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1、母乳喂养知识培训,石家庄市第一医院 产科 韩新宏,母乳喂养知识培训,石家庄市第一医院 产科 韩新宏,石家庄市第一医院产科,我们为什么要进行,母乳喂养知识培训？,石家庄市第一医院产科,因为母乳喂养是提高婴幼儿营养状况和健康的重要措施 要实施这一措施就要掌握正确的方法,开展母乳喂养培训的必要性,母乳喂养是儿童健康和发育的基础，同时对母亲的健康也很重要。 1991年联合国儿童基金会(UNICEF)和世界卫生组织（WHO)联合发起“创建爱婴医院”（BFHI）的活动，通过推行“母乳喂养成功的十项措施”，改善产科服务，以保护、促进和支持母乳喂养。 目前，在我国已创建的爱婴医院中，急需向母婴保健工作者培训母
2、乳喂养咨询技巧，保护和促进母乳喂养。,WHO、 UNICEF向全球的母亲倡议,在人的生命的最初6个月，我们应该对婴儿进行纯母乳喂养，以实现他（她）最佳的生长、发育和健康。 之后，为满足不断发展的营养需要，婴儿还应该获得营养充足和安全的辅助食品。 同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。,“母亲安全，儿童优先”是爱婴医院的宗旨，是全人类的共识。,爱婴医院的基本要求是： 母婴同室 母乳喂养,爱婴医院的目的是： 促进母乳喂养， 提高儿童健康水平，降低婴幼儿的发病率和死亡率。,爱婴医院的措施是： 改革产科、儿科制度， 提高医疗质量， 实行母乳喂养。,爱婴医院的核心是： 爱婴,母乳喂养的三个“十条”,国际促进
3、母乳喂养成功的十条措施 国际母乳代用品销售守则 本院促进母乳喂养成功的十点措施,国际促进母乳喂养成功的十条措施,有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。 对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 帮助母亲在产后半小时内开奶。 指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。,国际促进母乳喂养成功的十条措施,除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。 实行母婴同室让母亲与婴儿一天24小时在一起。 鼓励按需哺乳。 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 促进母乳喂养支持组织的建立，
4、并将出院母亲转给这些组织。,国际母乳代用品销售守则,禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 禁止向母亲免费提供代乳品样品。 禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 禁止公司向母亲推销这些产品。 禁止向卫生保健工作者赠送这些礼品和样品,禁止以文字图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。 向卫生保健工作者提供的资料必须具有真实性和科学性。 有关人工喂养的有关资料，包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养代价与危害。 不适当的产品，如加糖炼乳，不应该推销给婴儿。 所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件,国际母乳代用品销售守则,本院促进母
5、乳喂养成功的十点措施,有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的卫生保健人员。成立由院长为组长的领导小组，保证母乳喂养政策的实施。 对本院所有卫生人员进行必要的技术培训，使能实施这一政策，新分配、新调入我院工作的人员进行上岗前培训，合格后方可上岗 建立孕妇学校，把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇及其家属。,本院促进母乳喂养成功的十点措施,帮助母亲在产后半小时内开奶顺产的产妇，在产后半小时内进行母婴皮肤接触，时间不少于30分钟，剖宫产的产妇在手术室先行脸贴脸，送回病房后30分钟内母亲生命体征平稳再行母婴皮肤接触，时间不少于30分钟，并帮助早吸吮。 指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下
6、如何保持泌乳。,本院促进母乳喂养成功的十点措施,除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。 实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳哺乳不限时间和次数。 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 严格执行国际母乳代用品销售守则，禁止宣传、推销、张贴各种母乳代用品，不得接受馈赠代乳品。,将出院的母亲及保健卡转给各级医疗保健机构。建立产后随访制度、母乳喂养咨询门诊，指导产妇坚持6个月母乳喂养。设热线电话：86919056、86919556。,本院促进母乳喂养成功的十点措施,母乳宝宝最好的食物 -教会每个妈妈母乳 喂养本领,母乳喂养是妈妈和宝宝的第一次亲密接触， 给宝宝的不仅是
7、营养和保护，更重要的是爱和交流 坚定母乳喂养的决心, 并获得家人的支持 是最重要的产前准备！,母乳喂养主要内容,1、母乳喂养的好处 2、纯母乳喂养及其重要性 3、正确的喂奶姿势及正确的婴儿含接姿势 4、三早 5、按需哺乳的重要性 6、24小时母婴同室 7、如何保证母亲有足够的乳汁 8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养 9、产妇上班后如何坚持母乳喂养,母乳喂养的好处,营养适中：母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质以及水的含量合适且易于消化吸收，完全能满足出生后6个月婴儿发育的营养需求，不必添加任何代乳品和水。 免疫力强：母乳中含有丰富的免疫抗体，可保护婴儿柔嫩的呼吸道、肠道黏膜，增强抗
8、病能力。 增强母婴感情：母乳喂养能增进母子间感情和心理上的联系，可促进婴儿心理和社会适应性发育。,产妇健康：产后哺乳可促进子宫的复原，防止产后出血，有利于恢复体形，防止乳腺癌及卵巢癌，早期恢复性能力。 孩子聪明：母乳中所含氨基酸、不饱和脂肪和牛磺酸等有利于婴儿大脑神经系统发育，使宝宝更聪明。 经济方便：母乳喂养经济、方便、温度适宜且无菌，婴儿健康，可节省医疗费用。,母乳喂养的好处,母乳喂养的重要性,母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵犯 母乳是婴儿最理想的天然食物，是婴儿生存的保证 母乳喂养帮助父母养育一个健康聪明的孩子,“要让孩子赢在起跑线上”那么母乳喂养是最早和最实际的行动！,“前
9、奶”与“后奶”,配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖,前奶 “开胃菜” 含有多量的水和糖 “解渴” 安慰性吸吮主要吃前奶，避免摄入过多热量,后奶 “正餐” 含有丰富而高热量的脂肪 “耐饿” 饥饿时大量摄入后奶,母乳 含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等。,初乳 因含-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后第1-3天；产量小，密度高；富含各种营养成分和免疫球蛋白。,过渡乳 蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。,成熟乳 大约10天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。,初乳 过度乳 成熟乳,橄榄球式,交叉式,侧卧式,摇篮式,正确的哺乳姿势,1、母亲放松舒适
10、； 2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头； 3、孩子头与身体呈一直线； 4、下颌紧贴乳房； 5、如是新生儿则应用手托住臀部。,婴儿嘴张的很大，下唇外翻； 舌呈勺状环绕乳房； 面颊鼓起呈圆形； 含接时可见到上方的乳晕比下方多； 有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。,婴儿的含接姿势,婴儿的含接姿势,1、乳头疼痛或皲裂 2、婴儿不能有效地吸出乳汁导致： 乳房胀痛 婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。 婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒绝吃奶，导致体重不增 乳房产奶少，乳汁没有很好排空 衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败,含接不当的后果,挤奶的手法,准
11、备好干净容器，洗干净双手，将拇指放在距离乳头根部2cm处的乳晕上，其它手指放在对侧，向胸壁挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压松弛数分钟，以刺激泌乳反射，然后沿着乳头依次挤压所有的乳窦，挤出乳汁，排空乳房。将乳汁收集后，在容器外写明时间，便于喂哺。,什么情况下需用手挤奶？, 乳腺管堵塞，乳汁淤积时； 婴儿、母亲生病需保持乳汁分泌； 低体重儿不能吸吮时； 挤尽余奶，保持乳汁分泌； 母亲工作或外出时。,怎么才能保证母乳喂养的成功？,信心 妈妈应该坚定母乳喂养的信心 支持 家庭和社会的支持 营养 注意孕期和哺乳期营养 预防 孕检时发现乳头异常立即纠正 早吸吮 早吸吮、早接触、早开奶 按需哺乳
12、母婴同室并按需哺乳，勤吸吮,“三早”,早接触：出生后半小时内； 早吸吮：出生后1小时内； 早开奶：出生后2小时内。,早吸吮的重要性,（1）分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血 （2）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力 （3）早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。 （4）早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。 （5）初乳是富含丰富的蛋白质和抗 体，提高婴儿抵抗力；促进 胎便的排出，减少新生儿 黄疸的发生。,不宜早接触、早吸吮指征：,新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿室继续抢救或观察者。 高危母亲抢救者。 剖宫产母亲，麻醉未清醒者。
13、 有母乳喂养禁忌症者。 34周及以下的早产儿，吸吮吞咽不协调者。,定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。 重要性:按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要,频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子宫的复旧,并且预防奶胀。,按需哺乳,定义:母婴24 小时在一起,每天分开的时间不超过1小时。 重要性：母婴同室可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加母子感情。母亲可以学到母乳喂养的知识，保证6个月纯母乳喂养。,母婴同室,产科促进母乳喂养的规定：,早吸吮 24小时母婴同室 按需哺乳 不用奶瓶 开奶前不喂食 帮助母亲使婴儿正确含接 建立母亲喂奶的自信心,乳房有涨满感，哺乳时有下奶感
14、，能听到吞咽声 每24小时婴儿有6-8次小便,奶量充足的话多达20次，大便一次到多次，宝宝精神好。 两次哺乳间婴儿感到满足，睡得踏实、安静。 出生4-5天开始，宝宝每周体重增加120-210克,判断母乳摄入量是否足够的标准,小知识 宝宝在2、4、6周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。,新妈妈们总会在母乳喂养中遇到各种困难，但这并不意味着必须放弃母乳喂养，只要掌握合理的方法，必定能将母乳喂养坚持到底！,母乳喂养遇到的问题与解决方案,哺乳中常见的问题及解决方法,乳头疼痛或者皲裂怎么办？ 乳头内陷或扁平怎么办？ 乳房胀痛怎么办？ 婴儿拒绝喂
15、奶怎么办？ 乳房漏奶怎么办？ 奶水不够怎么办？ 妈妈上班了怎样进行母乳喂养？,乳头疼痛或者皲裂怎么办？,衔乳不正确导致乳头皲裂,不应只含住乳头。应含住大部分乳晕,乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一,帮助母亲建立射乳反射。射乳反射对母乳从乳房中流出起重要的作用 梳理。 建立信心。尽量减少疼痛和焦虑。帮助母亲对孩子有美好的想法和感情给母亲以实际的帮助， 刺激射乳反射的方法喝一些热的饮料：牛奶、汤类，不要喝咖啡和浓茶。 热敷乳房，用热水袋、热毛巾热敷乳房，或用热水淋浴，刺激乳头，按摩乳房。用手指轻轻拉动或揉搓乳头。轻柔按摩或拍打乳房。用指尖从乳房上方向乳头处轻轻叩打或用梳子,乳胀怎么办？,关
16、键：早接触、早吸吮、早开奶,背部按摩刺激射乳反射的方法,母亲取坐位，向前弯曲，双臂交叉放在桌边，并将头枕于手臂上。脱去上衣，使乳房松弛，下垂，医务人员或亲属在脊柱两侧向下按摩，双手握拳，伸出拇指，用双拇指用力点压、按摩、移动并兼做小圆周运动，在脊柱下移的同时再自颈部移到肩胛骨，持续按摩23分钟。,乳房胀痛怎么办？,频繁喂哺新生儿 乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮户吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房 哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管的通畅 改变喂哺姿势 如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就医,妈妈上班了怎样进行母乳喂养？,上班前准备好一些母乳的库存 上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃 选择合适的吸乳器 手动吸乳器携带轻巧、不受 场所限制，但使用费力 电动吸乳器需选择电源和电池均可 使用的 双侧吸乳器不但节省时间，还可 帮助维持乳汁的分泌,上班妈妈一般是上午下午各一次15min，中午一次30min。或者中午下
