绪论及头部断层解剖

《绪论及头部断层解剖》由会员分享，可在线阅读，更多相关《绪论及头部断层解剖（109页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、广州医学院 叶秉坤,人体断层解剖,绪 论,断层解剖学是通过切制断层的方法探索各结构在连续断层内的 形态、位置和毗邻变化。 目的：理解和掌握人体主要结构在连续断层内的形态变化规律。 研究范围： 解剖断层 影像断层,16世纪初 达芬奇,断层解剖学特点, 在保持机体结构于原位的状态下，准确地显示其断面形态变化及位置关系。 可通过追踪连续断层或借助计算机进行结构的三维重建和定量分析。 密切结合影像诊断学和介入放射学，是解剖学与医学影像学相结合而产生的边缘学科。,学习方法：,1.须掌握坚实的局部解剖学知识 2.抓住某一断面的主要结构特点 3.不要把注意力集中于一个或几个断面的所有结构上，而要在一个器官或

2、一个结构的逐一连续追踪学习，以求掌握全貌及连属关系。 4.学习某一断面前，要了解它在整体的位置。,第一章 头部,第一节 概述 一、境界与分区 1、与颈部的分界 2、分区 眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突根部为界，分颅部和面部。,二、头部断层解剖常 用基线 1 横断层常用基线 眦耳线（眶耳线）：外眦 与外耳门中点的连线 Reid 基线：眶下缘与外耳门中点的连线 Frankfort平面：眶下缘和左、右外耳门上缘组成的平面，相当于人体直立，臀部、背部靠墙，两眼平视时的颅骨位置。 连合间线（AC-PC线）： 2 冠状断层常用基线：经AC-PC连线中点所做的垂线。前面观 3 矢状断层常用基线：左侧面观

3、,第二节、大脑沟、回的应用解剖,大脑半球外侧面,中央沟 中央前沟： 可以断断续续，上部向前连额上沟，下部向前连额下沟。 外侧沟：分三部分。外侧沟前支（向前），外侧沟升支（向上），外侧沟后支（主干）,中央后沟：可断开两段、三段。 顶内沟：长、深，与中央后沟相连或不相连两种类型。此沟将中央后回以后的顶叶分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又分为缘上回和角回两部分。,扣带沟： 旁中央沟 扣带沟缘支：上升至内侧面顶 顶下沟（相连或并不相连） 顶枕沟,旁中央小叶,距状沟：前距状沟，后距状沟（两侧是视觉 皮质） 楔前叶：扣带沟缘支、顶下沟、顶枕沟之间 扣带回峡：扣带回和楔前叶向下汇合而成。,大脑半球下面,由额

4、、颞、枕叶组成 额叶：嗅球、嗅束、嗅三角。其内侧是直回，外侧是眶回（有H型眶沟）,颞叶下面：枕颞外侧回、枕颞沟、枕颞内侧回、侧副沟、海马旁回、海马沟,颅顶层面,大脑纵裂 中央前回 中央沟 中央后回,第三节 颅脑连续横断层解剖,额、顶叶上部层面,9中央沟 12中央前沟 13中央后沟 10中央前回 11中央后回 旁中央沟 扣带沟缘支 中央旁小叶,如何准确辨别中央沟,大部分为连续不被中断 内侧面几乎没有，下方不与外侧沟相续 根据扣带沟缘支判断中央旁小叶 方向是从后上走向前下 较深，有中央前沟、中央后沟与之伴行 根据髓型判断中央前回和中央后回,额、顶叶中部层面,中央沟 中央旁小叶 中央前沟 中央前回

5、额上沟 额上回 中央后沟 中央后回 顶上小叶,顶内沟,额、顶叶下部层面,中央沟、中央前沟、中央前回、中央后沟、中央后回、 额上沟、额上回、额中回 顶内沟、顶上小叶（8）、顶下小叶（9） 扣带沟缘支（10），旁中央小叶（11）,楔前叶,顶枕沟,胼胝体上、半卵圆形中心层面,中央沟、中央前沟、中央前回、中央后沟、中央后回、 9半球髓质、 11额叶、 12顶叶、 18扣带回、 14缘上回、 19顶枕沟、 15枕叶、 16楔前叶,楔前叶,半卵圆形中心:为一广泛的髓质区，由左右两侧大脑半球的髓质形成。其内主要为有髓纤维，故在MRI T1 加权图像上呈高信号，CT上是低密度。,侧脑室顶部层面,中央沟、中央前

6、回、中央后回、 胼胝体干、胼胝体压部、外侧沟（14) 、尾状核体、侧脑室、缘上回（15) 、角回（16) 楔前叶（18) 、顶枕沟、楔叶（17),胼胝体下、侧脑室中央部层面,额内侧回（33） 、额上回（34） 、额中回（35） 、额下回（36） 中央前回（25） 岛叶、岛盖 外侧沟（26） 、缘上回（27）和角回(28) 顶枕沟(29) 、枕叶和距状沟(31),丘脑、基底核与内囊层面,胼胝体膝、额钳、胼胝体压部。胼胝体沟、扣带沟、扣带回 透明隔、穹隆柱、室间孔，第三脑室、侧脑室、尾状核（头、尾）、豆状核、背侧丘脑，内囊、外囊、屏状核、最外囊、岛叶，额、顶叶岛盖，颞横回,小脑蚓、穹隆脚(43)、

7、视辐射（37） 毯：侧脑室后角外侧壁紧贴室腔的一层白质，系由胼胝体压部纤维构成（36） 禽距：侧脑室后角内侧壁的隆起，由距状沟突向室腔形成。（38）,第三脑室上部 、松果体层面,胼胝体膝、透明隔、穹隆柱、室间孔，第三脑室、侧脑室、尾状核（头、尾）、豆状核（苍白球、壳）、背侧丘脑。 内囊、外囊、屏状核、最外囊、岛叶，颞叶岛盖。,缰三角、缰连合、松果体 大脑大静脉池：菱形，向两侧连于侧脑室三角区 侧脑室三角区（ 28侧脑室后角与下角的移行处，为侧脑室最宽处）、其内侧壁、外侧壁和底分别有海马和海马伞(30)，毯和视辐射(31) ，侧副隆起(32) 。,经松果体的CT和MRI,第三脑室下部 、前连合层

8、面,中央前、后回消失 额叶 外侧沟呈“Y”型分叉 颞上回 颞中回 颞下回 侧脑室下角位于颞叶内，前壁为尾状核的尾，后壁是海马,侧副沟,枕颞内侧回,四叠体池、上丘层面,大脑外侧沟分隔前方的额叶与后方的颞叶。 中脑位居断面的中央，颜色较深的为黑质（29），其后内为红核（30）。 窦汇（40）,鞍上池、下丘脑层面,两侧额叶已接近底面，可见直回、眶回 外侧沟，,鞍上池、视交叉层面,以外侧沟和小脑幕为界分三部分 前部：嗅束沟（容纳嗅束和嗅球）、嗅三角,蝶鞍、垂体层面,两侧蝶骨大翼与颞骨岩部上缘在蝶鞍处形成“X”交叉 前部：两侧为眶，中为额骨眉间、额窦及直回 中部：两侧为颞叶前份，中份为蝶鞍,蝶窦、海绵窦

9、层面,眶：眼球、泪腺、视神经、眼动脉 额窦、筛小房、蝶窦 海绵窦 内耳道、骨半规管、蜗螺旋管、鼓室上隐窝、乳突窦和乳突小房。 脑桥、小脑（小脑蚓、绒球和小脑扁桃体）,蝶窦、筛窦、鼓室层面,鼻骨、鼻中隔、筛小房眼球、巩膜筛板，眶下裂（与翼腭窝相通） 蝶窦、海绵窦、动眼神经，颈静脉窝，蜗螺旋管、听小骨、外耳道 延髓和小脑半球下份,乙状窦,眦耳线层面,通过基线（外眦与外耳道连线）的横断面 眶下份：角膜、巩膜、晶状体，外眦。 鼻骨、鼻中隔、筛小房、蝶窦 颈动脉管外口、外耳道、颞下颌关节 延髓与小脑扁桃体,枕骨大孔层面,鼻腔中份：鼻骨、鼻泪管、鼻中隔、上鼻甲、上颌窦。 翼突、翼腭窝、颞下窝 鼻咽、咽鼓管

10、软骨部 枕骨大孔、延髓下段、枕大池、椎动脉、小脑扁桃体。,寰枕关节层面,鼻腔两侧，眶消失 鼻中隔、中鼻甲、上颌窦、鼻后孔 咽鼓管圆枕、咽鼓管软骨、咽隐窝、咽扁桃体。 腮腺，穿经腮腺的颈外动脉和上颌动脉 枕骨髁、寰枕关节、髁管、延髓下端、椎动脉。,寰枢关节层面,鼻中隔、下鼻甲、上颌窦（与下鼻道仅隔一薄层骨板）、鼻咽 腮腺呈三角形，向内的突起抵茎突和咽外侧间隙，间隙内侧为咽侧壁，后为颈动脉鞘。 颞浅动脉、下颌后静脉，上颌动脉（贴下颌支内面）,咽外侧间隙,正中矢状面左侧面观,中央旁小叶（5） 中央旁沟（6） 额上回（7） 嗅球（11） 直回（12） 扣带沟缘支（17） 枕叶（20） 左楔叶（21）,

11、第四节 头部连续矢状断层,经右黑质和红核的矢状断层,额上回（5） 中央旁沟（6） 中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、中央后沟（7-11） 扣带沟（12） 楔前叶、顶枕沟（14） 、楔叶,尾状核（31） 、内囊前肢（32） ，壳（30） 、内囊膝（33） 、背侧丘脑（35） 、黑质（36）、红核（37） 距状沟后部（19） 、前部（20）扣带回峡（21） 、直回（28） 、嗅束（29）,经右苍白球的矢状断层,额上回（3） 中央后沟（9） 中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回（4-7） 、中央后沟 顶上小叶（10） 顶枕沟（11） 、楔叶内囊后支（25）,距状沟后部（16） 、前部（17）、眶

12、回（21） 、海马旁回（27） 、钩（30） 、颞叶（31）,苍白球是内囊前、后肢的分界。壳、苍白球与尾状核之间为内囊前肢，苍白球与背侧丘脑、尾状核体之间的 白质是内囊后肢。,经右壳（22）的冠状断层,距状沟（12） 颞中回（33） 、海马（35） 、海马伞（36） 、侧副沟（37） 、枕颞内侧回（38）,额上回（3） 中央前回、中央沟、中央后回（4-6） 顶上小叶（7） 顶枕沟（8） 外侧沟（17）、岛叶（20） 眶回（18） 额下回（19）,经右颈内静脉的矢状断层,中央后沟、中央后回、中央沟、中央前回、中央前沟（4-8） 顶上小叶（3） 顶内沟（17）、 顶下小叶（18） 、枕叶（19）

13、外侧沟（14）、岛叶（15） 额中回（10） 、额下回（11） 横窦（37） 、乙状窦（39）,距状沟（12） 、 颞上回（21） 、海马（22） 、枕颞外侧回（23） 、颞下回（24） 、颞中回（25）,经右茎突（38）的矢状断层,中央后沟、中央后回、中央沟、中央前回、中央前沟（7-11） 顶下小叶（4） 、角回（5） 、缘上回（6） 额中回（13） 、额下沟（14） 、额下回（15） 外侧沟（20）、 颞横回（19）,颞上沟（21） 、枕叶（22） 、枕颞外侧回（23） 、颞下回（24） 、颞上回（25） 、颞中回（26）,2 额骨 3 额窦 6 晶状体 12 眼球,经额窦和晶状体的冠状断

14、层,第五节 头部连续冠状断层,4 额上回 6 额上沟 7 额下沟 8 额内侧回 9 大脑镰 10 额中回 11 额下回 12 眶回 13直回,经额嵴14的冠状断层,经筛骨鸡冠的冠状断层,6 额上沟 7 额下沟 8 大脑镰 9 额上回 10 额中回 11 额下回 12 眶回 13 眶板 19 鸡冠,经上颌窦后份的冠状断层,4 额上沟 5 额下沟 6 扣带沟 7 额内侧回 8 额上回 9 额中回 10 额下回 11 大脑镰 13 眶回 14 直回 15 嗅束,经颞极的冠状断层,额上沟（4）、额下沟（5）、 外测沟前支（6）、 扣带沟（7）、 额内侧回（8）、 扣带回（9）、 眶回（14）、嗅束沟（

15、18）、直回（19）、 颞叶（22）,11 额上回 12 额中回 13 额下回,侧脑室前角首次出现。双侧外测沟前支的延长线成钝角相交于胼胝体膝上方,经胼胝体嘴的冠状断层,额上沟（4） 、 额下沟（5） 额上、中、下回，额内侧回（9） 、扣带沟（6） 、扣带回（8）、胼胝体干（13） 、嘴（22） 垂体（35） 、前床突（36） 尾状核（14） 、壳（17） 岛叶（19） 嗅束沟（20）、颞上、中、下回（28 30 ） ，钩（31）,经垂体的冠状断层,额上沟（3） 、 中央前沟(4)、扣带沟（5） 、扣带回（7） 额上（9） 、中回（10） ，额内侧回（8） 、 中央前回(11)、胼胝体干（12

16、） 尾状核（13） 、壳（16） 岛叶（19）、内囊前肢（15） 颞上、下沟（2021 ）、侧副沟（22）、颞上、中、下回（34 36 ） ，钩（39）,中央前沟首次出现，位于大脑半球额叶上外侧面中点附近。,23 动眼神经 24 滑车神经 25 视交叉 26 第三脑室视隐窝 27 垂体 28 大脑前动脉 30 前连合 38 杏仁体 40 三叉神经半月节 41 颈内动脉 42 蝶骨体,经乳头体的冠状断层,额上沟(4) 、 中央前沟（5） 、扣带沟(6) 、扣带回（7）、额上（9） 、中回（10） ，额内侧回（8） 、 中央前回(11) 内囊前肢（15）、膝（33） 颞上、下沟（2425 ）、颞上、中、下回（42 44 ） ，枕颞沟（26） 、侧副沟（27） 、枕颞内侧回（45） 、海马旁回（40） 、海马（39） 大脑脚底（34） 、乳头体（35） 、尾状核尾（38） 、杏仁体（37）,经红核和黑质的冠状断层,红核（34）、黑质（35）