组织学课件i消化系统

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1、组织学 消化管,1,第9章 消化系统,组织学 消化管,2,消化系统的组成,消化管： 口、咽、食管、胃、小肠、大肠。,消化腺： 小消化腺（壁内腺）： 大消化腺（壁外腺）：,心理,组织学 消化管,3,消化系统的组成,组织学 消化管,4,一、消化管的一般结构,（内 外）,粘膜 粘膜下层 肌层 外膜,组织学 消化管,5,粘膜下腺,肌间神经丛,粘膜下神经丛,淋巴小结,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,消化管壁一般结构模式图,组织学 消化管,6,（一）粘膜,1.上皮：复层扁平上皮/,2.固有层：疏松结缔组织，含丰富的血管/淋巴管/腺体 /淋巴组织,3.粘膜肌层：薄层平滑肌，收缩使粘膜活动,单层柱状上皮,组织学

2、消化管,7,（二）粘膜下层,疏松结缔组织：含较大血管/淋巴管/腺体/粘膜下神经丛,粘膜层,粘膜下层,腺体,皱襞：,组织学 消化管,8,（三）肌层,（四）外膜,大多为内环、外纵行走，含肌间神经丛,骨骼肌：咽、食管上段、肛门平滑肌：食管中下段、胃、肠,纤维膜：薄层疏松结缔组织浆 膜：间皮 + 结缔组织,组织学 消化管,9,二、口腔,舌： 1、舌乳头： 丝状乳头：圆锥形 舌背 菌状乳头：蘑菇状 丝状乳头之间、舌尖 轮廓乳头：莲蓬状 舌根部界沟前方、环沟,组织学 消化管,10,2、味 蕾,分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内 形态：卵圆形小体，着色浅,结构：,明细胞,暗细胞 基细胞,味毛 与味觉神经末梢

3、相突触,功能：感受味觉,组织学 消化管,11,3、舌苔,定义：舌苔主要由丝状乳头表面鳞状角化上皮、脱落上皮、食物残渣、唾液、细菌及渗出的白细胞等成分混合而成。正常为薄白苔。,组织学 消化管,12,单层柱状上皮,表面粘液细胞结构特点：,功能作用：粘液覆盖上皮，起重要保护作用,A胃粘膜上皮,少量内分泌细胞+大量表面粘液细胞,组织学 消化管,13,B.胃底腺,分支管状腺，分颈、体、底部,内分泌细胞,胃底腺纵切,细胞组成：,颈 体 底,主细胞,壁细胞,颈粘液细胞,未分化细胞,胃底腺横切,HE,组织学 消化管,14,（1）主细胞,数量:最多,分布:体、底部,光镜结构: 柱状、核圆、胞,质嗜碱、顶部含大量

4、酶原颗粒,电镜结构：RER /Golgi /酶原颗粒丰富。,功能作用：分泌胃蛋白酶原,组织学 消化管,15,（ 2 ）壁细胞,数量：较多,分布：颈、体部，底部少,光镜结构：大、圆锥形、核圆深染、居中、,电镜结构：细胞内分泌小管：,功能作用：分泌盐酸 分泌内因子,胞质嗜酸性,微绒毛与线粒体,微管泡系统：,组织学 消化管,16,壁细胞超微结构模式图,静止期,分泌期,细胞内小管,微管泡系统,微绒毛,线粒体,细胞内小管,高尔基复合体,粗面内质网,组织学 消化管,17,壁细胞合成盐酸示意图,盐酸的功能,激活胃蛋白酶原， 使之变成胃蛋白酶,杀菌,内因子的功能,与维生素B12结合,组织学 消化管,18,胃粘

5、膜的自我保护机制,上皮细胞的快速修复： 由胃小凹底部细胞增殖补充，约3天更新一次。,粘液-碳酸氢盐屏障,主要由不可溶性的粘液凝胶构成，并含大量的HCO3（来自表面粘液细胞和壁细胞）。,组织学 消化管,19,三、小肠,1、皱襞 + 绒毛 + 微绒毛,=扩大吸收表面积约600倍,模式图,小肠断面,皱襞,绒毛,微绒毛,组织学 消化管,20,组织学 消化管,21,2.小肠绒毛,定义：小肠上皮和固有层共同突入肠腔形成的指状突起,结构,上皮：单层柱状，含吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞,中轴：固有层CT，含丰富毛细血管； 12条中央乳糜管；散在纵行平滑肌 丰富淋巴组织,组织学 消化管,22,3.小肠腺,未分

6、化细胞,吸收细胞,杯状细胞,潘氏细胞,未分化细胞,吸收细胞,杯状细胞,潘氏细胞,内分泌细胞,定义：由绒毛根部的上皮下陷至固有层形成的管状腺。,细胞组成：,Paneth cell,组织学 消化管,23,数量：最多（90%）,分布：上皮及小肠腺,光镜：高柱状、有纹状缘，核椭圆、 靠近基底,电镜：微绒毛1000根，细胞衣,功能：吸收营养物质,（1）吸收细胞,组织学 消化管,24,（2）杯状细胞,数量：少,光镜：高酒杯或空泡状,电镜：与糖蛋白分泌细胞同,功能：分泌粘液，润滑、保护,分布：散在，从小肠至大肠段,杯状细胞逐渐增多，绒毛与肠腺均有分布。,组织学 消化管,25,（3）潘氏细胞,数量：少、为小肠

7、腺特征细胞,分布：小肠腺底部、三五成群,功能：灭菌作用,光镜：锥体形，胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒，含溶菌酶等,（4）内分泌细胞（略） （5）干细胞（略）,组织学 消化管,26,课后复习题 1. 简述消化管壁的一般结构。 2. 试述胃底腺壁细胞的光、电镜结构及其功能。 3. 试述胃底腺主细胞的光、电镜结构及其功能。 预习内容: 消化腺,组织学 消化管,27,小肠各段主要区别点,十二指肠,杯状细胞,叶状,少,弥散淋巴组织 孤立淋巴小结,绒毛形状,淋巴组织,12指肠腺,空 肠,回 肠,指状,短小,多,更多,同左,集合淋巴小结,无,无,有,组织学 消化管,28,组织学 消化管,29,消化道疾病中的心理

8、问题,情绪胃粘膜的功能 国外用艾森克人格问卷（EPQ）作严格配对研究表明，溃疡病病人更多具有内向（E分低）及神经质（N分高）的特点。表现为孤僻、好静、遇事过分思虑、事无巨细刻求井井有条、情绪易波动、仇怒常受压抑。国内有的研究表明，N分明显高于健康对照组（尤大钰等1983）。,组织学 消化管,30,Peters及Richardson（1983）曾对2名病人作长期研究，2人均无溃疡病既往史及其他病史，而是由于亲人相继丧亡（6个月内死6人）以及本人受诬告、解雇、被捕入狱，应激后出现消化道症状，X线透视证实为溃疡，胃液分析高胃酸分泌，但血液胃泌素正常。常规制酸及抗迷走神经治疗无效。配合心理治疗，消除原因后症状消失，溃疡愈合，胃酸正常。,