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1、品管圈活动情况汇报,昌平区医院急诊科,“圈”的组成,急诊科QCC成立 地点：急诊办公室 时间：2015年6月29日,圈徽、圈名讨论过程,圈徽初稿形成,激烈探讨加以完善,急诊科品管圈圈名、圈徽确定风帆圈,风帆圈圈名寓意：借以风帆最疾驰的速度，体现急诊的特性，以最快的速度为患者提供优质服务，急诊科全体人员愿为患者的生命保驾护航！,圈徽寓意： 1、首先以红色英文“EMERGENCY ROOM”注明急诊的意思 2、绿色橄榄枝代表安静、祥和，同时又象征着一双抽象的手托起生命的风帆 3、中心的十字代表医疗、救护 4、最后是风帆，寓意为患者健康保驾护航，破浪前行、一往无前,QCC活动的步骤,1.主题选定,2
2、.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,如何选题 一、如何提高急诊医生气管插管成功率？ 二、如何降低急诊处方医保拒付率？ 三、如何降低急诊工作人员医疗风险？,主题选定过程,主题选定,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置A
3、ction,无效果,拟定活动计划书,注：计划进度,实际进度,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,2.拟定活的计划书,对象：急诊科医生,时间：2015年7月6日-8月2日,方法：数据收集（圈员担任调查员),数据收集结果分析,现状把握,QCC活动前抽查结果,改善前柏拉图,结论：在QCC活动前，抽查急诊医生气管插管操作20人次， 以插管成功为标准缺陷总例数5例，插管成功率75%
4、。,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,2.拟定活的计划书,二八定律,目标设定原因,根据“80/20”原则，最主要原因是请麻醉科插管和放弃插管，因此重点改善这两项。,目标值设定,目标值=现况值-改善值（现况值 累计百分比 圈员能力） 设定降低因素“请麻醉科插管+放弃插管”发生缺陷的目标值 目标值=5 -（580% 100%） =5-4 =1,QCC活动的步骤,1.主题选定
5、,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,2.拟定活的计划书,QCC会议,全体圈员根据现状列出影响气管插管成功率的主要因素（7点）,微信形式调查问卷,微信形式调查问卷,微信形式调查问卷,微信调查结果,结论,以医生重视程度不够、高峰时段人员不足、科室质控力度不足，占78.33%，依柏拉图二八定律，将此三大情况列为本期活动的改善重点。,原因分析,气管插管失败,方法,人员,环境,不习惯使用一次性喉镜,人员配备不足
6、,工作量大,清理气道不到位,人员技术欠缺,意识差,人员重视程度不够,重视程度不够,缺少考核,科室指控力度不足,管理,科室自行培训效果差,宣教不到位,部分医务人员对气管插管不够重视,无短效肌松药,环境混乱,干扰多,高峰时段医疗操作多人员不足,家属在容易紧张,插管指征不明确,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,对策拟定,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把
7、握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,P,A,对策实施与检讨（一）,D,C,P,DC,A,对策实施与检讨（二）,P,A,D,C,对策实施与检讨（三）,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,QCC活动后抽查结果,改善后柏拉图,结
8、论：在QCC活动后，抽查急诊医生气管插管操作20人次， 以插管成功为标准缺陷总例数1例，插管成功率95%。,改善前、后柏拉图,效果确认,抢救生命，争分夺秒,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（1-5）/（1-5）100% =100% 进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（5-1）/5100% =80.00%,目标达标率、进步率,无形成果展示,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,标准化、检讨与改进,经确认效果有效： 将改善的操作方法加以标准化， 建立标准操作流程。 检讨与改进 实施中探讨优缺点，并持续进行改进。,
