《中风康复宜早针灸课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中风康复宜早针灸课件（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中风康复宜早针灸,中风系列三,针灸科：陈娟,中风脑卒中 中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点，危害人类健康。早期科学的康复方法十分重要。,脑卒中 年发病率：150/10万 高病死率：第二 高致残率：占75%,急救与临床 挽救患者生命 控制病情发展,运动障碍：75,功能障碍,言语障碍：25,吞咽障碍：33,康复服务,综合康复方法,认知障碍：56,Multidisciplinary rehabilitation concept 综合康复理念（医疗机构）,综合康复措施,心理治疗,
2、言语治疗,物理治疗,作业治疗,传统康复方法,康复工程,围绕功能 恢复,人文关怀 环境,传统康复方法在中医理论指导下，于疾病早期介入，以保存、改善和恢复患者受疾病影响的身心功能，提高其生活质量为主要目的一系列传统治疗方法和措施，包括中医针灸、推拿、中药内外治法以及传统太极拳、八段锦等。,祖国医学的针灸治疗对急性脑卒中的成效已得到广泛证实，由中国康复研究中心主持的国家“九五”科技攻关课题“急性脑卒中早期康复的研究”得出答案：把中医针灸疗法和西医经典康复手段相结合，对促进患者的功能改善非常有利。,针灸对患者是一种被动治疗，在患者病情稳定，生命体征平稳，无严重并发症时即可进行，同时针灸对患者血压和脉搏
3、有双向良性调节作用。早期的针灸康复治疗是非常安全、有效的，相比西医的康复训练受患者精神状态、理解能力、神经功能缺损程度及医嘱执行能力等因素影响，其优势更为显著。这也是脑损伤早期针灸治疗疗效好于康复训练的原因之一。,针刺疗法是以中医脏腑经络学说为基础，按照辨证施治的原则，通过针刺 (包括体针、头针、耳针、电针等)的方法刺激人体腧穴或特定穴线，并运用各种手法，达到疏通经脉、调和气血、平衡阴阳的目的，是中风病中医康复重要方法之一。 近年来应用针刺疗法对中风病康复的研究逐步深入，技术手段日益丰富，疗效逐渐提高。目前多数医家主张应用针刺时应探讨多途径、多靶点的综合康复，要求针灸尽早介入，以利于中风病患者
4、的康复。,现代临床研究证明：针灸能改善脑组织病灶周围细胞的缺血、缺氧状况，增强脑血流量，促进脑侧支循环的建立，提高脑组织的氧分压，改善病灶周围组织的营养，起到活血化瘀的作用，促使部分“休克”神经细胞的恢复，加速脑组织损伤的修复。,针灸介入的时机,大多数临床文献也认为, 对于缺血性中风, 早期的针灸 介入能尽快促使血脉通畅, 恢复血液供应, 减少因缺血 而致的脑神经组织的坏死。因此, 针刺介入越早越好。,而对于出血性中风的针灸介入时机, 多数医生持谨慎态 度, 一般认为, 在发病急性期处于抢救阶段时,针灸不宜 立刻介入, 在生命体征平稳后35天, 针灸才可介入。,针灸介入的时机,古人云:“急则用
5、针, 缓则用药”。 针灸大成也说:“凡中风跌到, 卒暴昏沉, 急以 三棱针刺十二井穴。” 可见古人主张脑卒中针灸早期治疗, 因传统中医学 并无出血性和缺血性中风之分, 所以针灸治疗中风是不 择时机的。,我们认为, 腧穴具有良好的双向调节作用, 合理的 治疗不会引发出血或进一步加重或再度出血, 因此, 针灸 可以尽早介入, 并不一定要因缺血性中风和出血性中风而 有明显的区别对待, 关键是要看患者发病时的生命体征 是否平稳。,针灸治疗方案,体 针,针对中风发生的病机，石学敏院士认为：中风病 的根本病机在于“肝风挟痰浊，瘀血上蒙脑窍， 致窍闭神匿，神不导气”，创立了醒脑开窍针刺 法。针刺治疗是要重视
6、督脉穴位和心包经穴位的 选用。,针灸治疗方案,体 针,治法：醒脑开窍 滋补肝肾 疏通经络 主穴：内关、人中、三阴交 辅穴：极泉、尺泽、委中 风池、完骨、天柱,内关：心包经穴，调理心气，活血行血，为脑神恢复提供物质基础气血。 人中：督脉穴，督脉入络脑，可醒脑开窍。 三阴交：足三阴交会穴，可滋补肝肾。 极泉、尺泽、委中，疏通上下肢经络。 风池、完骨、天柱，疏调头部气血，通脑络，补脑髓。,针灸治疗方案,头 针,现代医学认为，大脑皮质功能定位对应 的头皮区即是头针刺激区，可以治疗由该部大脑皮质受损所致的疾病。,中医学认为，中风病在脑，十二经脉以及奇经八脉中的督脉、阳跷和阳维等经脉均与头部有联系，明代张
7、介宾曰：“五脏六腑之精气，皆上于头。”,针灸治疗方案,体 针,操作方法,内关：直刺1寸，行捻转泻法13分钟。,针灸治疗方案,体 针,操作方法,人中：向鼻中隔方向斜刺0.2寸，将针向一个方向旋转360度，让肌纤维缠绕针身，然后作雀啄泻法10次，以眼球湿润或流泪为佳。,针灸治疗方案,体 针,操作方法,三阴交：沿胫骨后缘与皮肤呈45度夹角进针11.5寸，行提插补法，以下肢抽动3次为佳。,针灸治疗方案,体 针,操作方法,极泉：在原穴下1寸进针11.5寸，行提插泻法，使上肢抽动3次为佳。,针灸治疗方案,体 针,操作方法,尺泽：直刺1寸，提插泻法，使上肢抽动3次为佳。,针灸治疗方案,体 针,操作方法,委中：抬腿45度，直刺1寸，提插泻法，使下肢抽动3次为佳。,针灸治疗方案,头 针,操作方法,风池、完骨、天柱：直刺11.5寸，行小幅度高频率捻转补法，以局部酸胀为度。,针灸治疗方案,头 针,中风康复宜早针灸,中风的早期康复非常必要，只要进行早期正确体位摆放再结合正规的针灸治疗可以明显缩短病程，减轻后遗症症状，提高生活质量。,早日康复！,
