《急危重症护理学概述课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急危重症护理学概述课件（54页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,急危重症护理学,滨州医学院护理学院 唐永云,急危重症护理学 其实是两门学科，急救护理和重症护理，但这两门课又相互关联密不可分。 以急诊急救护理为主，还有部分危重症的护理知识。 急诊和ICU是最早专科化的科室。 有趣的，吸引人的课程。,急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。,急救护理 意义？,突发事件,地震,9 11事件,恐怖袭击,永不落幕的交通事故,一切无法预料,2005.8.18高秀敏心脏病突发在家中去世,让人痛惜,西方一位急救专家Vogt
2、说过， 对一个公民来说，最大的威胁不是家里失火、也不是马路上的犯罪，而是不能在生死攸关的几分钟内得到医疗救护。,急救工作是前哨。 反映一个国家的医疗预防水平， 一个国家的整体状况。,教学理念和目标： 急救理念、急救意识 急救精神、急救素质,Life first, for the first time 一念之差，一技之差，与一命相系,教材、学时及考核方法,教材：急危重症护理学张波 桂莉主编,人民卫生出版社，2012年,学时：28学时（理论20学时，实验8学时） 授课：理论+实训室操练+急诊科见习 考核：终结性评价，理论80%，操作20%,第一章 概述,1.了解急危重症护士培训及资质认证 2.了解
3、急重症护理学的起源与发展 3.熟悉部分小知识点,教学目标,第一节 急危重症护理学起源与发展 第二节 危重症护士培训及资质认证,教学内容,第一节 急危重症护理学的起源与发展,圣经（公元前1300年） Elisha用口对口人工呼吸的方法抢救Shunammite儿子的描述。,一、国际急危重症护理学的起源与发展,金匮要略 （公元2世纪） “徐徐抱解，一人以手按胸上数动之，一人摩锊臂胫屈伸之，若已僵，但渐渐强屈之。如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开”,一、国际急危重症护理学的起源与发展,18世纪拿破仑战争时代 -Larrey开创了战场救护的先例，将伤员运送至安全地带进一步救治，并建立了战地救护站，为现代急救
4、奠定了基础。,一、国际急危重症护理学的起源与发展,一、国际急危重症护理学的起源与发展,弗罗伦斯南丁格尔（1820-1910）,前,后,50%,2.2%,50,100,0,克里米亚战争英军死亡率变化图,一、国际急危重症护理学的起源与发展,在医院手术室旁设立术后患者恢复病房 神经外科术后病房 早产儿监护中心 休克病房 术后恢复病房,雏形篇,一、国际急危重症护理学的起源与发展,20世纪50年代初，北欧发生脊髓灰质炎大流行；铁肺,发展篇,一、国际急危重症护理学的起源与发展,ICU正式命名,20世纪60年代，电子设备发展，进入抢救仪器时代；,20世纪70年代急危重症急救事业国际化、国际互助和标准化方针,
5、20世纪60年代后期普及ICU；,20世纪50年代初，北欧发生脊髓灰质炎大流行；铁肺,发展篇,一、国际急危重症护理学的起源与发展,急危重症急救事业： 国际化、国际互助和标准化 要求急救车装备必要的仪器 国际间统一紧急呼救电话120 交流急救经验,在近30年才真正发展起来的。 1970年，美国危重症医学会。 1972年，美国急诊医学成为独立学科。 1979年，国际上正式承认急诊医学为第23个专业学科。 1983年，美国危重症医学成为新学科。 90年代开始，急救医疗服务体系迅速发展：院前急救、急诊科救护、危重症救护、灾害救护等，进入急危重症医学和护理学大发展时期,成熟篇,一、国际急危重症护理学的起
6、源与发展,早期： 急诊只是医院门诊的一个部门。 危重症只是将危重病人集中在靠近护士站的病房或急救室，便于护士密切观察与护理；,二、我国急危重症护理学的起源与发展,80年代： 从大城市开始相继成立了急诊室、急诊科和急救中心。 各地相继成立专科或综合监护病房。 1982年，协和设立第一张ICU病床 1984年成立ICU,二、我国急危重症护理学的起源与发展,90年代： 1989年，卫生部将建立急诊科和ICU作为医院等级评审的条件之一，明确了急诊和危重症医学在医院建设中不可或缺的地位，急危重症护理学也随之快速发展。,二、我国急危重症护理学的起源与发展,90年代： 急救医疗服务体系、报警电话联动机制、海
7、陆空立体救援模式。,二、我国急危重症护理学的起源与发展,现场抢救,途中救护,EMSS,急诊室抢救,重症监护室,90年代： 2003年，SARS后，国家投巨资，完善 突发公共卫生事件紧急医疗救治体系。,二、我国急危重症护理学的起源与发展,http:/ 1999年8月，急救护理学成为必修课程； 近20年在教学、临床、研究等方面取得长足进步,二、我国急危重症护理学的起源与发展,学科教育方面：,1983年，急诊医学成独立学科。 1999年8月，急救护理学成为必修课程； 2009年，重症医学科被纳入国家医学学科管理体系，成为一个与内科、外科等并肩齐立的独立的二级学科。 近20年在教学、临床、研究等方面取
8、得长足进步,二、我国急危重症护理学的起源与发展,滨州医学院附属医院急诊科始建于1989年7月。 是集院前急救、院内抢救和重症监护治疗三位一体的大型急救医疗技术中心，是急诊医学科学研究与教学中心。,滨州医学院附属医院急诊科简介,于1994年在医院创“三级甲等医院”达标过程中及时有效的进行了“11、30”特大火灾抢救工作，荣立“集体二等功”。 在危重症救治如猝死、各类休克、各种中毒、电击伤、中暑、淹溺、严重多发伤、复合伤、心脑血管意外等疾病具有丰富经验，尤其在急性重症药物中毒治疗方面，治愈率达到95%以上，在鲁北地区急性中毒救治方面处于领先地位。,滨州医学院附属医院急诊科简介,新门诊医技病房综合楼
9、,2013年1月6日动工 共20层，总建筑面积9.65万平方米，总投资4.825亿元，建设周期三年，是一座集急诊急救、康复保健、重症监护、实践教学、学科建设、科学研究为一体的综合大楼。 项目的建成不仅大大提高滨州地区疑难危重疾病紧急救治及突发公共卫生事件处置能力，更为医院建设黄河三角洲医疗中心、争创国内知名现代化大型医院奠定更加坚实的基础。,第二节 急危重症护士培训及资质认证,一、国内外急危重症护士培训 二、国内外急危重症护士资格认证,国外培训： 正规教育+实践+继续教育 1、学历学位教育 2、护理继续教育项目，在职培训 3、专科培训，参加培训后获得专科证书,一、国内外急危重症护士培训,如美国
10、 1、主要以学历教育为主，设立研究生（硕士和博士）课程。 2、急诊专科护士证书课程：急诊突发事件的评估及确定优先事项、对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干预、创伤护理核心课程、高级心脏生命支持术、儿科急诊护理课程、急诊护理程序等。,一、国内外急危重症护士培训,国内培训： 正规教育+实践+继续教育 以在职教育为主，专科护士培训逐渐发展。,一、国内外急危重症护士培训,国外资质认证： 很多发达国家对急诊和危重症护士实行资质认证。 美国、日本、西欧国家都有要求，待遇优于普通护士。 如美国，急诊专科护士的发展已具有50年的历史。条件包括： 护理学士学位；2004年由美国护士执业联盟出台了急诊护士核心能
11、力的正式文件，要求急诊护士学历必须是硕士或博士。 取得注册护士(registered nurse。RN)资格； 有急诊护士工作经历； 参加急诊护士学会举办的急诊护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试。,二、国内外急危重症护士资质认证,国外资质认证： 证书有效性规定： 1、美国，CNS执照有效期通常为5年，其间必须要争取继续教育学分来保持执照的有效性，否则执照会被取消或被迫重新参加资格考试。 2、日本，对实践时间、科研成绩、专科新知识学习情况等都有规定。 非终身制，增加危机感和学习意识，促进专业的发展,二、国内外急危重症护士资质认证,国内资质认证： 尝试阶段，没有统一的资格认定标准。 通过专科培训，发放专科护士证书。 如糖尿病专科护士、造口专科护士、急救专科护士、ICU专科护士、血液净化专科护士,二、国内外急危重症护士资质认证,Thank you for your attention!,
