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1、提 纲,临床药学学科建设研讨会（苏州）会议汇报 三级综合医院评审标准培训班会议汇报 药剂科管理定位与思考,临床药学学科建设研讨会会议内容,探讨药学学科发展方向与趋势 交流药事管理及临床药学发展经验 研讨国家临床重点专科（临床药学）审核评分表,临床药学学科建设研讨会会议内容,临床药学学科建设的探索与体会 （上海交大新华医院药学部主任 张健） 临床药师制的实践与感悟（千佛山医院 李宏建） 临床药学教育体系建设与实践（华西药学院 蒋学华） 临床药师岗位培训和毕业后教育的思考 （首都医科大宣武医院 王育琴） 开展以病人为中心临床药学科研的实践与体会 （苏州大学附院 缪丽燕） 临床药学学科建设内涵与范畴
2、探讨 （卫生部医院管理研究所药事管理研究部 吴永佩）,临床药学学科建设研讨会会议焦点问题,临床药师专科化建设与绩效考核分配体系 临床药师教育体系建设 药学科研定位 临床药学学科建设重点与目标 既有“战术”（临床药师绩效考核、药学科研定位等） 也有“战略”（临床药学学科建设目标与范畴）,核心：临床药学学科建设,建设内涵 建设重点 建设目标 建设范畴,建设内涵,与医疗机构药事管理规定相一致 学科建设保持正确的方向与宗旨 学科建设坚持全面适宜的发展,学科建设重点,核心是：人才、学科带头人 建设重点应围绕四项质量展开： 人才质量 药品质量 临床药物治疗质量 药学专业技术服务质量,学科建设目标,医院药学
3、各专业岗位药师人才梯队 学科内涵与范畴明确 各项药学服务规范，药师在药物治疗中作用凸显 临床药物治疗中，药师有充分话语权,建设范畴,药学人才与人才梯队建设 临床药师制建设 与合理用药有关的药剂工作建设 临床药学临床教学体系建设,国家临床重点专科（临床药学）审核评分表,标准分五个部分，实行量化千分表。 基础条件（100分） 临床药学技术队伍（180分） 药学服务能力与水平（400分） 药学服务质量状况（220分） 科研与教学（100分） 药学服务能力水平与质量是关键！,提 纲,临床药学学科建设研讨会（苏州）会议汇报 三级综合医院评审标准培训班会议汇报 药剂科管理定位与思考,三级综合医院评审标准培
4、训班会议内容,医院评审与优质医院创建-陈虎 与医院药事管理相关的政策法规内容-吴永佩 合理用药为目的的医院药学服务-吕迁洲 药品流通管理-甄建存 高危药品管理-李玉珍 药物临床应用管理与合理用药-刘皋林 药物监测与安全用药-王大猷 抗菌药物临床应用评价与处方点评-颜青 追踪方法学在药物安全管理中的应用体会-戴晓娜 ,评审标准培训班会议焦点问题,三级医院评审标准设计目标与思路 医院药事管理专项内容讨论，包括 药品流通、高危药品、药品合理应用、抗菌药管理、处方点评等 追踪方法学的应用,医院评审与优质医院创建-陈虎,医院评审标准编写原则 体现分工、合作的整体管理理念 体现全面质量管理概念 体现不同管
5、理层次的目标 医院评审标准简介 评审组织职能化、专业化 医院评审方法 由听汇报、看材料向专家现场评价转变 追踪管理法的运用,26,27,促进医院持续改进的进程,计划Plan： 分析现状 提出问题 诊断原因 改进计划,执行Do： 成立组织 明确分工 运行程序 记录,检查Check： 收集资料 满意程度 检查评价 纠正措施 预防措施,处理Act： 积累经验 全面推广 持续改进,28,起点,29,30,31,32,质量管理方法的运用,个案追踪,个案追踪（追踪医疗服务提供过程）,重点,访查方法,病历查阅 病人访谈 人员访谈 现场查看,病人评估(优先级) 与其它部门(ICU)沟通 医护人员训练及资格 急
6、救药品及设备配置,全院感控制度,康复评估与计划,全院急救流程,全院麻醉制度,麻醉科,患者安全目标,质量委员会,全院高危用药系统,康复科,检验科危险值通报,检验科,院感委员会,心导管室,药剂科,追踪急性心肌梗死,系统追踪,系统追踪（追踪系统要素）,开医嘱至给药时间缩短了69%,医生开医嘱,缩短夜间发药时间PDCA,药 房,药事管理与药物治疗学委员会,质量控制 质量改进 个人绩效 系统绩效 部门质量管理 全面质量管理 粗旷式管理 精细化管理 单纯惩罚 方法学应用 突击式 常态化 经验式 标准化,质量管理学发展的思考,三级综合医院评审标准 药事管理部分内容,第三章 患者安全,五、特殊药物的管理，提高
7、用药安全 （一）高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存与使用要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。 （二）处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。 三级综合医院评审标准部分药事管理方面内容,第三章 患者安全,九、妥善处理医疗安全（不良）事件 （一）有报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。 （二）有激励措施，鼓励不良事件呈报。 （三）将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。对重大
8、不安全事件要有根本原因分析。 三级综合医院评审标准部分药事管理方面内容,第四章 医疗质量安全管理与持续改进,一、医疗质量管理组织 （一）有医院质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会和放射诊疗质量管理委员会等，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。,三级综合医院评审标准部分药事管理方面内容,十四、药事和药物使用管理与持续改进,（一）医院药事管理工作和药学部门设置以及人员配备符合国家相关法律、法规及规章制度的要求；建立与完善医院药事管理组织。 （二）经医院合理遴选的
9、药品有适宜的贮备，并能有效控制药品质量，随时可供临床使用。 （三）正确、安全地贮存药品；药品调剂、制剂配制及临床静脉用药调配符合相关规定，保证在安全、清洁或洁净的环境中进行。 （四）有相关规章制度和程序，规范处方（用药医嘱）开具、抄录、审核、调配、核发、用药交代和监测等行为。 （五）医师、药师、护士按照抗菌药物临床应用指导原则等要求，合理使用药品，并有监督机制。 （六）医师、药师按照国家基本药物临床应用指南和国家基本药物处方集，优先合理使用基本药物，并有相应监督考评机制。 （七）有药物安全性监测管理制度，观察用药过程，监测用药效果，按照规定报告药物不良反应，并将不良反应记录在病历中。 （八）配
10、备临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，促进合理用药。 （九）科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，定期通报医院药物安全性与抗菌药物耐药性监测的结果。,提 纲,临床药学学科建设研讨会（苏州）会议汇报 三级综合医院评审标准培训班会议汇报 药剂科管理定位与思考,定位与思考,找准定位，扬长避短 制订近期与中远期科室发展规划与计划 加大人才培养力度 推进继续教育与岗位教育 药学服务全员化 制度标准化、流程化 质量管理新方法的运用（追踪法、PDCA、QCC） 教学体系重塑与优化,谢谢,4/22/2019,50,
