《热点话题-糖尿病课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《热点话题-糖尿病课件(30页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、热点话题,糖尿病是最常见的慢性病之一,严重危害人类健康。随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。 据统计,世界上糖尿病的发病率为3-5%,糖尿病在中国的发病率达到2.5%,中国已确诊的糖尿病患者达 4000万,并以每年100万的速度递增,到2010年达到6300万。美国每年花费1000亿来治疗预防糖尿病。 国际糖尿病联合会(IDF)和世界卫生组织(WHO)将每年11月14日定为“世界糖尿病日”, 并以蓝色圆环为糖尿病标识。 2008年的主题“糖尿病和青少年”, 2009-2013年的主题“糖尿病教育与预防”。,糖尿病(Diabete
2、s mellitus,DM)又称消渴病,是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢病群,是由于体内胰岛素不足而引起以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的常见慢性病。 主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。由多种病因和致病机制导致,多是家族性疾病。,个人资料 姓名:王占国 年龄:78 籍贯:山西 疾病史:糖尿病、高血压 糖尿病史:13年,口干爱喝水, 人消瘦、乏力,常规检查,18 mmol/l !,发现过程,诊断标准:1999年WHO-世界卫生组织 IDF-国际糖尿病联盟 1、具有典型症状,空腹血糖 126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11
3、.1 mmol/l)。 2、没有典型症状,仅空腹血糖 126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖 200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。 3、没有典型症状,仅空腹血糖 126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖 200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖 200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。,糖尿病的诊断,糖尿病的早期症状,糖尿病的早期症状一:眼睛疲劳、视力下降 糖尿病的早期症状二:饥饿和多食 糖尿病的早期症状三:手脚麻痹、发抖 糖尿病的早期症状四:疲劳、血压高、尿液发白 糖尿病的
4、早期症状五:口渴、多尿,大血管并发症,微血管并发症,特征:血糖浓度升高;胰岛素缺乏或作用下降;葡萄糖、脂质、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱;伴有急性和慢性合并症,引起身体多系统的损害。 急性合并症:严重的高血糖症,导致多尿、口渴、失水、体重减轻、视觉模糊、疲乏、酮酸中毒、昏迷、易感染、创伤愈合不良。 慢性合并症:微血管异常、大血管病变、外周神经性疾病等,如视网膜病、肾病、冠心病、脑血管疾病等。,分类:胰岛素依赖型糖尿病(IDDM,型),非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,型),妊娠型糖尿病(GDM),继发型糖尿病。 型糖尿病:占5-10%,多见于儿童或青少年,是由于自身免役过程损伤了胰岛的细
5、胞,造成血液胰岛素严重不足,外周组织摄取葡萄糖的功能受损,而肝内葡萄糖产生过多,造成血糖过高。此类病人各组织持续处于分解状态,如同饥饿,其结果直接威胁生命。 型糖尿病:占90%,常见于中壮年肥胖个体,主要是由于同胰岛素作用的组织胰岛素受体数目减少或缺陷,表现为胰岛素抗性。与肥胖及体力活动减少有关。,治疗过程,低血糖,身体软,心慌,出汗,走路不稳。 来得快,去得快。,糖尿病的病因和发病机理尚未深入认识,缺乏有效的防治措施。因此,膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的基本治疗方法,它对于纠正病人代谢紊乱,消除症状、预防并发症发生以及减少病死率,延长寿命,有非常积极的作用。,如何应对糖尿病,重视、
6、坚持治疗,不断学习相关知识,饮食治疗,?,运 动,乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。,心理治疗,糖尿病的营养治疗: 占总能量的比例:糖类50%,蛋白质20%,脂类30%,饱和脂肪不超过10%,膳食胆固醇不超过300毫克/天。 选用高分子糖类,保证足够数量的膳食纤维,每日供给量约40克。 提供丰富维生素(VB族和VC)和矿物质(锌、铬、钙)。 并发肝昏迷、肾衰竭时,蛋白质应限制为0.8克/公斤体重。 养成良好的饮食习惯:食物多样、不贪食、不宜过饥、不贪杯、
7、少吃盐,合理的进餐制度,适当的体育锻炼。,1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主,搭配粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。 2、糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。 3、糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。,4、禁用食物有:白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱
8、、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、藕、胡萝卜等食用后减少相应的主食量。 5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量少吃或减少油类摄入。 6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。 7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。 8、酒类,主要含酒精,产热高,其他营养素含量 很少,故不饮为宜。,某些食物的血糖生成指数,糖尿病人的食物选择: 玉米、荞麦、燕麦、红薯、魔芋、马铃薯、藕、大豆、大
9、白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、苘蒿、芹菜、苤蓝、莴笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑菇、水浸海带、洋葱、兔、鱼、禽、瘦肉、虾、苹果、梨、桃、荔枝、杨梅、柚子、樱桃、橙子等。 中药类:蜂胶、番薯叶、人参、党参、白术、玄参、山药、生地、熟地、麦冬、知母、花粉、玉竹、何首乌、五味子、地骨皮、石斛、乌梅、丹参、田三七、黄连、玉米须、泽泻、苍术、葛根、枸杞、桑白皮等。,糖尿病人食谱: 早餐:地瓜1个(2/3碗),等量白米与糙米混合饭(1/3碗),卷心菜150克,白萝卜150克,橙子1个。(卷心菜能健胃、壮骨、助消化;白萝卜消渴、清热化痰;橙
10、子舒缓胸闷、润喉、醒酒) 午餐:白米饭1碗,猪里脊肉150克,山药150克,青椒1个,菊花茶。(山药富含粘蛋白、淀粉酶、皂甙、氨基酸、多酚氧化酶等物质,具有滋补作用,是病后康复食补佳品,还可延缓细胞衰老) 晚餐:白米饭1碗,茼蒿150克,黄豆芽150克。(茼蒿含丰富的维生素、胡萝卜素、氨基酸、 矿物质、膳食纤维,气味芳香,可安心 养神,稳定情绪,降压补脑),糖尿病食物交换份模型,糖尿病人的节日饮食 1、最好在节日期间不饮酒。 2、面对丰盛菜肴应选少油少盐且清淡的食品。 3、多吃肉、少吃饭,不科学。 4、定时定量,勿松动。 5、无糖糕点,不能随便吃。 6、多吃饭,多吃药不行。 7、加餐并非加量。
11、 8、吃水果时应注意:血糖过高不吃;餐前餐后不吃,只在两餐之间吃;不交换不吃,水果多吃可与主食交换; 不监测不吃。,糖尿病的危险因素: 饮食因素:能量摄入多消耗少,脂肪摄入多,膳食纤维、维生素、矿物质摄入少。 生理病理因素:年龄增大、妊娠、感染、高血脂、高血压、肥胖等。 社会环境因素:经济发达、生活富裕、节奏加快、竞争激烈、应急增多、享受增多、体力活动减少等。 遗传因素:型糖尿病与高血压、动脉粥样硬化有共同的遗传基础和环境危险因素。,糖尿病预防 1、不暴饮暴食,生活有规律。 2、吃饭细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。 3、防止感染性疾病,不要吃过量的抗生素,有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。 4、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以长期服用烟酰胺、VB1、VB6、甲基VB12增强胰腺功能;在季节更替时吃半个月的VC、VE, 可以提高自身免疫力、清除自由基。 5、加强锻炼身体,少熬夜。,