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1、人体胚胎学 Human embryology,第十五章 人体早期发育,1、定义：指受精卵形成至第8周的发育，即胚胎前期和胚期变化规律/发育机理,2、分期：,胚期 胎期,受精,8周末,受精、卵裂 器官系统发育 胚泡形成 功能建立完善 植入、二胚层形成分化 胚体长大 三胚层形成分化 胎膜胎盘形成 器官原基建立,有害因素影响可致畸,新生儿 围产期孕28W-出生7天 身长 45-55cm 体重 5-8斤,巨大胎儿 14斤,266天 38周,受精龄：,月经龄:,+ 14天,280天 40周,3、意义,一、生殖细胞和受精 （一） germ cell 1、精子 spermatozoon ： 产生： 睾丸 ：
2、单倍体 储存： 附睾-精子无受精能力,获能： capacitation：,精子在子宫、输卵管运行中，抑制精子顶替酶释放的糖蛋白可被女性生殖管道分泌的酶降解，使精子获得受精能力。称获能。,排精量：2-6ml，2-6亿个精子， 男性不育： 400万个 /ml 精子存活：24小时,2、卵子:,精子形成过程和卵细胞形成过程 相同点： 染色体的行为变化相同，即染色体先复制，在第一次分裂时同源染色体联会，非姐妹染色单体交叉互换，同源染色体分离，非同源染色体自由组合，第一次分裂结束后染色体数目减半；第二次分裂时着丝点分裂，姐妹染色单体分离。 不同点： 一个精原细胞经减数分裂形成四个精子细胞，再经变形而成四个
3、精子。 卵原细胞两次细胞质分裂都为不均等分裂，结果一个卵原细胞经减数分裂形成一个卵级细胞，没有变形。,1、定义：,（二）受精fertilization,获能精子进入卵子形成受精卵的过程,输卵管壶腹部 卵子12h内可受精,2、部位：,3、受精条件 生殖管道畅通 精子大于500万每毫升 精子畸形小于20% 精子活跃 精子和卵子适时（20h内）适地相遇,4、过程：,子宫内膜周期性变化,受精过程： 顶体反应释放酶 透明带反应卵分离（裂） 雌雄原核融一起 受精卵变成二倍体,精子在男性生殖管道内的分泌物具有抑制受精的作用，称去获能。 精子在女性生殖管道内的分泌物具有解除抑制受精的作用，称获能。 获能精子接
4、触放射冠时，顶体被激活并释放顶体酶，称顶体反应。,（1）选择性交时间：卵等男；子等女 欲生男者，于排卵期性交。排卵期愈近，宫颈粘液愈稀薄，而偏碱，对精子Y有利。 欲生女者，应距排卵期愈远为宜，此时宫颈粘液愈粘，而偏酸，对精子Y不利，相对的对精子X耐受。,（2）掌握性欲高潮： 当女性达到高潮时，由于宫颈分泌出的粘液呈碱性。Y精子就更容易生存。 若男方在女方未达到性高潮之前进行射精，则因精液接触阴道中酸性分泌物，使一部分Y精子失去活力，就有可能增加女胎的机会。,（3）控制性生活的次数： 故欲生男者，性交间隔要长，以提高精液的质量与浓度。 欲生女者，性交间隔不必受限。,（4）利用饮食来调节体内的酸碱
5、度： 欲生男孩，应使体液维持弱碱性，可多摄入一些碱性食物，如新鲜蔬菜、水果等。 若欲生女孩，应略微使体液酸化，日常多进食些酸性食品，如大米、鱼、肉、禽蛋等。 有一些食物因吃起来酸，人们就错误地把它们当成了酸性食物，如山楂、西红柿、醋等，其实这些东西正是典型的碱性食物。,（5）要注意性交的深浅度： 生男，性交时将精液射到阴道深部，这样有助于Y精子在宫颈附近出现，避免它长途跋涉穿越宫颈粘液的困难。 生女，将精液射到阴道浅部，有意增加Y精子长距离穿越困难，使X精子遥遥领先，抢先和卵子结合。,5、受精意义,1）激活卵细胞，启动细胞不断分裂,2）受精卵恢复为二倍体，维持物种稳定,3）受精卵具有父母双方遗
6、传特性,4）受精决定胚胎性别,二胚期发育 embryonic period,1.卵裂：cleavage,定义：受精卵早期细胞分裂 卵裂球：blastomere 卵裂产生的细胞。 桑椹胚：morula 1216细胞 实心胚,人原核期胚,透明带 雌雄原核,30小时,40小时,72小时,2.胚泡形成 blastocyst,桑椹胚边卵裂边运动，第4天进入子宫腔，细胞间出现小腔隙， 互相融合成大腔隙，充满液体，此时胚称胚泡,结构,胚泡形成,滋养层 内群细胞,极端滋养层,3.植入（着床）implantation: 第一周 (1)定义：胚泡逐渐埋入子宫内膜过程 (2)时间：5-6天开始，11-12天完成 (
7、3)部位：子宫体和底部，多见体后壁 前置胎盘 宫外孕 (4)过程：一贴.二溶.三进入,生长分化上皮修复,受精后5-6开始植入,受精后11-12植入完成,胚泡极端滋养层与内膜接触贴近分泌蛋白酶溶解内膜形成缺口胚泡进入内膜功能层滋养层细胞边溶解内膜，吸收营养，边生长分化子宫内膜上皮增生，修复缺口植入完成. 外：合体滋养层 syncytiotrophoblast 内：细胞滋养层 cytotrophoblast 单层立方细胞，界限清，可分裂,卵子植入条件 透明带准时脱落; 子宫内膜处于分泌期， 母体雌孕激素协同作用. 发育至胚泡; 胚泡准时到达宫腔.,研究新进展: 体外受精与胚胎移植，IVF和ETte
8、st tube baby。 国外研究：1969年，1978年世界第一例试管 婴儿英国出生 国内：1984年开始研究，1988年研究成功， 3月10日在中国大陆第一例试 管婴儿,解决了不孕夫妇的生育问题。 2000年世界30多个国家已有20多万试管婴儿. 第二代试管婴儿 第三代试管婴儿 克隆技术,内细胞团,上胚层 endoderm 下胚层 ectoderm,分化,4.两胚层胚盘的形成： 第二周,胚盘embryonic disc,出现2个腔,羊膜腔：羊膜上皮 卵黄囊：内胚层细胞,分化,两胚层胚盘的形成,胚外中胚层形成： 细胞滋养层细胞细胞 滋养层内面：胚外体壁中胚层 胚外中胚层 羊膜腔外：胚外体壁
9、中胚层 卵黄囊外：胚外脏壁中胚层 体蒂body stalk： 胚外中胚层-胚盘尾侧的羊膜腔顶壁滋养层间 胚泡腔 胚外体腔（12天）,胚外中胚层,胚外体腔,5.三胚层胚盘形成（第三周） (1)原条形成: 原条 primitive streak 原结 primitive node 原凹 primitive pit 原沟 primitive groove,脊索 notochord,原条：上胚层细胞向胚盘一端中轴迁移形成一条细胞增厚区。前方头端称原结；其凹陷称原凹 原沟底部细胞在上下胚之间形成一层新细胞，称中胚层 由部分中胚层替换下胚层 称内胚层 上胚层改外胚层 三个胚层均来自上胚层,原凹处上胚层细胞
10、向头增值迁移形成细胞索称为脊索 在脊索头端薄膜区口咽膜 在脊索尾端薄膜区泄殖腔膜,(2)中胚层 mesoderm 胚内中胚层形成: 脊索 无中胚层 口咽膜 泄殖腔膜,原条细胞 内外胚层间,间充质,迁移,(3)内胚层 endoderm 内胚层形成 来自上胚层部分细胞替换下胚层内胚层 上胚层该称外胚层,小结：胚胎发育：第一周：植入 第二周：二胚层 第三周：三胚层,第四周：圆柱体,6.胚体形成与三胚层分化（第48周） (1) 胚体形成: 4周: 胚体由扁盘状 圆柱体 头侧尾侧 头褶 外胚层内胚层 尾褶 中部边缘 侧褶,生长速度不同,胚体腹侧边缘靠近向脐部缩窄原始脐带胚向腹侧弯曲成“C”字形圆柱形胚体
11、 凸入羊膜腔,胚体生长快 胎膜生长慢,约20天人胚背面观,约20天人胚背面观,约23人胚侧面观,约26天人胚背面观,约28人胚侧面观,16体节胚胎横切面,30体节胚胎横切面,胚中轴器官形成促胚圆柱形 原条：中胚层原条消失 脊索：退化成髓核 神经管：发育成中枢神经系统：脑、脊髓 体节：真皮、中轴骨、骨骼肌.,胚体凸入羊膜腔约28人胚侧面观 形成原始脐带：外：羊膜 内：卵黄囊 体蒂 口咽膜由头侧转向腹侧 泄殖腔膜由尾侧转向腹侧 外胚层包于体表 内胚层卷折到体内， 形成原始消化管.,圆柱体胚体形成结果,(2)外胚层分化ectoderm: 神经管形成： 外胚层 neural plate 神经板 neu
12、ral groove 神经沟 neural fold 神经褶 neural tube 神经管,前神经孔 脑 后神经孔 脊髓,胚层分化异常： 若原条细胞残留，胎儿出生后于骶尾部形成源于三胚层肿瘤，即畸胎瘤。 若前神经孔不闭合形成无脑儿 若后神经孔不闭合形成形成脊柱裂,小结： 神经系统、脑垂体、松果体、 皮肤：表皮、附属结构 凹陷上皮：口、鼻、肛门、外耳道、 膜迷路、角膜上皮、视网膜、晶状体 肾上腺髓质、腮腺上皮,神经嵴 周围神经系统 肾上腺髓质,分化,外胚层分化,（3）中胚层分化 mesoderm,中胚层,轴旁中胚层 间介中胚层 侧中胚层,间充质细胞结缔组织、血管、骨骼、肌肉,皮肤真皮 体节so
13、mite 中轴骨 骨骼肌,结缔组织 C.T 肌肉组织 M.T 循环系统 泌尿、生殖系统 肾上腺皮质,小结：,(4)内胚层分化endoderm:,消化道上皮，腺上皮 呼吸道上皮，肺上皮 甲状腺上皮 甲状旁腺上皮，胸腺上皮 中耳，膀胱上皮，阴道上皮,中胚层分化,外胚层：外面一层皮 神经系统肾上腺皮质 三胚层分化三句话 内胚层：里面一层皮 中胚层：两层皮相夹部分 胚期发育特点 第一周胚植入，二周二胚层，三周三胚层， 前三周身体扁， 第四周体变圆， 五周鳃弓全， 肢芽如桨板； 六周色素已上眼,七手八脚人形显。,总结:,胎膜与胎盘,三、胎膜与胎盘 胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞 （一）胎膜 fetal m
14、embrane 绒毛膜 羊膜 卵黄囊 尿囊 脐带,脐粪瘘,2.尿囊 allantois 形成：卵黄囊尾侧向体蒂内伸入的盲囊 意义：,3.羊膜 amnion 1)特点：薄而坚韧，透明无血管,2） 意义： 外： 原始脐带 内 产生羊水：胚体生活在羊水中,卵黄囊 体蒂 尿囊,羊膜,来源: 去路,羊水：弱碱性，淡黄色, 不断更新。,羊膜上皮分泌 胎儿代谢产物,羊膜上皮吸收 早期胎儿体表吸收 胎儿吞饮500700ml/日,羊水量 ：10001500 ml 羊水过少： 2000 ml （无脑儿、食道闭锁）,组成： 98：水 2：胎儿代谢产物 脱落上皮细胞：核上有X小体为女 预测胎儿性别。,羊水作用：,1）
15、胎儿均等发育，防止粘连 2）利于胎儿运动，骨骼肌肉发育 3）保护：缓冲外界震荡、压力 4）冲洗产道,扩张宫颈,4.绒毛膜 chorion (1)组成 合体滋养层 滋养层 细胞滋养层 胚外中胚层 表面形成许多突起称为绒毛,(2)绒毛发育,二周：初级绒毛干,三周：次级绒毛干,细胞滋养层壳,绒毛间隙：绒毛干之间间隙,基蜕膜,羊膜,绒毛干,绒毛间隙,胎盘隔,子宫肌层,脐动脉,脐静脉,细胞滋养层壳,子宫静脉,子宫动脉,（4）绒毛膜变化,平滑绒毛膜 丛密绒毛膜 基蜕膜,第二周：绒毛膜 ： 均匀分布,第三月：绒毛膜,+,胎盘,绒毛血管发育不良 死胎 绒毛细胞增生、变性水肿和胚胎吸收消失成囊泡状 葡萄胎 滋养层细胞癌变 绒毛膜上皮癌,胚发育 羊膜腔,外 羊膜 胶质 内 脐A2将胚胎静脉血运输 脐V1将绒毛膜动脉血运输,（1）结构,（2）作用： 物质交换的通道。,5. 脐 带 umbilical cord,（3）长度：4060cm，D1.52cm。 异常：80cm，脐带过长，脐带绕颈 脐带打结，真结死亡,（二）
