含义，为经脉别出的分支，较小。经络纵横交错，遍布全身。 经络学说 是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关
2、系的一种学说。,经 络,4,经络系统的组成,经络系统,手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经,任 脉 督 脉 冲 脉 带 脉 阳跷脉 阴跷脉 阳维脉 阴维脉,十二正经,奇经八脉,十五络脉 十二经别 十二经筋 十二皮部,5,经络的临床应用,生理功能：联络脏腑，沟通肢窍；运行气血、濡养全身； 抵御外邪，保护机体。 病理反应：传注病邪、反映病侯 。 诊 断：通过经络所反应的病候，可以推究疾病的原因，明确疾病的性质，判断疾病的部位。 治 疗：针灸、推拿、药物归经等。,6,十二经脉的命名,十
3、二经脉对称的分布于人体的两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧。十二经脉的名称包括：手或足、阴或阳、脏或腑三部分。如：手-太阴- 肺 经。,7,十二经脉的体表分布规律,总规律，是左右对称地分布于头面、躯干和四肢。其中阴经分布于四肢内侧及胸腹，阳经分布于四肢外侧及头面、躯干。 分布于四肢的规律特殊性，就是足三阴经在足内踝上前8寸以下，为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。 躯干的分布规律 （1）胸腹部： 共4条经，七条脉。任脉、肾经、胃经、脾经、肝经。（2）腰背部：共2条经，5条脉。督脉、膀胱经。 面部的分布规律 前部、前额：手足阳明经侧部、侧头：手足少阳经后部、后头：手足太阳经顶部、巅顶：督脉、厥阴
4、肝经,8,十二经脉的交接规律及循环流注次序,十二经脉之气的走向特点：是手三阴经从胸走手、手三阳经从手上头、足三阳经从头走足、足三阴经从足至腹胸。故：1、阴经与阳经在四肢未端交接 2、阳经与阳经在头面交接 3、阴经与阴经在胸中交接的规律。 十二经脉通过阴阳表里、手足同名经的连接，从手太阴肺经开始至足厥阴肝经，再复从肺经而逐经相接，从而构成了周而复始、如环无端的传注系统。 十二经脉表里络属规律：如手阳明大肠经与手太阴肺经为表里。,9,奇经八脉,奇经八脉是指十二正经以外的具有特殊作用的经脉. 共有八条：冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉。 奇：奇异的意思。从走行及治疗作用来看，它的特点：既不与
5、脏腑直接相通，又无表里相配关系。既没有手经、足经，某些经脉既无阴经、阳经的区别，又无如环无端的流注规律。 作用：沟通了十二经脉之间的联系,而且 对十二经脉的气血起着蓄溢调节的作用.,腧 穴,10,腧穴的含义、分类与特点,腧穴是脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位，“腧”与“输”义同有转输、输注的含义；“穴即孔隙的意思。 分为三类 1 十四经经穴：数目：十二经腧穴（309对）+任脉（24个）+督脉（28个）=361个穴位。 2 经外奇穴：定名、定位 3 阿是穴：不定名、定位,腧 穴,11,腧穴的主治规律,十四经腧穴的主治规律，是根据“经脉所通，主治所及”的原则总结而成的。凡属同一经脉的腧穴，均有其
6、共同性。 1.腧穴的远治作用: 足三里 2.腧穴的近治作用： 迎香 3.特殊作用：双向良性调节作用 天枢 特定穴的意义 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。,腧 穴,12,特定穴的分类,1五输穴 五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合5个重要经穴；简称“五输”。 2原穴 “原”即本源，原气之意。原穴是脏腑原气经过和留止的部位。位于四肢腕踝关节附近。 3络穴 “络”即联络之意。络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫做络穴。 4郄穴 “郄”，有空隙之意。郄穴是指经气深聚的部位。四肢肘、膝关节以下。 5背俞穴 背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。,腧 穴,13,特定
7、穴的分类,6募穴 募穴是脏腑之气输布、汇聚于胸腹部的腧穴。“募”有“幕”和“膜”的意思。 7八会穴 “会”即聚会之意。八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的腧穴。 8下合穴 下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。 9八脉交会穴 八脉交会穴是指十二经脉与奇经八脉之气相交会的8个腧穴。 10交会穴 交会穴是指两经以上的经脉相交或会合处的腧穴。,腧 穴,14,腧穴的定位法,临床上常用的定位方法有三种: 1解剖标志取穴法 2骨度分寸定位法 是以体表骨节为主要标志，折量全身各部的长度和宽度定出分寸，用于腧穴定位的方法，又称骨度分寸定位法。 3手指同身寸取穴法。是根据患者本人手指
8、所规定的分寸量取腧穴的定位方法。常用的有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸（一夫法）等三种。,15,头面及部分躯干、四肢常用的骨度折量寸和指寸法,剑胸联合中点（歧骨）至脐中 8寸。脐中至耻骨联合上缘（曲骨） 5寸。两乳头之间 8寸。肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线 3寸。 前发际至后发际正中12寸。 肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹12寸。胫骨内侧踝（内辅骨下）下方至内踝尖（内踝向内侧的突起处）13寸。臀沟至腘横纹14寸。腘横纹至外踝尖（外踝向外侧的突起处）16寸。,16,17,十四经脉循行及主穴,18,手太阴肺经,19,20,手阳明大肠经,21,22,足 阳明胃经,23,承泣在眶下缘与眼
9、球之间，目正视，瞳孔直下。主治目赤肿痛，迎风流泪，夜盲等。 四白在眶下孔凹陷中。主治目赤痛痒，眼睑瞤动，口眼喎斜等。 地仓在口角旁0.4寸处，巨髎穴直下取之。主治口喎，流涎等。 颊车在下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起最高点处。主治口喎，齿痛，颊肿，口噤不语等。 下关在颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方，下颌切迹之间凹陷中。主治耳鸣，耳聋，齿痛，口眼喎斜，口噤。 头维在额角发际直上0.5寸处。主治头痛，目眩，眼睑瞤动等。 梁门在脐上4寸，前正中线旁开2寸。主治胃痛，呕吐，食欲不振等。 天枢（大肠，募穴）在脐旁2寸。主治腹胀肠鸣，便秘，泄泻，月经不调等。 归来在脐下4寸，前正中线旁开2寸。主治小
10、腹疼痛，月经不调等。 伏兔 在髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸。主治下肢麻痹等。 梁丘（郄穴）在骼前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。主治膝肿痛，下肢不遂，胃痛、乳痈等。 足三里（合穴、下合穴、强壮穴）在犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。主治胃痛，呕吐，腹胀，泄泻，下肢痹痛，虚劳赢瘦等。 上巨虚（大肠下合穴）在足三里穴下3寸。主治肠鸣腹痛，泄泻，下肢痿痹等。 下巨虚（小肠下合穴）在上巨虚穴下3寸。主治小腹痛，泄泻，腰脊痛引睾丸等。 丰隆（络穴，治痰之穴）在外踝高点上8寸，条口穴外1寸。主治痰多咳嗽，头痛，呕吐，癫狂痫等。 解溪（经穴）在足背与小腿交界处横纹的中央凹陷中，踇长伸肌腱与
11、趾长伸肌腱之间。主治头痛，眩晕，癫狂等。 内庭（荥穴）在足背第二、第三趾间缝纹端。主治齿痛，口喎，鼻衄，胃痛吐酸，痢疾，足背肿痛，热病等。,24,足太阴脾经,25,26,手 少阴心经,27,28,手太阳小肠经,29,30,足太阳膀胱经,31,32,足少阴肾经,33,34,手厥阴心包经,35,36,手少阳三焦经,37,38,足少阳胆经,39,40,足厥阴肝经,41,42,督 脉,43,44,任 脉,45,46,经外奇穴,47,48,刺 灸 法,刺灸法主要分为刺法和灸法。 毫针的进针方法，针刺的方法、角度和深度 、得气 留针与出针的操作 晕针、滞针、弯针、断针、血肿等的预防和处理,49,灸 法,作用 种类：艾灶灸、艾卷灸、温针灸、温灸器灸等,50,拔罐疗法,种类 竹罐、 陶瓷罐 玻璃罐 方法： 火罐（投、闪贴棉） 水罐 抽气罐法,
