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1、泌尿、生殖系统发生,stop,目的要求： 1.掌握后肾的发生 2.掌握生殖腺、生殖管道的发生 3.了解泌尿、生殖系统常见的畸形 4.了解膀胱、尿道的发生,间介中胚层,生肾索,尿生殖嵴,周初,外生殖器 （另行发生）,泌尿生殖系统发生概略,早期胚胎，示中肾嵴和生殖腺嵴,一、泌尿系统的发生,（一）肾和输尿管的发生,（二）膀胱和尿道的发生,（三）泌尿系统的先天畸形,1、前肾, 肾和输尿管的发生,2、中肾,3、后肾,时间：第周 功能：无 转归：退化,2、中肾,时间 第周 功能 短暂的泌尿 转归 大部退化，少量变为排精管道。,时间 5周开始，永久存在 功能 3月开始，泌尿终身 来源 输尿管芽和生后肾原基,
2、3、后肾,永久肾,输尿管芽 分支前 输尿管 1，2级 肾盂 分支 3，4级 肾盏 5级以上 集合小管,后肾的发生,肾小体,血管球,肾小管,肾小囊,肾单位,接通,位置由盆腔逐渐上移,中肾管,输尿管芽,生后肾原基,肾盂,肾盏,集合管,后肾的形成和上升过程, 膀胱和尿道的发生,泄殖腔,多囊肾 (polycystic kidney),特征,肾内大小不等的囊泡，肾功能不全,原因,集合小管与肾小管未接通，滤过液潴留,（三）泌尿系统的先天畸形,马蹄肾 (horseshoe kidney),特征,位于下腹部，无症状，但易误诊为肿瘤；,原因,两肾下端彼此愈合。 受肠系膜下动脉阻挡，不能上移。,异位肾 (ecto
3、pic kidney),特征,出生后肾未达到正常位置，常位于骨盆,原因,肾在上升过程中受阻,双输尿管 (double ureter),特征,同一肾脏上有两根输尿管,原因,输尿管芽过早分支,脐尿瘘 (urachal fistula),特征,膀胱与脐之间残留瘘管，尿液从脐部漏出,原因,膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁,生殖系统的发生,（一） 生殖腺的发生,（二）生殖管道的发生,（三）生殖系统的先天性畸形,1. 未分化性腺,生殖腺嵴,生殖腺索,原始生殖细胞,未分化性腺,（一） 生殖腺的发生,Y,Sex-determining region of the Y chromosome (SRY),性别决定区
4、,Histocompatibility Y antigen(H-Y抗原）,组织相容性Y抗原,未分化性腺 睾丸,2.睾丸的发生,白膜、睾丸纵隔,生殖腺索,生精小管 直精小管 睾丸网,生精小管间间充质,间质、间质细胞,支持细胞,精原细胞,原始生殖细胞,表面上皮下间充质,3.卵巢的发生,生殖腺索退化、表面上皮增生,胚10周起,次级性索 （皮质索）,间充质分隔,原始卵泡,原始生殖细胞,卵泡细胞,卵原细胞,初级卵母细胞,间充质,白膜,卵泡基质,髓质,4.睾丸和卵巢的下降,原位：,位于腹后壁，尾部为引带（中胚层形成的纵索），连结于阴囊阴唇隆起,下降：,胚体生长，引带相对缩短， 生殖腺下降。 月入盆腔，睾丸
5、在月入阴囊。,（二）生殖管道的发生,胚6周 生殖管道 中肾管（Wolff 管） 中肾旁管（Mller管） 中肾小管 头端：漏斗形开口腹腔 上段：中肾管外侧 中段：腹侧 内侧 下段：左右合并 尾端：突入尿生殖窦,1. 未分化期：,2. 男性生殖管道的发生,生殖腺,睾丸,分化,支持细胞 间质细胞,中肾旁管 中肾管 中肾小管,退化,(雄激素),(抗中肾旁管激素),头段：附睾管,中段：输精管,尾段：射精管、精囊腺,附睾输出小管,生殖腺,卵巢,分化,支持细胞（） 间质细胞（）,中肾旁管 中肾管、中肾小管,退化,(无雄激素),(无抗中肾旁管激素),头段、中段：输卵管,下段：子宫,末段：子宫颈,3. 女性生
6、殖管道的发生,隐睾,特征,阴囊空虚，可致不育,原因,睾丸未降入阴囊,（三）生殖系统的先天性畸形,先天性腹股沟疝,特征,腹压增高时，肠管突入阴囊,原因,鞘膜腔与腹膜腔之间的通道未闭,双子宫 (double uterus),特征,多种类型，如双子宫、双子宫伴双阴道、羊角子宫等,原因,中肾旁管下段愈合不完全,两性畸形 (hermaphroditism),类型及特征,原因,原因多种，如：嵌合体、基因表达异常、性激素缺乏或分泌紊乱, 真两性畸形,罕见，有睾丸和卵巢，外生殖器性别难辨。性染色体属嵌合型。, 假两性畸形,仅一种性腺，但外阴性别特征不明显，甚至与性腺类型相反。包括男性假两性畸形和女性假两性畸形。,睾丸女性化综合征 (testicular feminization syndrome),特征,性腺为睾丸，可分泌雄激素，但外阴呈女性，有女性第二性征。,原因,细胞缺乏雄激素受体，中肾管不能发育成男性生殖管道。 支持细胞分泌抗中肾旁管激素，使女性生殖管道也不能发育。,The end,名词解释： 多囊肾、脐尿漏、隐睾、先天性腹股沟疝 问答： 1.简述后肾的发生过程 2.简述睾丸、卵巢的发生,
