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1、生化检验复习大纲,一、血糖检验,1.糖代谢简述 （1）基础知识 （2）血糖的来源与去路 （3）血糖浓度的调节 （4）胰岛素的代谢,2.高血糖症与糖尿病 （1）高血糖症 （2）糖尿病与糖尿病分型 （3）糖尿病诊断标准 （4）糖尿病的代谢紊乱 （5）糖尿病急性代谢合并症,糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义 （1）血糖测定 （2）尿糖测定 （3）口服葡萄糖耐量试验 （4）糖化蛋白测定 （5）葡萄糖-胰岛素释放试验和葡萄糖-C 肽释放试验 （6）糖尿病急性代谢合并症的实验室检查,4.低血糖症的分型及诊断 （1）低血糖症概念 （2）空腹型低血糖 （3）餐后低血糖,二、血脂检验,1.血浆
2、脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能 （1）胆固醇、甘油三酯 （2）脂蛋白 （3）载脂蛋白 （4）脂蛋白受体 （5）脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要 酶类,2.脂蛋白代谢及高脂蛋白血症 （1）乳糜微粒和极低密度、低密度、高 密度脂蛋白代谢 （2）高脂蛋白血症及其分型,3.脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义 （1）胆固醇、甘油三脂测定 （2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定 （3）载脂蛋白A、B测定 （4）脂蛋白（a）测定 （5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中 的作用和临床意义,三、酸碱平衡和血气分析,1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临
3、床意义 （1）体液中水、电解质分布及平衡 （2）水、电平衡紊乱 （3）钾、钠、氯测定及方法学评价,2.血气及酸碱平衡 （1）血液气体运输与血液pH值衡紊乱理论。检查指标、参考值及临床意义 （2）血气分析各种试验指标的定义及其 临床意义 （3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据实验 3.血气分析技术 （1）仪器原理 （2）标本采集和运送 了解,四、微量元素测定,1.钙、磷、镁代谢 （1）钙、磷、镁的生理功能 （2）钙、磷、镁代谢及其调节 （3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意 义及方法评价,2.微量元素 （1）微量元素分布及生理功能 （2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘 的生理作用与代谢 （3）微量元素与
4、疾病的关系,五、心肌损伤的标志物,1.酶学检查 （1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白 的动态变化 （2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、 乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊 断中的临床意义及方法评价,2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/NTproBNP （1）肌钙蛋白T和的测定及其在心肌 损伤诊断中的临床意义 （2）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断 中的临床意义 （3）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时， 综合考虑应选择的试验及其临床意义 （4）BNP/NTproBNP临床应用,六、肝功能,1.肝胆生化 （1）肝脏的代谢 （2）肝脏的生物转化功能 （3）胆汁酸代谢紊乱与疾病 （4）胆红素代谢与黄疸,2
5、.肝胆疾病的检查 （1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE）方法学评价、参考值及临床意义 （2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、 结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆 原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义 （3）肝纤维化标志物（、型胶原等） 的测定及其临床意义 （4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定,3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义（了解） （1）蛋白质代谢异常的检查 （2）糖代谢异常的检查 （3）脂代谢异常的检查 （4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选 择的试验及其临床意义,七、肾功能,1.肾脏的功能 （1）肾小球的滤过功能 （2）肾小管的重吸收功能 （3）肾小管与集合管的排
6、泄功能 （4）肾功能的调节 熟练掌握 2.肾小球功能检查及其临床意义 （1）内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义 （2）各种试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价,3.肾小管功能检查及其临床意义 （1）有关近端肾小管功能检查的试验 （2）肾浓缩稀释试验 （3）尿渗量与血浆渗量 （4）自由水清除率 （5）各试验的参考值及临床意义,4.早期肾损伤检查及其临床意义 （1）尿微量白蛋白及转铁蛋白 （2）尿中有关酶学检查 （3）尿低分子量蛋白,八、内分泌,1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查 （1）甲状腺激素代谢及其调节 （2）甲状腺功能紊乱与其主要临床生化 改变 （3）甲状腺激素与促性腺激素测定及其 临床意义、相关疾病的实验诊断过程,2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查 （1）肾上腺激素代谢及其调节 （2）肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变 （3）肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用 （4）血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义,3.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查 （1）下丘脑-垂体内分泌激素代谢及其调 节 （2）下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与临床 生化改变 （3）生长激素测定的临床意义,4.性腺内分泌功能紊乱的检查 （1）性激素的功能及其分泌调节 （2）性激素分泌功能紊乱与临床生化改 变 （3）性激素测定的临床意义、相关疾病 的实验诊断选择,
