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1、“新生儿败血症疾病查房厂主讲人舒莉莉厂病史i报广定义、病因及发病机制广临床表现、辅助检查厂6治疗原则曾抓理病史汇报*基本资料:3606床缪易晨女16天*病史:患儿因喉有疾感3多天,偶咳,无明显口吐泡沫及口唇青紫,于2015.1.21以新生儿败血症转入我院新生儿室。病史汇报*体检:神志清楚,反应一舱,皮肤花斑,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啉音。T:36.7HR:146R:40“体重:3.72kg“入院处置;完吊相关悍查如血常规,生化,培养;合理喂养与保暖;抗感染,预防出特别是颅内出血;呼吸道管理等对症支持治疗病史汇报筒要病史1.21医瞬下病危常规:NEUT40.636,RBC2.63*1012/L
2、生化:TP52.70g/L,ALB346q/L,BU31.96uinoli培养+药敏:无菌生长一沥一刑病史汇报*1.22患儿体温仍高,波动在3838.5C,呼吸、心率较快,予减少盖被,温水擦浴,测山压q6h,心电、氧饱监护常规示RBC2.59*1012/L,超敏CRP5ha/t常规CRP12.fmg/I*1.23患儿体温降至正常:36.837.4C*1.24停心电监护,测血压bid二新生儿败血疳矩义指细菌侵入血循环并生长繁殖、产全身感染。生毒素而造成的】自身因素*新生儿免疫系统不完善,屏障功能差,血中补体少*自细胞在应激情况下杀菌能力下降T细胞对特异抗原反应差,细茧侵入机体易引起全身感染占_El病原菌*地区差异明显:我国主要是葡萄球菌、大肠杆菌、-别酮球茵.近年:由于极低体重儿存活率的提高和血管导管、气管插管技术的广泛使用,使得表皮葡萄球菌、克雷自杆菌,绿脓杆菌等条件致病菌败血症增多ssc感染途径“产前与孕妇有明显感染有关,尧.产时其是羊膜腔感染与胜儿通过产道时被细菌感染有关,如胎膜早破、产程延长*产后(最常见往往与脐部、皮肤黏膜损伤及呼吸道、消化道等侵入伺关近年医源感染增多2
