中国居民膳食指南-桂林课件

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1、介绍中国居民膳食指南- 2008版 中国营养学会 编著 荫士安 研究员 中国营养学会妇幼分会主任委员 中国疾病预防控制中心 营养与食品安全所妇幼营养室主任,我国常见慢性病的患病情况 1. 高血压患病率 我国18岁及以上居民高血压患病率已高达18.8%，估计全国患病人数1.8亿。 与1991年相比，患病率的相对增长量为31%，患病人数的绝对增长量为9千万人。这11年中新增的高血压患者人数与1991年之前历年累积患病人数的总和相当。 除了社会人口老龄化增加外，高血压本身发病强度的快速增加是其根本原因。,60岁以上老年人中约有一半人患高血压病，1991年这个比例为40.4%。 农村总体患病率接近城市

2、水平，城乡差距已不明显。大城市、中小城市、一类至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%、12.6%。 我国人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；与1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比改善速度有限，仍处于较差水平。,2. 糖尿病患病率 我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。 估计全国糖尿病患病人数约2300万，还有1700万人空腹血糖受损。 从流行特征来看，二者无明显性别差异，但均随年龄增加明显上升，城市明显高于农村，一类农村明显高于四类农村。与1996年糖尿病抽样调查资料相比

3、，大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。,3. 血脂异常患病率 我国成人血脂异常患病率为18.6%。血脂异常总患病率在不同年龄段有所不同，18-44岁、45-59岁和60岁以上人群的患病率分别为17.0%、22.9%和23.4%；男性为22.2%，女性为15.9 %，男性高于女性。城市为21.0%，农村为17.7%，城市高于农村。 不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9 %，低高密度脂蛋白血症7.4%。还有3.9%的人胆固醇边缘升高。,4. 超重和肥胖 我国居民超重及肥胖患病率为23.2%，估计人数近2.9

4、亿。其中，肥胖患病率为5.7%，近7千万人。经济越发达地区患病率越高。 例如大城市、中小城市、一类至四类农村年龄标化超重及肥胖现患率依次为： 大城市 中小城市 1类农村 2类农村 3类农村 4类农村 35.6% 28.8% 23.8% 19.4% 25.2% 15.5%,4. 超重和肥胖 虽然与西方发达国家相比肥胖患病率还不很高，且其中多属轻度肥胖，但总数巨大。 另一方面，由于已出现大量超重者，超重/肥胖比例高达3倍以上，意味着将来肥胖患病率会有较大幅度增长。 事实上，2002年我国城市中老年人群肥胖患病率已高达15%以上。,4. 超重和肥胖 与1992年全国营养调查资料（标化超重率为12.8

5、%，标化肥胖率为3.1%）相比，过去10年间我国城乡居民超重和肥胖率均呈明显上升趋势。 其中，标化超重率比1992年上升4.7个百分点，标化肥胖率上升2.6个百分点。,2008年 1月15日 卫生部新闻发布会,1997年 4月10日发布,由卫生部委托中国营养学会组织专家委员会，对1997年版中国居民膳食指南进行 修订后的新版指南，针对内地居民生活方式及膳食结构发生的重要变化和肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等相关慢性非传染性疾病患病率增加，提出的指南主体框架。 中国居民膳食指南由一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食宝塔三部分组成。,什么是膳食指南,符合营养学原理 以食物为基础 指导合理选

6、择和搭配食物 倡导平衡膳食、合理营养 减少与膳食有关疾病 宣传材料 方式,中国居民膳食指南，一般人群 2008年1月,一般人群膳食指南适用于6岁以上人群，根据该人群的生理特点和营养需要，结合我国居民膳食特点，制定了10个条目，以期达到平衡膳食，合理营养，保证健康的目的。,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配,中国居民膳食指南 - 2007,人类的食物是多种多样的。各种食物所含的营养成分不完全相同；每种食物都至少可提供一种营养物质，除母乳对婴儿外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。 平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养要求，达到合理营养，促进健康的目的，因而要提倡人们广泛食

7、用多种食物。,中国居民膳食指南 - 2007,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配,食物可分为五大类： 第一类为谷类及薯类：谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。 第二类为动物性食物：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。,中国居民膳食指南 - 2007,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配,第三类为豆类及坚果：包括大豆、其它干豆类及其花生、核桃、杏仁等坚果类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。 第四类为蔬菜、水果和菌藻类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、维

8、生素C和胡萝卜素。 第五类为纯能量食物：包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。,中国居民膳食指南 - 2007,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配,谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，也是最经济的能源食物。随着经济发展，生活改善，人们倾向于食用更多的动物性食物和油脂。 根据2002年中国居民营养与健康状况调查的结果，在一些比较富裕的家庭中动物性食物的消费量已超过了谷类的消费量。,中国居民膳食指南 - 2007,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配,这种“西方化”或“富裕型”膳食提供的能量和脂肪过高，而膳食纤维过低，对一些慢性病的预防不利。

9、 坚持谷类为主，就是为了提醒人们保持我国膳食的良好传统，防止“西方化”膳食的弊端。人们应保持每天适量的谷类食物摄入，一般成年人每天摄入250g400g为宜。,中国居民膳食指南 - 2007,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配,另外要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮。 每天最好能吃50g-100g的粗粮或全谷类。 稻米、小麦不要研磨太精，否则谷类表层所含维生素、矿物质等营养素和膳食纤维大部分流失到糠麸之中。,中国居民膳食指南 - 2007,一、食物多样，谷类为主，粗细搭配,新鲜蔬菜水果是人类每天平衡膳食的重要组成部分，也是我国传统膳食重要特点之一。 近年各国膳食指南都强调增加蔬菜和水果摄入种类和

10、数量。 蔬菜水果水分多、能量低，是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源。 薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。,中国居民膳食指南 - 2007,二、多吃蔬菜水果和薯类,富含蔬菜、水果和薯类的膳食对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。 推荐成年人每天吃蔬菜300g500g，最好深色蔬菜约占一半，水果200g400g，并注意增加薯类的摄入。,中国居民膳食指南 - 2007,二、多吃蔬菜水果和薯类,蔬菜水果能相互替换吗？ 尽管蔬菜水果在营养成分和健康效应方面有很多相似之处，但它们毕竟是两类不同的食物，其营养价值各

11、有其特点。 一般来说，蔬菜品种远远多于水果，而且多数蔬菜（特别是深色蔬菜）的维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的含量高于水果，故水果不能代替蔬菜。,中国居民膳食指南 - 2007,二、多吃蔬菜水果和薯类,蔬菜水果能相互替换吗？ 在膳食中水果可补充蔬菜摄入的不足。水果中的碳水化合物、有机酸和芳香物质比新鲜蔬菜多，且水果食用前不用加热，其营养成分不受烹调因素的影响，故蔬菜也不能代替水果。推荐每餐有蔬菜、每日吃水果。,中国居民膳食指南 - 2007,二、多吃蔬菜水果和薯类,奶类营养成分齐全、组成比例适宜、容易消化吸收，奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好

12、来源。 大量的研究表明，儿童青少年饮奶有利于其生长发育，增加骨密度，从而延缓其发生骨质疏松的年龄，中老年人饮奶可以减缓其骨质丢失的速度。,中国居民膳食指南 - 2007,三、每天吃奶类、大豆或其制品,奶类营养成分齐全、组成比例适宜、容易消化吸收，奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源。 大量的研究表明，儿童青少年饮奶有利于其生长发育，增加骨密度，从而延缓其发生骨质疏松的年龄，中老年人饮奶可以减缓其骨质丢失的速度。,中国居民膳食指南 - 2007,三、每天吃奶类、大豆或其制品,2002年城乡居民奶类摄入量 克/标准人日,合计为折合鲜奶量,1982年-

13、2002年中国居民奶类摄入量,全国,城市,农村,世界奶类消费状况（每人每天消费奶量）（克）,2002年全国调查结果显示，我国城乡居民钙摄入量仅为388.8mg，不足推荐摄入量的一半；平均人日奶类制品摄入量为26.5g，仅为发达国家的5%左右。 因此，应大大提高奶类的摄入量。建议每人每天饮12杯奶（200400g），对于饮奶量更多或高血脂和超重肥胖倾向者应选择低脂、脱脂奶及其制品。,中国居民膳食指南 - 2007,三、每天吃奶类、大豆或其制品,大豆含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、B族维生素和膳食纤维等，且含有大豆低聚糖以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物。 大豆是我国居民重要优质蛋白质来源

14、。为提高农村人口蛋白质摄入量及防止城市中过多消费肉类带来的不利影响，应多吃大豆及其制品，建议每人每天摄入30-50g大豆及其制品。,中国居民膳食指南 - 2007,三、每天吃奶类、大豆或其制品,鱼、禽、蛋和瘦肉是人类优质蛋白、脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质的良好来源，是平衡膳食的重要组成部分。 动物性食品中蛋白质不仅含量高，而且氨基酸组成更适合人体需要，尤其富含赖氨酸和蛋氨酸，与谷类或豆类食物搭配食用，可明显发挥蛋白质互补作用；动物性食品中一般都含有一定量的饱和脂肪和胆固醇，摄入过多可能增加患心血管疾病的危险性。,中国居民膳食指南 - 2007,四 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,鱼类脂肪

15、含量一般较低，且含有较多的不饱和脂肪酸含量，有些海产鱼类富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），对预防血脂异常和心脑血管疾病等有一定作用。 禽类脂肪含量也较低，且不饱和脂肪酸含量较高，其脂肪酸组成也优于畜类脂肪。 蛋类富含优质蛋白质，各种营养成分比较齐全，是很经济的优质蛋白质来源。,中国居民膳食指南 - 2007,四 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,畜肉类脂肪含量一般较高，能量密度大。但瘦肉脂肪含量较低，铁含量高，利用率好。 肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，摄入过多往往会引起肥胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。 目前我国部分大城市居民食用动物性食物较多,尤其是食入猪肉过多，应适

16、当减少摄入猪肉比例，但相当一部分城市和绝大多数农村居民吃动物性食物的量还不够，应适当增加。,中国居民膳食指南 - 2007,四 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病危险因素之一。 膳食盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。 2002年调查结果，我国城乡居民平均每天摄入烹调油42g，远高于1997年中国居民膳食指南推荐的适宜摄入量25g；每天食盐平均摄入量12g，是WHO建议值的2倍。,中国居民膳食指南 - 2007,五 减少烹调油，吃清淡少盐膳食,同时相关慢性疾病患病率迅速增加，与1992年相比，成年人超重上升了39%,肥胖上升了97%，高血压患病率增加了31%。 食用油和食盐摄入过多是