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1、第一章,护理学的发展史 陈捷,护理概论 HULIGAILUN,其实，天使的翅膀就是天使的爱，这种爱就是呵护生命、关爱生命、热爱生命,3,了解三个概念,护士指经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生专业技术人员。 护理诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。 护理学是医学科学领域中一门运用护理学的理论以及相关知识、技能来促进、维护、恢复人类健康的综合性应用学科。,本章重点难点,BENZHANG ZHONGDIAN NANDIAN,现代护理学三个发展阶段的主要特点,南丁格尔对护理学的伟大贡献 现代护理学三个发展阶段的主要特点,第1节
2、 护理学的形成和发展,（二）近代护理的诞生,（三）现代护理学的发展,（一）远古及古代的医护活动,HULIXUE DE FAZHANSHI,一、护理学的形成与发展经历了几个阶段及历史过程,1.1.1 远古及古代的医护活动,“自我保护式”,原始的按摩火的使用 溪水洗伤口,群居生活 妇女担当照顾家庭的角色,祈祷神灵 巫医巫术 宗教迷信,“宗教护理”,RENLEI ZAOQI DE HULI,“家庭式”照顾,7,1.1.1 远古及古代的医护活动,原始社会自我护理（舔、吸、吹、抓、揉等、抚摸、按压） 母系氏族社会家庭护理（包扎伤口，冷、热泥敷，按摩等） 古代巫术、宗教与医药互相配合 公元初年基督教会兴起
3、，护理走向社会,1.1.2 中世纪和文艺复兴时期的护理,文艺复兴： 是欧洲文化和思想发展的一个时期（14世纪中叶至17世纪初），在欧洲发生的思想文化运动。在中世纪晚期发源于佛罗伦萨，后扩展至欧洲各国。 核 心： 人文主义精神，人文主义精神的核心是提出以人为中心而不是以神为中心，肯定人的价值和尊严。主张人生的目的是追求现实生活中的幸福，倡导个性解放，反对愚昧迷信的神学思想，认为人是现实生活的创造者和主人。,9,德国战地医院病房,1.1.2 中世纪和文艺复兴时期的护理,以宗教护理、医院护理为主 中世纪的护理 天主教会垄断着文化思想和教育，主要形式是医院护理，由修女进行护理工作，工作内容主要是生活护
4、理。 文艺复兴时期（1417世纪）与宗教改革时期的护理，护理摆脱了教会的控制，护理人员开始接受专门的护理。,12,1.1.3 近代护理学的诞生,1836年，德国牧师塞奥多.弗里德在德国凯撒威斯城建立医院和女护士训练所这就是最早的具有系统化组织的护士训练班。1850年南丁格尔曾在此接受训练。 19世纪中叶，弗罗伦斯.南丁格尔开创了科学的护理专业，并使护理工作成为一种职业。,1.2 现代护理学的发展,护理成为一个专门的职业。 护士经过专门的训练。 工作内容是执行医嘱和护理技术操作。 护理重点是关心病人局部病灶。 护理从属于医疗，护士是医生的助手。 护理教育类同于医学教育。,1.2 现代护理学的发展
5、,以患者为中心的护理阶段,2.,护理是一个专业 。 护士与医生成为合作伙伴。 护理内容不仅是执行医嘱和护理技术操作，而是 用科学方法进行全面系统的整体护理。 护理学形成了独立的学科理论知识体系。,1.2 现代护理学的发展,护理是一个独立的专业，护理学成为一门独立的、 综合的应用科学。 护士角色多元化。 工作范畴从对病人的护理到对人生命全过程的护理。 护理对象从个体到群体。 护理工作场所从医院扩展到社会和家庭。 护理教育完善，有专业自主性。,以人的健康为中心的护理阶段,3,1.2 现代护理学的发展,1、这个人是谁？ 2、护理学是怎样的一门专业？ 3、你认为护士的工作是做什么的？,南丁格尔,第2节
6、 南丁格尔对近代护理学的贡献,国际护士节与南丁格尔,1912年， 国际护士会为了纪念南丁格尔将“”定为国际护士节。,2.1 南丁格尔生平,1820年5月12日出生于英国，接受良好的教育，精通多国语言。 1850年前往德国凯撒斯威斯，参加为期3个月的护士训练班。 1854年11月率领38名护士到克里米亚战场救护伤员。被誉为“提灯女神”、“克里米亚天使”，伤员的死伤率从50%降为2.2%。 1860年在英国的圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校。 1907年获得英国女王授予的英国国民最高荣誉勋章。 1910年8月13日逝世，享年90岁。,2.2 南丁格尔的主要贡献,2.2 南丁格尔主要贡献,南丁格
7、尔一生撰写了大量的笔记、报告和论著，其中影响英军健康、效率与医院管理问题摘要的报告被认为是当时医院管理最有价值的文献。1858年至1859年分别撰写了医院札记及护理札记。,2.2 南丁格尔的主要贡献,2.2 南丁格尔的主要贡献,中国的南丁格尔,自南丁格尔奖章设立以来，先后向各国护理 人员颁发了39次奖章。我国从1983年开始参加南丁 格尔奖评选动，截止到2011年，我国已有63名优秀护士获此殊荣。 中国第一位获得南丁格尔奖章者： 王绣瑛,2003年8月，巴桑邓珠荣获国际护理界最高奖“南丁格尔奖”，成为中国第一位获得该奖项的男护士。,第3节 我国护理事业的发展,3.1 祖国传统医学与护理 “三分
8、治七分养” 扁鹊 ：重视病情观察，而且提出了病情观 察的方法和意义 华佗：竭力宣传体育锻炼，号召开展群众体育运 动 孙思邈 ：宣传传染病隔离知识 ，首创细葱管导尿法,。,妇人十全良方,备急千金要方,30,第3节 我国护理事业的发展,3.2 近代护理的形成 1835年，美国传教士在广州开设了中国第一所西医院。 1884年，美国妇女联合会派到中国的第一位护士麦克尼在上海妇孺医院工作，推行“南丁格尔”护理制度。 1888年，美籍约翰逊女士在福州创办了我国第一所护士学校。 1900年以后，中国各大城市建立了许多教会医院并附设了护士学校，培养了中国最早的护士,逐渐形成了我国护理专业队伍。 1909年，中
9、国护理界的群众性学术团体“中华护士会”在江西成立，1964年，改为中华护理学会。 1920年，护士会创刊护士季报。 1922年中华护士会加入国际护士会。 1931年，在江西汀州开办了“中央红色护士学校”。 1941、1942年，毛主席于护士节先后亲笔题词“护士工作有很大的政治重要性”、“尊重护士、爱护护士”。,（三）现代护理,护理教育 护理实践 护理管理 护理科研 学术交流,1950年国家卫生部将护理教育列为中专教育之一；1983年天津医学院率先在国内开设了5年制本科护理专业；截至2003年底，我国护理本科教育院校133所，护理专科教育院校255所。1992年，北京医科大学护理系开始招收护理硕
10、士生；我国已形成了多层次，多渠道的护理学历教育体系。1996年卫生部继续医学教育委员会正式成立。1997年，卫生部继续教育委员会护理学组成立；1997年中华护理学会制定了护理继续教育的规章制度及学分授予办法。使护理继续教育更加制度化、规范化及标准化。,自1950年以来，我国临床护理工作一直以疾病为中心，护士为医生的助手，护理工作处于被动状态。1980年以后，我国逐渐引入国外护理的概念和理论，使临床护理开始探讨以病人为中心的整体护理模式并付诸实践，为病人提供积极、主动的护理服务。护理工作的内容和范围不断扩大，应用新的护理技术，器官移植、显微外科、重症监护、介入治疗、基因治疗等专科护理正在迅速发展
11、。护理工作的范围延伸到社区和家庭，普及健康教育、广泛开展家庭护理、社区护理，推动护理实践的创新发展。,建立健全护理管理系统： 1982年国家卫生部医政司设立了护理处，负责全国的护理管理，制定了有关政策、法规。 建立晋升考核制度：1979年国务院批准卫生部颁发了卫生技术人员职称及晋升条例（试行），规定了护理专业人员的技术职称：高级技术职称为主任护师、副主任护师，中级技术职称为主管护师，初级技术职称为护师、护士。 建立护士执业考试与注册制度：1993年颁发中华人民共和国护士管理办法。1995年6月全国举行了首次护士执业考试。,随着护理教育的发展 ，护理科学研究水平不断提高，使护士撰写论文的数量和质
12、量也显著提升，推动了护理期刊杂志工作快速发展。期刊种类增加、栏目多样、内容丰富、质量提高。1993年中华护理学会第21届理事会设立了护理科技进步奖，每两年评选一次。标志着我国护理科研正迈向快速发展的科学轨道。,1980年以后，中华护理学会逐步开展与国际护理学术之间的交流，并与许多国家建立了良好护理学术联系，采取互访交流、互派讲学、培训师资、联合培训等方式与国际护理界进行频繁的沟通。1985年全国护理中心在北京成立，进一步取得了WHO对我国护理学科发展的支持，架起中国护理与国际先进护理沟通交流的桥梁。通过国际学术交流，开阔了视野，活跃了学术氛围，给中国护理事业带来新的发展契机。,3.3、现代护理
13、的发展,3.3 现代护理发展,1、基础护理内容：从满足病人的治疗需要发展到满足病人的生理需要、心理需要。 2、专科护理内容；从协助医生诊治疾病发展到主动收集病人的有关资料，找出健康问题，解决健康问题。 3、护理技能：进一步提高。 4、护理模式：从传统单一的以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理。,（一）护理实践活动逐渐扩展,（二）护理教育体制日趋完善,1.1950年，护理教育列为中等教育。 2.1961年，再次开办高等护理教育。 3.1979年，卫生部发出关于加强护理工作和关于加强护理教育的通知。 4.1980年2 月，出台有关护理技能训练项目。 5.1980年6 月，南京开办高
14、等护理专修班。 6.1983年4 月，天津开设五年制护理本科。 7.1984年1月，卫生部、教育部联合会议，明确了高等护理教育的作用。是我国护理学科发展的转折点。,8、1985年，全国有11所高等医学院校开设护理本科。 9、1992年，北京、上海开始了护理硕士研究生。 10、1995年，北京协和医科大学成立了护理学院。 11、1997年，有5所研究生院校、18所本科生院校、大专50所、中专500所。在职继续教育走向制度化、规范化和标准化。 12、1999年，本科100所、大专42所，形成护理高等教育体系。,护理教育高层次化,HULI JIAOYU GAOCENGCIHUA,（三）护理科研水平不
15、断提高 1993年，设立护理科技进步奖，每两年评选一次。,（四）护理管理体制逐步健全,1.建立健全护理指挥系统。 2.建立晋升考核制度.如确定了护理专业的高级、中级、初级技术职称。 3.建立护士执业注册制度。 1993年，卫生部颁发了建国以来第一个关于护士执业和注册的“护士管理 办法” 1995年6 月举行首届护士执业考试。现在每年进行一次。获得护士执业资格后才能上岗。,1、1950年，中华护理学会组织学术交流。 2、1980年，与多国互派学者。 3、1985年，取得WHO的支持。 4、1986年，王琇瑛获得荣誉证书。 5、1989年2000年，林菊英获学位。 6、2000年，第三届亚州护理学
16、术会在深圳召开，20002年第五届在桂林召开。,（五）护理学术交流日益增多,高级:主任护师: 副主任护师:5年加业绩 中级:主管护师: 5年加业绩 初级:护 师: 5年加业绩 注册护士:试用一年,经全国护士执业考试 准护士： 护 生： 3-4年的专业学习,上岗前授帽宣誓仪式,43,小结,1. 护理学的历史演变与人类文明进步息息相关。通过古代的自我护理、家庭护理到中世纪的宗教护理、职业护理而形成近代护理学。其发展也经历了三个阶段：以疾病为中心的护理阶段；以患者为中心的护理阶段；以人的健康为中心的护理阶段。 2. 南丁格尔是近代护理教育的创始人，她开创了科学的护理专业，毕生贡献于护理事业。她对护理事业的主要贡献是：创建了世界第一所护士学校，著书立说，奠定了近代护理专业的理论基础，确立了护理专业的社会地位和科学地位，促使护理学成为一门专门的学科。 3. 新中国成立后，我国当代护理研究已随着护理模式的转变进入了一个全新的发展时期，护理学科的
