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1、内经对中医美容 的启迪,傅杰英 2010.3.10,祖先的思维 闪光的火花 非凡的悟性 中医的源头,继承 传承 发展 创新,讲授内容,美容生理（含经络） 美容病理 美容辨证 美容治疗 美容保健,讲授体例,经典原文 临床启迪 议论总结,美容生理,整体观念是基础（内外、形神、天人） 经络与美容关系（头面神三焦） 脏腑的特色和分工 “胆”的生理（脾胃） 升降的思考（心肾脾胃）,整体观念是基础,天人合一（人应天人随天变，养治出发点） 形神整体（生命真谛，神的美容意义） 内外整体（特色诊断治疗的原点）,阴阳应象大论篇第五,黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必
2、求于本。 阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。 寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。此阴阳反作，病之逆从也。 清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。,启迪：,清阳与浊阴在美容中的作用与关系： 清阳上升：体力、精神、思维、面色、五官、脏器位置。否则出现面色萎黄、口唇色 淡，头晕耳鸣、倦怠无力、脱发等头面失养的表现及脏器下垂。 浊阴下降：月经、大便、小便。浊阴不降则月经不调、大便不畅、腹胀、小便不利等 清阳不升则浊阴不降。升降相反相成，相互制约相互依赖,水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味。
3、化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。 气：脏气、功能、气机、四气（寒热温凉） 味：形质、血肉、阴液精血（酸苦甘辛咸）,启迪： 1、精、形不足：皮肤缺水缺油与毛发干涩不泽同见。 2、气不足，气化无力：缺乏生命活力，形体无力、精神不振，气息低微，排泄不畅，代谢不畅。 。 3、形体健康、减肥、增肥：饮食要合理搭配。3、,壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。,启迪： 中医美容不论针药均是针对内在脏腑气血进行治疗。，这是中医理论基础决定的。经络的根结、标本,灵兰秘典论篇第八 心者，君主之官也，神明出焉。 肺者，相傅之官，治节出焉。 肝者，将军之官，谋虑出焉。
4、胆者，中正之官，决断出焉。 膻中者，臣使之官，喜乐出焉。 脾胃者，仓廪之官，五味出焉。 大肠者，传道之官，变化出焉。 小肠者，受盛之官，化物出焉。 肾者，作强之官，伎巧出焉。 三焦者，决渎之官，水道出焉。 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。,素问 六节脏象论第九 天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。 帝曰：脏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰封藏之本，精
5、之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，此为阳中之少阳，通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，此至阴之类，通于土气。 凡十一脏，取决于胆也。,启迪： 气机升降的维持与动力: 升：肝、脾 降：肺、胆、胃 重点：肝肺 中枢：脾升胃降 美容临床常见： 胆不降肝不升：胆不降则胁肋账满、胆汁淤滞、慢性胆囊炎、慢性胆结石。出现郁闷不畅、脾胃运化消化、月经不调。,素问五脏别论篇第十一 夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，
6、此不能久留输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。 启迪： 1、六腑是水谷津液代谢的主要通道，六腑畅通是促进代谢、保存精微的重要机制。 2、“魄门亦为五脏使”说明大便正常与否也影响五脏虚实，六腑长期传导不利，五脏就会“实” 。,灵枢阴阳清浊第四十 受谷者浊，受气者清。清者注阴，浊者注阳。浊而清者，上出于咽。清而浊者则下行。清浊相干，命曰乱气。 启迪： 1、清浊相干：胸腹胀满，二便不利。肥胖、黄褐斑、扁平疣、痤疮 2、代谢过程很辨证：清浊
7、互化，升降相因,总结,清阳上升头面美容 浊阴下降消除肥胖 五脏重在升提清阳 六腑重在降泄浊阴 阴阳清浊相互转化 魄门亦为五脏所使,素问脉要精微论篇第十七 夫精明五色者，气之华也。夫五脏者，身之强也。 启迪： “华”：光泽、有神、明亮，全靠强健的五脏。五脏是身体强壮的根本。减肥、增重、筋骨,灵枢本藏第四十七 夫身形，五脏之外合也。肺合大肠，大肠者皮其应。脾合胃，胃者肉其应。肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。 黄帝曰：厚薄美恶皆有形，愿闻其所病。岐伯答曰：视其外应，以知其内脏，则知所病矣。 启迪： 1、皮肤、毛发、五官、肌肉、脂肪、筋骨等问题的解决，主要在五脏。 2、大肠的传导功能与皮肤有关
8、 3、减少脂肪、充实肌肉，改善形体 4、顽固性的皮肤病，膀胱经的梅花针叩刺重要。,灵枢决气第三十 上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。 启迪： 大肠主津所生病，合谷、曲池、迎香。肺与大肠相表里，列缺、太渊。肺俞。,灵枢 营卫生会第十八 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。,启迪： 1、上焦如雾：精微要布散。 2、中焦如沤：饮食要消化。 3、下焦如渎：糟粕要排泄,三十一难 三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈、在胃上口，主内而不出。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也。 启迪：三焦是
9、水谷代谢之道路，即反映水谷体内代谢环环相扣的全过程，任何一个环节均不可以出现问题,六十六难 脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。 启迪：原气、三焦、原穴之重要。尤其太渊、太白、太溪、太冲对于激发五脏功能有重要作用,三焦与经络的关系 三焦是水谷津液代谢及原气运行的通道。三焦原气充足畅达则水谷津液代谢充分，不产生痰湿，对于形体美容很重要。调治三焦原气是促进增强水谷津液代谢的重要思路：,总结,素问 宣明五气篇第二十三 五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是
10、谓五脏所藏。,素问 灵兰秘典论篇第八 心者，君主之官也，神明出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。,灵枢平人绝谷第三十二 平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和，则精神乃居。故神者。水谷之精气也。,素问 举痛论篇第三十九 余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。,灵枢本藏第四十七 夫脏者藏也。故小则脏安难伤，大则善病腰痛。脏体端正，则神志和利而难伤（胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛。充分说明形和神的关系）。,按语,形神协
11、调合是中医美容的最高境界，五官、皮肤、毛发、形体的美容固然重要，但是没有良好适度的七情则“形美”一毫无意义，二难以持久,一是补益气血津液 二调治五脏 三是通畅六腑，因为“胆者，中正之官，决断出焉”,素问六节脏象论篇第九 天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。,按语 上述经文提示：人的美容不能脱离自然环境，“五气”污染、乖戾会引起或加重损美性疾病，如风邪使皮肤敏感瘙痒或缺水，湿热使体味增加、皮肤感染；痤疮在干燥或湿热的气候会加重，体重会在湿气氤氲的环境出现明显波动，或脾湿盛而增重，或湿困脾少食
12、而消瘦。“五味”偏嗜、偏废也是引起或加重损美性疾病的主要原因,素问 上古天真论第一 女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 素问 皮部论篇第五十六 欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。凡十二经络脉者，皮之部也。 启迪： 面部皮肤及毛发的生理性衰老是三阳经尤其是阳明经气血不足的表现；形体生理性衰老是冲任气血衰老的表现。,经络与美容关系,灵枢 邪气脏腑病形篇第四 诸阳之会，皆在于面。十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍其气之津液皆上熏于面。 启迪： 面为“诸阳之会”，皮肤五官的营养主要赖于诸阳经。因
13、此，治疗皮肤五官病以阳经为主，包括局部取穴及远端取穴。,灵枢 经别第十一 足少阴之正，直者，系舌本，复处项，合于太阳。 足厥阴之正，合于少阳。 足太阴之正，上至髀，合于阳明。、 手少阴之正，上走喉咙，出于面，合目内眦。 手太阴之正，上出缺盆，循喉咙，复合阳明 启迪： 阴经虽然与面部没有直接联系，但是通过其别行的正经（经别）合于面部相表里的阳经，与面部皮肤也有密切关系,黑眼圈： 太溪、照海、阴谷；行间、太冲；三阴交、血海 黄褐斑： 太溪、照海、阴谷；行间、太冲；三阴交、血海 眼袋： 水分、气海；阴陵泉、三阴交；列缺、太渊 痤疮： 列缺、尺泽；三阴交 皮肤紧绷干燥偏黄： 行间、太冲；太溪、照海 辨经辨证，标本兼治,素问 血气形志第二十四 阳明常多气多血 启迪： 面部属阳明皮部，阳明多气多血。实证气郁血热则皮肤油腻或面红鼻红或痤疮（炎症明显）。,按语,1、经络与皮肤皮部 一是经络联属脏腑，脏腑联系皮肤；二是经络系统的外围皮部，皮部是经络系统功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气布散之所在。,2、经络与头面皮肤及五官 阳经主干或起于或止于头面，故“头为诸阳之会”、“诸阳之会，皆在于面”。面部皮肤与阳明经的关系最为密切。,脏腑的特色和分工,“胆”的生理（脾胃）,升降的思考（心肾脾胃）,
