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1、,学龄儿童与青少年的营养,第四节,第四章,,学龄儿童和青少年的生理特点,人生的过渡时期 动态、变化大、最具活力 儿童少年体内合成代谢旺盛 所需要的能量和各种营养素的量相对比成人高，尤其是能量、蛋白质、脂类、钙、锌和铁等营养素。 13 岁到18 岁的少年期或青春期，这个时期正是他们体格和智力发育的关键时期。从青春期生长开始，男生和女生的营养需要出现较大的差异。,,营养需要及膳食参考摄入量,我国儿童少年膳食能量推荐摄入量,,营养需要及膳食参考摄入量, 能量 能量的来源分别为： 碳水化合物5565， 脂肪2530， 蛋白质1214,,营养需要及膳食参考摄入量, 蛋白质：蛋白质提供的能量应占膳食总能量
2、的1214 儿童膳食蛋白质推荐摄入量 来源：动物性食物蛋白质含量，丰富氨基酸构成好，如肉类为1720，蛋类为1315，奶类约为3； 植物性食物中大豆是优质蛋白质的来源，含量高达3540，谷类含510，利用率较低。,, 脂肪： 儿童期脂肪适宜摄人量以占总能量的2530为宜。 一般不过分限制儿童少年脂肪摄入，但摄入过多将增加肥胖及成年后心血管疾病、高血压和某些癌症的发生危险。 注意选择含必需脂肪酸的植物油。,营养需要及膳食参考摄入量,, 碳水化合物： 学龄儿童膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能量的5565为宜。保证适当摄入： 更易被机体利用； 可避免脂肪的过量摄入； 增强膳食纤维及具有健康效用的低聚
3、糖； 预防肥胖及心血管疾病； 避免摄入过多的糖，特别是全糖饮料。,营养需要及膳食参考摄入量,, 矿物质 保持酸碱平衡、生化反应催化剂、重要化合物成分、维持体内水平衡,营养需要及膳食参考摄入量,,钙 青春前期及青春期正值生长突增高峰期，要满足突增高峰的需要 610岁：AI为 800mg/d， 1118岁：AI为1000mg/d， 成年人：AI为 800mg/d 钙的UL：2000mg /d。 来源：牛奶和奶制品是钙的最好食物来源，其含钙量高，吸收率也高。发酵的酸奶更有利于钙的吸收。 豆类、连骨或带壳吃的小鱼小虾; 硬果类、绿色蔬菜也是钙的主要来源。,营养需要及膳食参考摄入量,,铁 缺铁： 贫血；
4、降低学习能量、免疫力和抗感染能力。 特别关注：青春期贫血是女童的常见病。 AI： 710岁12mg/d， 1113岁男16.0mg/d，女18.0mg/d 1418岁男20.0mg/d，女25.0mg/d 成年人男15.0mg/d，女20.0mg/d 铁的UL50mg /d。 来源： 动物血、肝脏及红肉是铁的良好来源，含铁高，吸收好。 豆类、黑木耳、芝麻酱含铁也较丰富。,营养需要及膳食参考摄入量,,锌 儿童缺锌临床表现是食欲差，味觉迟钝，严重时引起生长迟缓、性发育不良及免疫功能受损。 710岁AI为9.0mg/d， 1113岁AI为男18.0mg/d，女15.0mg/d 1418岁AI为男19
5、.0mg/d，女15.0mg/d 成年人AI为男15.5mg/d 锌的UL45mg/d。 来源：贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏等都是锌的良好来源； 干果类、谷类胚芽、麦麸、花生和花生酱也富含锌。,营养需要及膳食参考摄入量,,碘 碘缺乏在儿童期和青春期的主要表现为甲状腺肿，尤其是青春期甲状腺发病率较高，需特别注意预防。 碘RNI：610岁90g/d， 1113岁120g/d， 1418岁150g/d。 成年人150g/d 碘的UL1000g/d；儿童800g/d 碘摄入过多可引起高碘性甲状腺肿。儿童每日摄入量大于800微克可能造成过量。 来源：含碘最高的食物是海产品包括海带、紫菜、海鱼等。,营
6、养需要及膳食参考摄入量,,营养需要及膳食参考摄入量,（6）维生素 构成酶类、辅酶因子、维护组织结构和功能、 参与生化反应、调节营养吸收。,,营养需要及膳食参考摄入量,维生素A 儿童维生素缺乏的发生率远大于成人。 RNI： 6 岁 600g RE/d， 713 岁 700g RE/d， 1418岁男800g RE/d，女700g RE/d UL：2000g RE/d 成年人男800g RE/d，女700g RE/d UL：3000g RE/d 来源：动物肝脏，如羊肝、鸡肝、猪肝含有丰富的维生素A。 植物性食物只能提供维生素A 原类胡萝卜素。,,维生素B1 精细加工谷类的普及，使儿童维生素B1的缺
7、乏成为常见的营养问题。 RNI： 6 岁0.7mg/d， 7 岁0.9mg/d， 1113 岁1.2mg/d， 1418岁AI为男1.5mg/d，女1.2mg/d 成年人男1.4mg/d，女1.3mg/d UL50mg/d。 来源：动物内脏（肝、心、肾）、瘦肉； 葵花籽、花生、豆类； 粗粮等谷物。 鱼类、蔬菜、水果含量少。,营养需要及膳食参考摄入量,,维生素B2 紧张的学习生活容易造成维生素B2的缺乏。 RNI： 6 岁0.7mg/d， 7 岁1.0mg/d， 11 岁1.2mg/d。 1418岁男1.5mg/d，女1.2mg/d 成年人男1.4mg/d，女1.2mg/d 主要来源：维生素B2
8、广泛存在奶类、蛋类、肝脏；谷皮、胚芽。,营养需要及膳食参考摄入量,,维生素C RNI： 6 岁 70mg/d， UL： 700mg/d 7 岁 80mg/d， UL： 800mg/d 11 岁 90mg/d， UL： 900mg/d 1418岁100mg/d， UL：1000mg/d 成年人100mg/d， UL：1000mg/d 来源：新鲜蔬菜、水果 每日保证300克以上新鲜蔬菜和200克左右的水果即可满足该膳食需求。,营养需要及膳食参考摄入量,,学龄儿童膳食指南,1、保证吃好早餐：食量应相当于全日量的1/3 2、少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入 3、重视户外活动 基础：中国居民膳食指南
9、 1、生物多样、谷类为主、粗细搭配； 2、多吃蔬菜水果和薯类； 3、每天吃奶类、大豆或其制品。 4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉； 5、减少烹调油用量，吃清单少盐膳食； 6、食不过量，天天移动，保持健康体重； 7、三餐分配要合理，零食要适当； 8、每天足量饮水，合理选择饮料； 9、如饮酒应限量（不适用） 10、吃新鲜卫生的食物。,,青少年膳食指南,1. 三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食 多吃谷类，供给充足的能量。400500g/d 保证优质蛋白质占（50%）：鱼、肉、蛋、奶、豆类和是主要来源。 动物性约200g、大豆类食物约50g，奶类约300ml。 2. 吃富含铁和维生素C的食物。 3
10、. 每天进行充足的户外活动，避免盲目减肥。 常进行有氧运动的人，心脏会更健康、身心素质也更好。 养成运动的习惯就如同吃饭、睡觉一样重要！ 鼓励参与家务劳动： 有利于培养责任感、热爱劳动、珍爱生活、锻炼意志、培养技能、增强智力、独立生活、交往能力、调节家庭气氛、协调家庭关系。 哈佛20年跟踪调查：不爱干家务的失业率、犯罪率、离异率、心理疾病率要高很多 4. 不抽烟、不饮酒。,,不容忽视的学生早餐营养,上一天摄入的营养，经过一夜的活动、基础代谢、生长发育已消耗殆尽，急需补充热量和各种营养 早餐的内容： 食物组合使食物生理效价较高，适宜大脑神经细胞特有功能的发挥 各种豆粥 各种带馅的面点、糕点 鸡蛋
11、、牛奶、豆奶 调味酱菜 餐后水果 适当增加有助于神经细胞之间联系和神经递质的物质 如含卵磷脂较多的食物：鸡蛋、花生、核桃、芝麻、香蕉等。,,至关重要的学生午餐营养,不仅满足一整天的能量和各种营养素的消耗，还要顾及生长发育和智力发展的特殊需要。 联合国教科文组织根据各国实行的营养午餐制情况，总结出8条好处： 促进儿童 健康和发育 培养了良好的饮食习惯与卫生习惯 增强儿童课堂注意力，提高了学习能力 增加了入学率，减少了退学率 师生共进午餐培养了互助友爱的道德风尚和守秩序的学校生活 从营养午餐中获得营养知识和卫生知识 学校设有小农场，在劳动中获得种植技能和生物学知识。,,必须重视的学生晚餐营养,儿童
12、青少年的生长激素分泌最多的时间在晚上，晚餐营养对其生长发育尤为重要。 食物入胃后5min就开始消化逐渐排空，饭后23小时的能量代谢已达到最大值（静态下） 各种营养素应为全天供给量的35%。,,正确对待学生加餐、夜点,学校课间加餐应该有，面对少吃或不吃早餐的学生。 易消化吸收的碳水化合物为主，适量蛋白质、维生素等 饼干、带馅面点、奶类等 不宜吃油炸、烘烤类的不易消化吸收食物 注意食品卫生和个人卫生 如果晚餐没吃好，熬夜读书后不补充夜点，夜间会出现饥饿感、胃痛等，更重要的是影响生长激素的分泌、蛋白质合成、机体组织的修复，直至影响生长发育 数量不宜太多，质量以稀软易消化吸收的食物 蛋糕、牛奶、水果等
13、 吃夜点后不宜马上入睡，间隔20min左右较好,,吃好早餐：血糖是大脑能直接利用的惟一能量。 摄入充足的食物： 主食数量充足，保证充足能量供应，杂粮、豆类富含族维生素，可增进食欲。 保证优质蛋白质的摄入： 每天食用新鲜蔬菜和水果： Vc促铁吸收，增加脑组织供氧；帮助消化、增加食欲。 注意色、香、味搭配： 卫生问题不容忽视 创造轻松、愉快的就餐环境 不迷信和依赖“健脑品”、“益智品”： 只要不偏食、挑食就能满足身体和紧张学习的需要。,复习、考试期间的膳食,,发育期相应营养素供给量至关重要,营养就是生长发育的“建筑材料” 生长：是指细胞的繁殖、增大及细胞间质的增加，表现为全身各部分、各器官、各组织
14、的大小、长短、重量的增加。（量变） 发育：是指身体各系统、各器官、各组织功能的完善。（质变） 生长发育除产生体格方面的生理变化以外，还包括神经系统以及由此引起的心理素质的变化。 影响生长发育的主要因素 遗传、营养、疾病、锻炼、生活水平、社会环境、气候因素等。 学生的身高、体重发育受膳食营养的影响是十分明显的。,,发育期相应营养素供给量至关重要,营养与“赶上生长” 正处于生长发育时期的儿童青少年，如果营养不良、疾病等因素，对身体消耗很大，使发育受到不同程度的限制，致使身高、体重等多个发育指标都比同龄人低。 如发烧时蛋白质分解大于合成。 发病儿童青少年摄入食物少，胃肠功能下降，吸收不良。 生活条件造成能量、蛋白质供应不足，导致生长速度缓慢、性成熟特晚、软骨骨化推迟，各期生长突增不明显。 在多种阻碍生长的原因被克服以后，通过增加膳食供给量
