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1、营养食疗与养生,健康一百分,遗传基因:15分 环境:17分 医疗:8分 生活方式:60分 其中科学的膳食占13分 合理膳食、适当运动、戒烟限酒、 心理平衡、充足睡眠、生活规律、 良好卫生习惯,2004中国居民营养与健康状况调查,我国高血压发病人数1998年为1.1亿人，平均每11人或每3个家庭中有一名高血压患者。2004年全国调查患病率为18.8%，患病人数1.6亿。 我国糖尿病发病率也呈逐年上升趋势，在过去的25年中糖尿病的患病人群已经急剧上升了近8倍。 在京、沪、港和穗等大城市的成年人群中，其发病率已经接近或逾10%。,食物的分类,食物可简单分为五大类： 第一类为谷类及薯类（主食）：谷类包
2、括米、面、杂粮；薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等。 第二类为动物性食物：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等。 第三类为豆类及其制品：包括大豆及其他干豆类。 第四类为蔬菜水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等。 第五类为纯热能食物：包括动物植物油、淀粉、食用糖和酒类。,营养食疗原则一：食物的多样化,每日选用大类食物 保证每日种或更多的食物 实施： 烹调菜式的搭配、日本膳食模式 早餐营养杂米粥、杂米豆浆,营养杂米粥、杂米豆浆的制作,杂米粥的选料：糙米、小米、红米、玉米粒、黑糯米、荞麦、燕麦、苡米、各类豆（赤小豆、红豆、黄豆、扁豆）。 春季可多选用莲子、赤小豆、黄豆等疏肝健脾； 夏季可多选用薏米、芡实、绿豆、扁豆等
3、祛暑清热； 秋季可多选用百合、莲子、小麦等养心安神，还特别适用于更年期妇女； 冬季可多选用黑豆、红豆、核桃、栗子等较为温补之品温阳固肾。,营养杂米粥、杂米豆浆的制作,根据人体的寒热、虚实进行辨证取材。 体质偏热者，可多选绿豆、黄豆、赤小豆、薏米以清补 体质偏寒者可多选红豆、芡实、核桃、栗子以温补 体虚多选莲子、芡实、百合、核桃 薏米、绿豆、赤小豆等还有祛斑、健脾、利湿等功效，特别适合爱美的女性 摘自：佛山市中医院论坛-养生食疗版,食物的寒、凉、温、热四性,食物与药物一样，亦有寒、凉、温、热四性。 寒凉与温热属于2类不同的性质，其中凉与寒类同而次于寒，温与热类同而次于热，即在共同性质之中又有程度
4、上的差异。 还有一类食物。由于它的性质平和，偏凉偏温不明显，故称为平性食物。 在饮食治疗中，应了解食物的性味，使之符合疾病的性质，从而取得预期的疗效。,营养食疗原则二： 体质辩证食疗 1.凉性与寒性食物：多用于阳亢热症，多具有清热、泻火、解毒作用。食物如小麦、大麦、粟米、兔肉、鸭肉、竹丝鸡、水鱼、乌龟、田鸡、鸭蛋、白萝卜、白菜、西洋菜、通菜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、西红柿、茄子、生藕、竹笋、甘蔗、芹菜、海蛰、紫菜、番茄、梨、西瓜、香蕉、柚子、枇杷、柿子、绿豆、绿豆芽、苡仁等。,体质辩证食疗,2.温性与热性食物：可用于寒症和阴症，具有温阳散寒的作用。食物如羊肉、狗肉、牛肉、驴肉、马肉、鸡、鹅、猫
5、肉、麻雀、鹌鹑、乌蛇肉、鲫鱼、带鱼、黄鳝、猪肚、牛肚、鹅蛋、河虾、海参、淡菜、生姜、葱、大蒜、香菜、洋葱、辣椒、胡椒、黑豆、南瓜、韭菜、糯米、高粱、饴糖、红糖、荔枝、龙眼、核桃、黑枣、桃等。,体质辩证食疗,3.平性食物：性质平和，对寒症、热症都适用，尤其是对虚不受补的病人，是十分适合的。食物如大米、猪肉、塘虱、玉米、马铃薯、番薯、木耳、李子、苹果、无花果、黄豆、赤小豆、白果、鸡蛋、豌豆、黑芝麻、花生、莲子、菜心、金针菜等。,营养食疗原则三：避免食物过敏,容易引起过敏的食物： 牛奶、鸡蛋、花生、虾、螃蟹、豆类、坚果海产品（如牡蛎、扇贝等软体动物）等。 此外，面粉制品、水果蔬菜中的荔枝、芒果、茄子
6、、芥菜等，也是较易引起过敏的食物。 食品添加剂中的偶氮色素（如酒石黄）、防腐剂也可引起过敏反应。 过量的进食单一食物也是诱发食物过敏的原因之一。,蛋白质类：如鱼、虾、贝类、鸡、鸭、蛋、豆制品、牛奶等。 淀粉类：面粉或米类制作的食物、各种坚果如蚕豆、花生等。 蔬菜类：苋菜、土豆、莴笋、蘑菇、玉米、 西红柿等。 水果类：最多见的是菠萝。,食物过敏,营养案例,案例一 主症：餐后腹胀、不适。 案例二 主症：饮用豆浆后易腹泻 案例三 主症:腰膝疼痛 饮食习惯：牛奶2-3支/日,营养案例,案例四 主症：便秘 饮食习惯：每日大量蔬菜，牛奶1支/日 案例五： 主症：便秘 饮食习惯：每日大量蔬菜，酸牛奶1支/日
7、,营养案例,案例六 主症：伤口不愈 提示：忌口要适当 案例七 主症：血脂异常 提示：食用油的适当选择,营养食疗注意事项,简单无用 有效有益 有益有效长效 某种食物对一个人是良好的营养品， 但对另外一个人则可能是毒药！,中医的饮食宜忌(1),中医特别强调饮食宜忌，这是中医饮食疗法的特点之一。中医的饮食宜忌一般根据疾病的寒、热、虚、实，阴阳偏胜，结合食物的性味和个人平素体质加以考虑。凡是对疾病或所服药有不利影响之食物则应禁忌，反之，则适宜食用。下面分几方面介绍中医的饮食宜忌。,（一）.寒症、热症、虚症患者的饮食宜忌 （二）.生冷、煎炸、油腻、辛辣、温热、荤腥、烟酒调味食物的饮食宜忌 （三）.发物：
8、是一种“忌口“，是中医在长期的治疗过程中积累起来的临床经验，指在摄食后使某些疾病加重或复发的食物。如水产品中的鲤鱼、鲫鱼、虾、蟹、黄鱼、带鱼等，禽畜中的狗肉、鸡头、鸡血、羊肉、马肉、驴肉、猪头、牛肉等，蔬菜中的韭菜、竹笋、芥菜、芹菜等，以及其他如酒类、椒类、蛋类等。,中医的饮食宜忌(2),发物的忌口是相对的。在新发疮疡肿毒症、热湿、实证、毒盛者，以及各种急症、肝炎、术后等，应强调忌口；而素体较差、有过敏体质的人应注意忌口；而在疾病康复后或久病，平素无过敏体质，年轻，体健，消化良好者，忌口要适当放松，以调节饮食品种及口味，达到均衡营养。发物中大部分食物都属温热性，对阳虚、气虚者，对大部分正常人，
9、在一定的条件下吃用，都是有益的。,（四）.药物和食物的禁忌： 1.食物之间的禁忌 2.服用中药的饮食禁忌 3.服用西药的饮食禁忌 （五）.现代治疗营养学：明确揭示了某些食物在某种疾病中的禁忌，如果摄入这些食物将不利于疾病的康复。如痛风患者要忌高嘌呤食物；短肠综合征病人要忌高草酸盐食物；甲状腺功能亢进患者要忌含有天然致甲状腺肿物质的卷心菜、椰菜花等食物。总之，对于不同的疾病，都有针对性的专门治疗饮食，因而决定了特定的疾病有特定的饮食宜忌。,（四）.药物和食物的禁忌： 1.食物之间的禁忌 2.服用中药的饮食禁忌 3.服用西药的饮食禁忌 （五）.现代治疗营养学：明确揭示了某些食物在某种疾病中的禁忌，
10、如果摄入这些食物将不利于疾病的康复。如痛风患者要忌高嘌呤食物；短肠综合征病人要忌高草酸盐食物；甲状腺功能亢进患者要忌含有天然致甲状腺肿物质的卷心菜、椰菜花等食物。总之，对于不同的疾病，都有针对性的专门治疗饮食，因而决定了特定的疾病有特定的饮食宜忌。,（六）.食物的不良反应 食物不良反应的分类 （1）.食物过敏：又称食物变态反应，由IgE介导的食物不良反应。常见引起过敏的物质大部分属于蛋白质包括牛奶、鸡蛋、花生、虾、螃蟹、豆类、坚果、海产品（如牡蛎、扇贝等软体动物）等。此外，面粉制品、水果蔬菜中的荔枝、芒果、茄子等，也是较易引起过敏的食物。食品添加剂中的偶氮色素（如酒石黄）、防腐剂也可引起过敏反
11、应。 （2）.食物不耐受：是对食物的一种异常生理学反应，与IgE介导无关，如乳糖不耐受、脂肪吸收不良等。 国外报道儿童约有13对食物过敏，而在成人约为2%。,临床表现 食物过敏的最常见临床症状是皮肤反应，可表现为红斑、痒疹甚至重症过敏性皮炎；其次是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般在进食后1小时内发生，也有进食几分钟后既发生，但发生时间很少在12-24小时后；食物过敏的呼吸道症状并不常见。上述症状可单独和合并出现，严重的食物过敏甚至可导致全身过敏。,诊断 根据病史、体检、粪便检查、皮试、放射免疫吸附实验（RAST）、排除膳食试验、双盲食物攻击试验等；诊断儿童食物过敏应慎重。,预防和
12、治疗(1) 要防止食物过敏，惟一的办法就是避免食入引起过敏的食物。 大约30%儿童和成人在避免食物过敏原1-2年后临床反应即可消失；婴儿对牛奶、蛋、豆奶、麦等有过敏反应者，则一般平均于六个月大时发生，至十四个月大即可安全添加，并随年龄增大而消失。但对某些食物如花生、贝壳海鲜、鱼、坚果、荞麦或芥菜等有厉害的立即型过敏反应者，通常一生都会对这些食物过敏。,预防和治疗(2) 即使对于禁忌的食物也并非永远忌口，一般待疾病稳定一段时间后，可尝试吃过敏食物，从小量开始，如无特殊反应，可逐渐增加量和次数，经过反复多次脱敏，一些人对原来过敏的食物，可以不再发生过敏反应。 牛奶过敏的处理方法 鸡蛋过敏的处理方法
13、,中国居民膳食指南(2007),一、食物多样，谷类为主，粗细搭配,每种食物都有不同的营养素，只有最大限度地增加食物的种类，才能避免营养不良。 不吃谷类主食就会出现营养不良，影响健康。 稻米、小麦不可碾磨得太精，否则谷粒表层所含的B族维生素、矿物质等营养素和膳食纤维等将会大部分流失于糠麸之中。 建议每天最好能吃50g-100g的粗粮。,二、多吃蔬果水果和薯类,成人每天应该摄入蔬菜300g-500g，也就是说每顿饭至少要有1-3份蔬菜，而蔬菜尽量选择深色的。 吃水果的时间应该选择在餐前或两个正餐之间的辅餐时间，如上午十点左右或下午三点左右。 除了蔬菜和水果，薯类食品应每周吃五次左右，比如红薯，一次
14、可以食用一块(50g-100g)，但注意避免油炸。,三、每天要吃奶类、大豆或其制品,建议每人每天饮奶300g或相当量的奶制品 建议每人每天摄入30g-50g大豆或相当量的大豆制品。,四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,建议每天摄入： 鱼虾类50-100g 畜禽肉类50-75g 减少猪肉用量，并尽量用瘦肉类； 增加禽肉食用 蛋类25-50g,五、减少烹调用油，吃清淡少盐膳食,烹调油每人每天25克-30克 食盐不超过6克 按一家三口计算，每月家庭吃油不超过半桶(5升装)，吃盐1袋(1斤装) 可选用低钠高钾食盐,六、食不过量，天天运动，保持健康体重,每顿吃七八分饱为宜，每天不能少于30分钟的中等强度有氧
15、运动。 健康体重可按以下方式计算： 60岁以下为身高-105（公斤） 60岁以上为身高-100（公斤）。,七、三餐分配要合理，零食要适当,可按早餐1/5、中餐2/5，晚餐2/5安排一天三餐的进食量。 应天天吃早餐并保证营养充足，中餐要吃好，晚餐要适量 零食可在两餐之间食用，要选择富有营养的食品，如牛奶、酸奶、水果、蛋糕、肉松、牛肉干和干果等,八、每天足量饮水，合理选择饮料,每日至少饮水1200毫升(约6杯) 饮水应少量多次，不要感到口渴再喝水 首选白开水，碳酸类饮料尽量少喝，因为它会给人体增加多余的热量 饮水时间选择：餐前半小时,九、如饮酒应限量,成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克 相当于
16、白酒1两，啤酒250毫升，葡萄酒100毫升； 成年女性一天不超过15克。 最好不要空腹喝酒。 切忌一醉方休或借酒浇愁。,十、吃新鲜卫生的食物,每次做饭菜，尽量按量做，避免吃剩菜剩饭 少吃熏制、腌制、酱制食品,合理膳食十个字： “一二三四五” “红黄绿白黑”,“一”就是每天喝一袋牛奶 “二”是二百五十克到三百五十克碳水化合物 “三”是三份高蛋白：人不能光吃素，也不能光吃肉。蛋白不能太多也不能太少，三份至四份就好，不多不少，一份就是一两瘦肉或一个鸡蛋或二两豆腐，或者二两鱼虾，或者二两鸡和鸭，或者半两黄豆。一天三份，比如说我今天早上吃了一个荷包蛋，中午我准备吃一个肉片苦瓜，晚上吃二两豆腐或二两鱼，这一天三份至四份的蛋白质不多也不少。,“四”是四句话： 有粗有细，不甜不咸； 三四五顿，七八分饱。 即是粗细粮搭配，一星期吃三四次粗粮，棒子面、老玉米、红薯这些，粗细搭配营养最合适；三四五顿是指每天吃的餐数；七八分饱也就是低热量膳食，是真正公认最有效的延年益寿的方法之一。,“五”就是500克蔬菜和水果，就相当于八两蔬菜二两水果。 红是一天一个西红柿，熟的西红柿更
