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1、1,知识回顾,2,扁鹊的医术,扁鹊三兄弟均从医，魏文侯问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？“扁鹊答：“长兄最好,中兄次之,我最差。“文侯说：“为什么这么说？”扁鹊说：“我长兄是治病于病情发作之时，一般人不知道他事先能铲除病因，所以名气无法传出去，只有我们家的人才知道，我中兄是治病于病情初起之时，一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里，而我，治病于病情严重之时，一般人都看到我在经脉上穿针放血，在皮肤上敷药等大手术，所以都以为我的医术最高明。”,甘肃医学院 杨新丽,第九章 护理管理的控制职能,4,C,内容,5,1,2,3,4,6,第一节 控制职能概述,指管理者按
2、照制定的计划和标准，监督检查工作的执行情况，规范组织行为，使其与组织计划、目标和预期的成效标准一致的系统行动过程。,一、控制概念 （掌握）,7,第一节 控制职能概述,一、控制概念 （掌握）,即管理者对管理对象的工作绩效进行监测、衡量和评价，并针对出现的偏差及时采取相应纠正措施的过程。,8,二、控制的作用,1.控制工作在执行组织计划中起保障作用。,2.控制工作在管理的各项职能中起关键作用。,3.控制工作可以使组织超越现状。,9,三、控制的原则（掌握）,1.与计划相一致的原则。,2.组织机构健全的原则。,3.控制关键问题的原则。,10,三、控制的原则（掌握）,4.客观性原则。,5.标准合理性原则。
3、,6.及时性原则。,7.追求卓越的原则。,11,四、控制的特征（熟悉）,1.控制的目的性与对象的明确性。,2.信息的准确性和及时性。,3.控制的灵活性和实用性。,4.控制内容的广泛性和标准的多重性。,5.控制关键点与强调例外。,6.员工认同与自我控制。,12,五、控制的类型（掌握）,（一）前馈控制。,（二）同期控制。,（三）反馈控制。,（事前控制）,（过程或现场控制）,（事后控制）,13,六、控制的基本类型（熟悉）,14,15,16,17,控制过程和方法,2,第,节,18,一、控制的基本过程 （熟悉）,19,（一）确立标准,确立标准是控制的首要环节。所谓标准是一种作为模式或规范而确立起来的测量
4、单位或尺度，是衡量实际工作绩效的依据和准绳。确立控制标准首先应明确控制的对象，即体现目标的特效性及影响目标实现的要素，明确了对象才能有的放矢地制定标准。,20,1.护理系统常用的控制标准,（一）确立标准,21,AMET,01,分解法,AMET,03,定额法,AMET,02,预算法,AMET,04,标准化法,2.护理常用制定控制标准的方法,22,此阶段是为了确定工作的绩效，是控制过程的测量阶段，管理者首先需要收集必要的信息，然后将实际绩效与标准进行比较，确定计划执行的进度和出现的偏差，并判定偏差的严重程度，确定偏差是否在可以接受的范围内。控制的目的不仅仅是为了衡量绩效，而是为了达到预定的绩效，所
5、以在控制过程中要预测可能出现的偏差，以便控制未来的绩效。,（二）衡量绩效,23,实现控制最终还要靠采取措施纠正偏差来实现，这是控制的关键。管理人员对已获得的偏差信息进行分析，明确出现偏差的原因、责任机构和人员，采取行动，纠正工作结果与标准之间的差异，使系统重新纳入预先指定的轨道，实现其原定的目的，纠正偏差的措施一定要有针对性，使被控制对象的行为与标准计划相符。,（三）纠正偏差,24,二、控制的常用方法,25,26,27,28,评 析,2.制定基础护理质量标准及操作流程，并组织护理人员学习，学习结果后对相关知识与技能进行考核，同时要求基础护理合格率达到90%以上，患者对基础护理的满意度达93%以
6、上。3.要求各科室根据分级护理的要求，按基础护理质量标准落实基础护理。,确定标准,29,评 析,衡量成效,4.护理质控小组定期或不定期到科室现场检查，发现问题及时指出，并采用问卷调查、座谈等方式了解患者基础护理工作的满意度。,30,评 析,纠正偏差,5.将检查情况及时向当班护士及科室护士长反馈，分析产生的原因，提出解决的方法。,31,评 析,4.护理质控小组定期或不定期到科室现场检查，发现问题及时指出，并采用问卷调查、座谈等方式了解患者基础护理工作的满意度。,直接监督,32,评 析,目标管理,2.制定基础护理质量标准及操作流程，并组织护理人员学习，学习结果后对相关知识与技能进行考核，同时要求基
7、础护理合格率达到90%以上，患者对基础护理的满意度达93%以上。,33,评 析,行政控制,2.制定基础护理质量标准及操作流程，并组织护理人员学习，学习结果后对相关知识与技能进行考核，同时要求基础护理合格率达到90%以上，患者对基础护理的满意度达93%以上。3.要求各科室根据分级护理的要求，按基础护理质量标准落实基础护理。,34,评 析,组织文化与团体控制法,1.组织全院护理人员学习国家卫生计生委的有关文件精神，提高对基础护理工作重要性的认识。,35,控制在护理中的应用,3,第,节,36,一、护理职业风险管理,（一）护理风险与护理风险管理的概念,1.护理风险 护理风险指从事医疗护理服务活动中可能
8、发生的危险与危害，并受主客观因素的影响，存在突发性和难以预测性。,2.护理风险管理 指对现有和潜在的护理风险的识别与评估、评价和处理，有组织、有系统地消除或减少护理风险的发生，以及护理风险带给患者和医院的危害和经济损失，保障患者和所有医务人员的人身安全。,37,1.护理人员自身因素。 2.患者因素。 3.组织管理因素。 4.医疗卫生环境因素。 5.医疗设备，器械因素。,，,（二）护理风险存在的因素来源,38,1.认真贯彻护理风险管理程序。 2.完善落实风险管理制度。 3.加强护理人员的管理。 4.注重部分特殊或有自杀倾向患者的管理。 5.加强沟通，有效化解护理风险。 6.改善住院环境，加强物资
9、管理。,（三）预防和控制护理风险的措施,39,二、护理职业安全管理,（一）护理安全、护理安全管理的概念,1.护理安全 指在实施护理服务全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患。,2.护理安全管理 指为了保证患者及医务人员的身心健康，针对各种不安全因素进行有效控制。包括患者安全管理和护理人员职业防护。,40,1.护理制度不健全。 2.护士个人素质。 3.护理人员配置。 4.患者因素。 5.医院环境与设备因素。,（二）影响护理安全管理的因素,41,1.建立健全护理安全组织。 2.建全护理安全管理制度
10、并认真落实。 3.加强护理安全意识、法律意识培养和职业道德教育。 4.提高业务能力和技术水平。 5.合理配置人力资源。 6.提高住院环境安全度，加强物资管理。 7.贯彻执行中国医院协会2008年患者安全目标。,（二）护理安全管理措施,42,1.控制的概念。 2.控制的作用。 3.控制的基本原则。 4.控制的三种类型。,小结与作业,5.控制的基本过程。 6.控制的基本特征。 7.控制的常用方法。,作业：1.完成课后练习。2.查找12篇PDCA循环在护理质量管理中应用的文章。,43,课后预习内容,1.全面质量管理和护理管理及护理标准管理的概念和特征。 2.PDCA循环的步骤和在护理质量管理中的应用。,第十章 护理质量管理,44,45,根据本案例回顾控制的作用,1.控制在执行组织计划中起保障作用。 2.控制在管理的各项职能中起关键作用。 3.控制可以使组织超越现状。,思 考 1,46,根据本案例回顾控制的原则,1.与计划一致的原则。 2.组织机构健全原则。 3.控制关键问题的原则。 4.客观性原则。,思 考 2,5.标准合理性原则。 6.及时性原则。 7.追求卓越的原则。,
