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1、,传染病护理,第八章 传染病概述实训指导,【学习目标】,1. 掌握传染病的常用消毒与隔离措施、标准预防的 概念、应用。 2. 熟悉传染病房分区、意外暴露后的处理。 3. 了解传染病房的设置。 4. 学会传染病护理的工作流程。,【重难点】,1.传染病的常用消毒措施。 2.传染病的隔离措施。 3.标准预防的概念。 4. 意外暴露后的处理,实训一 传染病院（科）的设置、分区、工作流程、消毒与隔离措施,山西职工医学院 郑军,实训目的,实训准备,实训学时,实训方法,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,【实训目的】,1. 掌握传染病的常用消毒与隔离措施。 2. 熟悉传染病房分区
2、。 3. 了解传染病房的设置。 4. 学会传染病护理的工作流程。,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,【实训准备】,1. 物品：工作帽、口罩、护目镜、防护面罩、避污纸、无菌手套。 2. 器械：烧杯、量筒、搅拌器。 3. 环境：传染模拟病房。,【实训学时】 2学时。,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,（一）,传染病房的设置及分区、工作流程,（二）,常用隔离技术,（三）,常用消毒方法,【实训方法】,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,（一）传染病院（科）的设置、分区、工作流程,1.传染病院（科）的设置 2.传染病
3、房的区域划分 3.工作流程,【实训方法】,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,（1）传染病院：大多选址在远离城市人口稠密区，根据病人获得感染危险性的程度，将医院建筑分为低危险、中等危险、高危险、极高危险四个区域。低危险区域包括行政管理区、图书馆、生活服务区等，中等危险区包括普通门诊、普通病房等，高危险区域包括传染病门诊及病房等，极高危险区域则包括重症监护病房、手术室等。,1.传染病院（科）的设置,【实训方法】,（一）传染病院（科）的设置、分区、工作流程,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,（2）传染病科：传染病房则由患者生活区和医护人员工
4、作区两个部分组成，它们被设于中央的较宽的内走廊分隔开。患者的生活区面向的是开放式外走廊；医护人员工作区则包括了供医护人员使用的卫生间、医护办公室、治疗室、储藏室等。病室内设有缓冲间。病室与内走廊之间设置有“清洁物传递窗”；病室与外走廊之间的墙壁上设有“污染物传递窗”。此外，为了方便医护人员随时观察病人情况，在病室朝向内走廊的一侧墙壁上还设有带封闭玻璃的观察窗。,1.传染病院（科）的设置,（一）传染病院（科）的设置、分区、工作流程,【实训方法】,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,传染病区根据污染程度及工作需要分为“三区二缓冲二通道”。三区是指清洁区、半污染区、污染区
5、；二缓冲是指设在清洁区与半污染区及半污染区与污染区之间的医护人员准备间，是两侧都有门的房间，第一缓冲间在清洁区与半污染区之间，第二缓冲间设在半污染区与污染区之间；二通道是指医护人员通道及病人通道。医护人员及病人均要按要求进行出入，洁污要分开，各行其道。,2.传染病房的区域划分,【实训方法】,（一）传染病院（科）的设置、分区、工作流程,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,2.传染病房的区域划分,【实训方法】,（一）传染病院（科）的设置、分区、工作流程,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,3.工作流程,【实训方法】,（一）传染病院（科）的设置
6、、分区、工作流程,入院护理工作流程 住院护理工作流程 出院护理工作流程,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,1.工作帽的使用 2.口罩的使用 3.护目镜或防护面罩的使用 4.避污纸的使用 5. 无菌手套方法的使用,（二）常用隔离技术,【实训方法】,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,1.工作帽的使用,【实训方法】,（二）常用隔离技术,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,2.口罩的使用,（二）常用隔离技术,【实训方法】,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,3.护目镜或防护面罩的使用,（
7、二）常用隔离技术,【实训方法】,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,4.避污纸的使用,（二）常用隔离技术,【实训方法】,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,5. 无菌手套方法的使用,（二）常用隔离技术,【实训方法】,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,1. 常用消毒剂的配制 2. 消毒措施,【实训方法】,（二）常用消毒方法,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,1. 常用消毒剂的配制,（1）配制1%漂白粉澄清液 （2）0.5%过氧乙酸液的配制 （3）84消毒液配制,（二）常用消毒方法,
8、【实训方法】,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,2. 消毒措施,（1）隔离区域的设置 （2）病室消毒 （3）物品处置 （4）病人的终末处理,【实训方法】,（二）常用消毒方法,实训一 传染病院（科）的设置、分区、 工作流程、消毒与隔离措施,实训二 传染病职业暴露的预防 和意外暴露时的处理,山西职工医学院 郑军,实训目的,实训准备,实训学时,实训方法,实训二 传染病职业暴露的预防和 意外暴露时的处理,【实训目的】,1. 掌握并应用标准预防的概念。 2. 熟悉意外暴露后的处理。,实训二 传染病职业暴露的预防和 意外暴露时的处理,【实训准备】,1. 物品：工作帽、口罩。
9、2. 器械：皮下注射用物。 3. 环境：普通模拟病房、模拟病人。,【实训学时】 1学时。,实训二 传染病职业暴露的预防和 意外暴露时的处理,（一）,标准预防,（二）,职业暴露的预防措施,（三）,意外暴露时的处理,【实训方法】,实训二 传染病职业暴露的预防和 意外暴露时的处理,（一）标准预防,模拟为病人进行皮下注射 （1）皮下注射前手卫生消毒。 （2）戴口罩、帽子。 （3）皮下注射部位消毒。 （4）皮下注射后的废弃物按要求分类处置。 （5）消毒治疗盘或治疗车。 （6）手卫生消毒。,【实训方法】,实训二 传染病职业暴露的预防和 意外暴露时的处理,1. 医护人员应视所有病人的血液、被血液、体液污染的
10、物品为具有传染性的病原物质，在接触到这些物质时，必须采取预防措施。 2. 在进行有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时，医务人员必须佩戴手套。 3.若遇有可能发生血液、体液飞溅面部时，则应当佩戴手套及具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；若遇有可能飞溅或者有污染医护人员的身体时，还应当穿戴具有防渗性能的隔离衣或者围裙。,（二）职业暴露的预防措施,【实训方法】,实训二 传染病职业暴露的预防和 意外暴露时的处理,4. 若愚有可能发生手部皮肤破损时，在有可能接触病人血液、体液的护理操作过程中必须佩戴双层手套. 5.光线充足，并注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或划伤。 6. 医护人员在使用锐器后，应当立即将其
11、直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。 7. 禁止医护人员将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。,（二）职业暴露的预防措施,【实训方法】,实训二 传染病职业暴露的预防和 意外暴露时的处理,1. 局部紧急处理 （1）捏住伤口的近心端，阻断静脉回流，向伤口部位方向推挤，尽可能挤出损伤处的血液。 （2）用洗手液和流动水冲洗污染的伤口，用生理盐水冲洗粘膜。 （3）用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。 （4）包扎伤口。 2. 登记、免疫接种、上报、随访制度,（三）意外暴露时的处理,【实训方法】,实训二 传染病职业暴露的预防和 意外暴露时的处理,谢 谢！,
