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1、,住院与探视人员感染预防常识,医院 感染控制科,尊敬的各位朋友，大家上午好！热烈欢迎各位和我们一同进入今天的“健康讲堂”！ 来到医院，您会接受医疗护理人员细致专业的服务，这意味着您康复旅程的开始。然而，医院内无处不在的细菌和病毒却时刻对您形成威胁。预防医院感染，不但需要我们全心全意的服务，也需要您的参与。因此，了解住院及探视相关感染预防的知识对您的康复有着特殊的意义。,一.医院介绍,医院坐落于,历经六十多年的风雨历程现已发展成为一所学科功能齐全、医疗设备先进、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复及心理咨询为一体的大型现代化综合性医院，展开床位张，并于年通过了三级甲等医院复审。感染
2、控制科主要负责全院感染管理与预防及相关工作。,二.预防重点,预防感染，“手”当其冲,医院的环境是干净的吗？,医院的环境是干净的吗？,细菌,细菌,医院的环境是干净的吗？,细菌,细菌,医院的环境是干净的吗？,细菌,医院的环境是干净的吗？,细菌,医院的环境是干净的吗？,细菌,医院的环境是干净的吗？,英国研究人员研究显示：平均一部手机携带的细菌量是男厕冲水柄细菌含量的18倍。,细菌,医院的环境是干净的吗？,有调查显示：医院电脑键盘由于较难清洗，每平方厘米微生物数量为510个，而厕所坐便器由于定期消毒，每平方厘米微生物数量不到8个，所以从某种意义上说，医院电脑键盘比马桶还脏。,细菌,研究表明医院感染病例
3、主要为接触传播，如果不注意保持手部的清洁卫生，手将会成为传播细菌，引发医院感染乃至危及患者生命的重要媒介!,手卫生,病友、陪护及探访者何时应进行手卫生？,接触及照护病友前后，例如接触病友皮肤或衣物、给病友喂食、喂药、擦身、量体温、协助病友刷牙、更换假牙、协助病友大小便等。 接触病友周围的环境之后，例如病床、床头柜、呼叫按钮、电源开关、遥控器、病床调节装置、病友个人物品等；离开病区时。,病人、陪护和探访者应当怎样作手卫生？,如手上有可见的血液或体液（如唾液、痰液、尿液、粪便、呕吐物、脓液、胸腹水等）污染，建议使用皂液及流动水清洗双手，不少于60秒。,如手上无明显血液或体液污染，建议使用酒精擦手液
4、（免洗手消毒液）消毒双手。不少于20秒，干燥后即可。,手卫生的具体方法是什么：七步洗手法,第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓；,第二步：手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行；,第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；,第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；,第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；,第六步：每五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；,第七步：清洗手腕及手臂并擦干双手。,整个过程需要至少20秒！,整个过程需要至少60秒！,记不住！,揉搓双手的时间至少15秒！,哪种干手方法是正确的？,？,？,为什么干手机清洁双手反而更脏？,由于公共卫生间本身属于多菌环境
5、，而干手机内部由于长期不能得到有效清洁，故里面积聚了大量细菌；同时干手机出风口的温度只有60左右，根本不能有效杀菌，反而加速空气流动把更多环境中的细菌吹到了手上。因此用干手机清洁双手反而更脏。,温馨提示：,应加强对陪护人员的手卫生知识培训、教育和监督；,进入病室探视前和结束探视离开时，应洗手或用速干手消毒液消毒双手。,您记住了吗？,最简单、最有效、最方便、最经济。 严格实施手卫生规范可减少医院感染30！,咳嗽礼仪， “随时随地”,咳嗽或打喷嚏能咳出多少细菌或是病毒？,研究发现，一个喷嚏里大约含有30万个细菌，患有呼吸道疾病的人，细菌数量更是“数不胜数”。,英国每日邮报曾报道，患有感冒、上呼吸道
6、等疾病的人，一个喷嚏中所含的细菌和病毒可以在2秒之内附着到扶手、座位等不停被人抓摸和触碰的地方，可以在5分钟之内把感冒病毒传染给150个人。,如何正确地咳嗽或打喷嚏？,在咳嗽、打喷嚏时，用手绢或纸巾遮盖口、鼻；,没有手绢或纸巾时，应用肘部衣袖遮挡；,如果使用双手遮挡，请在事后立即洗手；,否则手部的病菌可通过相互握手、触摸门把手、电脑键盘等方式转移并传染给其他人。,如果您已经患有呼吸道感染（包括流感，急性咽喉炎，气管/支气管炎，肺炎等）或探视患有传染性疾病的患者时，请遵循医嘱在医院内活动时佩戴标准的一次性医用口罩，防止病原体通过说话、咳嗽、喷嚏等途径传染他人或被患者传染。,认识口罩 时尚首选,发
7、展中国家PM2.5浓度相对较高，世界上污染最严重的10个城市之中，有7个在中国。,一个人每天要呼吸两万多次，每天至少要与环境交换一万多升气体，可见空气如果受到污染将对人类的健康产生巨大危害。,“雾霾”,H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。据国家卫生计生委公布情况，今年人感染H7N9禽流感疫情较去年同期严重。,随着“非典”、“猪流感H1N1”、“禽流感H7N9”、“雾霾”的接踵来袭，外出戴口罩防止吸入空气中的病原菌及有毒有害颗粒已经成为人们的一种“时尚”。,口罩分类,棉纱口罩： 主要材料为无纺布和保温棉，鼻翼两侧漏气严重，其材料本身也不能阻挡细菌、病毒；
8、无法阻挡直径小于5微米的颗粒物，因此不能抵挡PM2.5颗粒物。仅可作为保暖使用，唯一的优点是可重复使用。,医用口罩： 主要分为医用外科口罩和普通医用口罩两种。,医用外科口罩： 可以阻挡直径大于5微米的颗粒（PM5），对于直径小于3微米的颗粒物过滤效率不低于30%，因此对PM2.5阻挡作用有限。其对细菌的过滤效率大于95%，适用于医务人员或相关人员的基本防护。,符合YY 0469-2004医用外科口罩技术要求标准。,普通医用口罩： 对颗粒和细菌的过滤效率低于医用外科口罩，因此对PM2.5基本没有阻挡作用。普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不确切，仅用于普通环境下的一次性卫生护理，或者致病性微生
9、物以外的较大颗粒如花粉等的阻隔或防护。,活性炭口罩： 主要用途是阻隔空气中的苯、甲醛、异味、恶臭等有害气体，比一般的普通口罩有更强大的吸附性，但对PM2.5以下的可吸入颗粒阻挡作用有限。,医用防护口罩： 对于直径小于3微米的颗粒物过滤效率不低于95%，适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的防护，可用于PM2.5的防护。,医用防护口罩N95口罩,医用防护口罩必须符合GB19083-2003医用防护口罩技术要求标准。其防护标准高于N95口罩。,如何正确戴口罩,1.将口罩戴上，金属软条应该向上向内。,普通医用口罩的正确佩戴方法：,2.头带分别绑于头顶及颈后。,普通医用口罩的正确佩戴
10、方法：,3.将金属软条按后压成鼻梁形状。,普通医用口罩的正确佩戴方法：,4.完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。,普通医用口罩的正确佩戴方法：,N95口罩的正确佩戴方法：,N95口罩的正确佩戴方法：,1.清洗双手，以免手污染口罩；,N95口罩的正确佩戴方法：,2.将固定带每隔2-4cm拉松；,N95口罩的正确佩戴方法：,3.手拿口罩外部，将口罩盖住口鼻；,注意：口罩金属鼻夹朝上,N95口罩的正确佩戴方法：,4.拉起头带，置于头后舒适位置；,上端头带，置于头顶后部，应在耳朵上方；,下端头带，置于头后颈部，应在耳朵下方；,N95口罩的正确佩戴方法：,5.按压口罩边上金属条；,用双手指尖从金属鼻
11、夹顶端开始，向内按压鼻尖，使鼻夹完全压成鼻梁形状，以获得良好的密合。,N95口罩的正确佩戴方法：,6.检查口罩的密闭性。,轻按口罩，深呼吸。呼气时气体不从口罩边缘泄露，吸气时口罩中央略凹陷。,口罩的质量和正确佩戴远比数量重要！,滤过率仅有20！,口罩使用的注意事项：为什么不用棉纱口罩？,不正确戴口罩等同于没有戴口罩！,口罩使用的注意事项：为什么戴口罩要紧密严实？,美国疾病预防控制中心的研究指出：不正确的佩戴方式会让未过滤的空气通过口罩和皮肤的缝隙进入口罩内部，被人吸入。,尽量避免触摸口罩的外表面！,口罩使用的注意事项：为什么不能摸口罩外面？,口罩外面可能布满了细菌或病毒。 口罩只能把病毒隔离在
12、口罩表层，如果用手挤压口罩，病毒将随飞沫湿透口罩，进而有可能感染使用者。 如果必须摸口罩，一定要先洗手，触摸后也要洗手。,一次性口罩应避免重复使用！,口罩使用的注意事项：医用口罩能重复使用吗？,重复使用必然会造成口罩对细菌及病毒过滤功能减低，因此医用口罩在医疗环境下只能一次性使用。 当感觉呼吸阻力明显增加或口罩破损时应立即更换。 口罩潮湿后或受到血液、体液污染后应及时更换。,口罩要在有效时间内使用！,口罩使用的注意事项：医用口罩有使用时限吗？,医用口罩在医院环境下使用一段时间后，尤其是呼吸道感染患者从口中呼出的细菌在湿润的条件下迅速繁殖，如继续使用，将可能吸入大量细菌；同时口罩在潮湿后过滤效能
13、也有一定降低。因此，医用口罩在医疗环境下使用是有一定时限的。 普通医用口罩使用4小时后应及时更换，特殊类型的口罩如N95口罩一般使用68小时后应更换。,口罩使用的注意事项：医用口罩有内外上下之分吗？,医用口罩内外面有区别： 蓝色（外层）防水作用； 中间（过滤）隔离作用； 白色（里层）吸湿作用。,医用口罩上下有区别： 上面有一个金属夹，用于 对鼻翼部的塑形，使口罩 与面部充分贴合。,口罩使用的注意事项：医用口罩有内外上下之分吗？,口罩金属鼻夹未塑形。,口罩使用的注意事项：医用口罩有内外上下之分吗？,口罩未罩住下颌。,口罩使用的注意事项：医用口罩有内外上下之分吗？,口罩正反戴反。,口罩使用的注意事
14、项：哪些人不适合戴口罩？,由于颗粒积聚，长时间戴口罩会令使用者感到呼吸阻力变大，造成呼吸困难或不适，因此，呼吸道疾病患者特别是肺气肿、哮喘患者、心脏病患者、老年人及儿童孕妇均不适合长时间戴口罩。,口罩使用的注意事项：在哪里脱戴口罩最合适？,户外病原菌的浓度一般较低，不足以引发感染，因此尽量在进入可能存在病原菌的空间之前就戴好口罩，另外，绝对不要在可能有病原体积聚的空间（如传染病房、ICU）脱口罩。,三. 互动学习,图中的医生戴口罩的方法对吗？,请注意图片均来自互联网，非本院拍摄。,图中的实验人员戴口罩的方法对吗？,请注意图片均来自互联网，非本院拍摄。,图中广告销售的口罩能防PM2.5吗？,请注意图片均来自互联网，非本院拍摄。,图中小孩戴的口罩能预防细菌、病毒传染吗？,请注意图片均来自互联网，非本院拍摄。,图中工作人员戴口罩的方法对吗？,请注意图片均来自互联网，非本院拍摄。,图中的干手方法正确吗？,请注意图片均来自互联网，非本院拍摄。,用流动水洗手至少需要多长时间？,请注意图片均来自互联网，非本院拍摄。,四. 健康展望,近年来，医院一直在提倡医院的内涵建设，我想医院感染的预防与控制正是医院内涵建设的一部份，它是医院的一种文化。 我坚信有大家的共同努力，医院感染防控的观念一定会深入人心并结出丰硕成果！,联系电话： 工作地点：,谢谢聆听！,
