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1、提高骨科术后患者康复锻炼落实率,骨一科,张 亚 军,骨力圈的形成圈名的确定,圈名的确定过程,骨力圈圈名的意义,“骨力”与“鼓励”谐音 代表正向、激励、鼓舞之意。,圈徽的意义骨力圈,一双紧握的手代表了圈员们能彼此相互支持和鼓励，以持续提升护理质量为共同目标，其外形似一颗心，寓意通过一双双紧握的手把科室成员的心牢牢地联系在一起；外层形似爱心又似字母“E”,即“encourage”鼓励之意。,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 D
2、o,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,骨力圈主题选定,骨力圈主题选定,提高骨科术后患者康复锻炼落实率,衡量指标： 骨科术后患者康复锻炼落实率,选题理由,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,2.拟定活动计划书,骨力圈品管圈活动甘特图,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策
3、实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,3.现状把握,查 检 表,柏 拉 图,现状把握,骨科术后患者康复锻炼落实率改善前查检表,现状把握,现状把握,2016年05月16日至2016年06月11术后患者康复锻炼落实情况进行查检汇总，术后出院患者112人，康复锻炼规范落实45人。,现状把握,柏拉图分布结果显示，缺乏护士指导、缺乏护士督导、不了解相关知识占80.60%，依二八定律，将此三大情况列为本期活动的重点。,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,
4、5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,4.目标设定,目 标 设 定,目标值设定 目标值=现况值+改善值 =现况值+(1-现况值)圈能力改善重点 =40.18%+（59.82%80% 80.60%） =40.18%+38.57% =78.75%,设定理由,依据选题过程之圈能力得5分，本题之圈能力应为76100%，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，故综合考虑将圈能力设定为80%。 改善重点为护士在缺乏护士指导、缺乏护士督导
5、、不了解相关知识，其累计百分比为80.60%,63.89%,目 标 设 定,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,5.解 析,真因验证,真因验证,柏拉图分布结果显示，护士自身专业知识缺乏，护士宣教方法单一、不到位，没有术后康复指导规范流程占80.80%，依二八定律，此三项为改善前落实率低的真因。,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定
6、,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,6.对策拟定,提高骨科术后患者康复锻炼落实率对策拟定表,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,7.对策实施与检讨,对策实施,对策实施,对策实施,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划
7、书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,8.效果确认,效果确认有形成果,2016年09月12日至2016年10月09日对改善后术后患者康复锻炼落实情况进行查检汇总，术后出院患者109人，康复锻炼规范落实93人。,改善后柱状图,改善后柏拉图,改善前后柏拉图对比,效果确认,有形成果,目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100 =（85.3240.18）/（78.75 40.18）100 = 117.03% 进步率=（
8、改善后改善前）/改善前100 =（85.3240.18） /40.18 100 = 11.23%,说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分。,效果确认,无形成果,效果确认,雷达图,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,9.标 准 化,PDCA循环A（处理）,标准化：形成髋、膝、脊柱术后患者康复锻炼流程,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,10.检讨与改进,检讨与改进,展 望,谢 谢,
