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1、简易人工呼吸器的使用,目 录,概述 熟悉简易呼吸器的结构 了解简易呼吸器的工作原理 掌握简易呼吸器的使用 了解简易呼吸器的消毒 了解简易呼吸器的检测方法,“黄金8分钟”,心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地； 心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止； 心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿； 心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。,简易呼吸器较人工呼吸的优点,方便，省力，保护抢救者。 更能够维持代谢所需的肺泡通气，这也是治疗的基本目的。 更能均匀、持续的给氧，减少呼吸功，纠正低氧血症和改善氧运输。,简易呼吸器的性能特点,结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需要氧源和电源，通气效果好等。,目 录,
2、简易呼吸器的结构 简易呼吸器工作原理 简易呼吸器的使用 简易呼吸器的消毒 简易呼吸器检测方法,简易呼吸器的结构,常见的呼吸器,人工呼吸器组成,人工呼吸器的结构,单向阀,安全阀,气囊/球体,出气阀,氧气管,储氧袋,面罩,呼气阀,进气阀,人工呼吸器技术参数（1）,呼吸器的容积 新生儿: 儿童：600-700ml 成人：2000-2200ml,安全阀：405cmH2O 氧气浓度： 含储氧袋99 不含储氧袋45,人工呼吸器技术参数（2）,人工呼吸器技术参数（2）,目 录,简易呼吸器的结构 简易呼吸器的工作原理 简易呼吸器的使用 简易呼吸器的消毒 简易呼吸器的检测方法,简易呼吸器工作原理,挤压,正压,出
3、气阀,鸭嘴阀,进气,挤压,松开,松开,呼气,出气,简易呼吸气囊工作原理,压力安全阀,压力安全阀，是人工设置的机械自动调节装置。当气道压力高于设定气道压时，则压力安全阀开放，将气体排出，而不会强制压入肺内。压力维持在40cmH2O5cmH2O,人工呼吸器工作原理,air,O2,安全阀,球囊,人工呼吸器工作原理,进气阀,鸭嘴阀,呼气阀,人工呼吸器工作原理,目 录,简易呼吸气囊的结构 简易呼吸气囊工作原理 简易呼吸气囊的使用 简易呼吸气囊的消毒 简易呼吸气囊检测方法,简易呼吸气囊的使用,目 的,为无自主呼吸或呼吸弱且不规则、严重的通气不良的病人，给予人工通气,简易呼吸器的使用,目 录,简易呼吸气囊的
4、结构 简易呼吸气囊工作原理 简易呼吸气囊的使用 简易呼吸气囊的消毒 简易呼吸气囊检测方法,简易呼吸气囊的使用,简易呼吸器的使用, 心肺复苏； 各种原因所致的无效或低效呼吸：浅快或出现叹息样，点头样，暂停呼吸 心动过缓40-45次/分 ； 发绀、PaO250mmHg或SpO288% ； 气管插管前高浓度给氧，插管后检验插管位置 气管插管病人吸痰鼓肺、机械故障、转运 ； 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低）,适应症,简易呼吸器的使用, 未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿 中等量以上活动性咯血； 急性心肌梗死 重度肺囊肿或肺大泡,相对禁忌症,简易呼吸器的使用,用物准备,1.装好氧气表的
5、氧气。 2.护理记录单。 3.检查并连接面罩、球囊等呼吸器的各部件；根据需要调节氧气流量，使储气袋充盈。,简易呼吸气囊的使用,1.解开衣扣，腰带，暴露胸部； 2.放平床，必要时垫按压板 3：体位 摇平床头，移开床旁桌，撤床尾使床头距墙体40cm，患者仰卧，头向后仰颈下垫软枕。,摆放体位,抢救者所站位置,简易呼吸气囊的使用,常见,最佳,操作者位置,简易呼吸气囊的使用,开放气道,1.将病人仰卧，去枕，头后仰。 2. 清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。 3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气管，防止舌咬伤和舌后坠。,开放气道,方法一： 仰头抬颏/颌法,开放气道,开放气道,方法二： 托颌法,开放气
6、道,口咽通气管（口咽导气管）,Contents,4.同时有气管插管时，取代牙垫作用,1.呼吸道梗阻的患者,2.气道分泌物增多时便于吸引,3.癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤,口咽通气管的适应症,临床型号的选择,长度：门齿至耳垂或下颌角 宽度：以能接触上颌和下颌 的2-3颗牙齿 选择：宁长勿短，宁大勿小,口咽通气管的插入方法,解释 体位：上呼吸道三轴线 （口、咽、喉) 方法：直接放置 反向插入法 测试：感觉、听诊,简易呼吸气囊的使用,使用面罩, 将面罩扣住口鼻，单手操作时用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指小指（构成“E”字）则紧按住下颌部（不压迫软组织），按紧不漏气。
7、,单人操作,单 手 “CE”,面罩固定手法-1,单手“E-C”,面罩固定手法-2,双手“E-C”,面罩的应用,大小、方向、充盈度,简易呼吸器的使用,连接气管内管, 如果患者插有气管内管及曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作。,简易呼吸器的使用,挤压球囊, 单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长于1秒钟，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。,简易呼吸气囊的使用,频率 成人： 12-16次/分 婴儿和儿童： 12-20次/分 新生儿： 40-60次/分 吸呼比 1 : 1.52；慢阻肺、呼吸
8、窘迫综合征患者吸呼比为1：2-3，潮气量略少。 潮气量 潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏； （600-1000ml) 胸外按压与挤压球囊之比为 30 : 2,目 录,简易呼吸气囊的结构 简易呼吸气囊工作原理 简易呼吸气囊的使用 简易呼吸气囊的消毒 简易呼吸气囊检测方法,简易呼吸气囊的使用,简易呼吸器使用的注意事项,观察与监测, 观察患者胸廓是否起伏 经由透明盖，观察单向阀是否正常运作 观察患者嘴唇与面部颜色的变化 观察面罩内是否呈雾气状以判断有无自主呼吸 密切观察病人对简易呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度,如何判断正常通气,三看：胸廓、面罩、 鸭嘴阀,一感觉：阻力,简易呼
9、吸器使用的注意事项,使用中的注意事项,-发绀的情况有无改善 -适当的挤压频率 -鸭嘴阀是否正常工作 -氧气管是否连接紧密 -储氧袋是否充盈,目 录,简易呼吸气囊的结构 简易呼吸气囊工作原理 简易呼吸气囊的使用 简易呼吸气囊的消毒 简易呼吸气囊检测方法,简易呼吸气囊的消毒,简易呼吸器的清洁与消毒（1）,日常消毒： 用清水冲洗或擦拭 面罩包装,人工呼吸器的清洁与消毒（2）,特殊消毒 面罩：用清水冲洗或擦拭 呼吸器：各配件浸泡，清水冲洗，干燥后 装好，备用。 特殊感染（或可疑）:清洗，消毒，再消毒 储氧袋及球体禁止浸泡,简易呼吸器的清洁与消毒（2）,人工呼吸器管理,定期检查 定位置 定数量 定时交接 定期查面罩、氧气管及消毒情况,谢 谢,
