卫生监督人员授课课件

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1、我省卫生应急工作介绍,陕西省卫计委应急办 马富春 2014.11.18.,2,汇报提纲,应急工作国际国内情况简介 管理构架 主要任务 我省已建成卫生应急队伍情况 关于卫生监督应急管理工作,3,一、应急管理简介,联合国的定义：一种具有特定责任和目标的专门机构，在紧急情况下提供对人员和财产的服务和保护 注释：应急服务部门有：民防部门、警察局、消防队、急救中心、救护人员和紧急医疗服务、红十字会与红新月会、以及电力、运输、通讯及其它有关服务机构所辖的应急特别小组(单位)。,4,（一）国际卫生应急情况,全球突发公共卫生事件预警分析与应急管理能力首屈一指的还是美国。 其特点：一是应急决策管理级别高：国土安

2、全部（DHS）是联邦应急管理的主要机构，以总统和国家安全委员会的应急办公室为核心，联合卫生、联邦应急管理局、环保能源局、联邦调查局组成国土安全部，形成决策、信息、执行和保障四大运作系统。联邦应急管理机构负责全国应急管理相关的教材编印、培训、师资、预案、演练、储备等一系列指导工作。 二是执行系统结构严密、纵横交错、反应灵活迅速，纵向从国家CDC州医院应急准备系统地方医疗应急系统；横向的有六大应急系统，分别是全国公共卫生信息系统、实验室快速诊断应急网络系统、现场流病调查机动队和网络系统、全国大都市医学应急网络系统、医疗器械应急物品救援快速反应系统以及全国健康教育网络系统。,5,三是保障系统完备、强

3、大。物资储备充分（如药品：全国有12个专用存放场，每个存放场至少有84种必备药品如抗生素、神经毒气解毒剂），应急资金充裕（医疗保险和国家专用拨款），科技支撑能力强（卫生应急指挥所有设备、技术均采用国际最新科技成果，且将地理信息系统、全球定位、无线通讯等科技手段应用到应急处置的各个环节中，确保第一时间掌控全球突发事件动态和进展）。 四是信息系统健全，有严密的管理制度，政府信息收集报送分级清楚、资源共享、传递迅速准确。卫生部门所传递的公共卫生信息准确权威，占据媒体报道的主导位置。,6,血的教训和经验的总结,卡特里娜飓风于2005年8月袭击新奥尔良市，造成最少750 亿美元的经济损失，成为美国史上破

4、坏最大的飓风。至少 有1,836人丧生。 应急救援不力，而且出现大范围骚乱 纽奥良市9月1日出现了无政府状态的混乱局面，大肆烧杀抢掠和强奸，又和警方枪战。时间9月2日凌晨发生数次剧烈爆炸。,7,飓风桑迪：2012年10月30日上午8时许在美国新泽西州海岸登陆。,8,案例：美国桑迪飓风 .,9,10,美国桑迪飓风,11,美国桑迪飓风中的医疗救护,12,美国桑迪飓风后的城市受灾区域消毒,13,两场飓风的损失后果比较,14,亚太地区日本的应急管理,客观的原因是日本自然灾害多发，主观的是政府公共事务管理能力强、应急管理模式特别。日本采取的是全政府模式的危机管理体制和广域政府危机管理合作体系（发挥政府、

5、市场及第三方各主体的能动作用）。 一是法律体系完善，主体法是灾害对策基本法； 二是组织体系完善，政府机构由厚生劳动省、检疫、教 学医院、国立医院、研究机构、预防保健机构共同组成。 三是信息化管理体系完备，全国有防灾通信网络（包括中央防灾无线网、消防防灾无线网和防灾相互通信网组成），将无线射频识别、临时无线基站、救助机器人等广泛应用于事件管理。,15,四是保障体系有特色，人员储备采取专兼职结合的应急队伍（专职为医疗卫生专业技术人员，兼职为公民自愿报名参加经专业培训授予资质后参与应急救援），资金保障来自于两部分：通过立法明确国民在应急救治中应承担的费用比例，各级政府按照前三年普通税收额的5作为灾害

6、救助资金进行累积。物资保障除有政府固定的物资储备定期轮换外，家庭需储备防灾应急用品及自救用品。,16,五是建立全民教育应急系统，除了经常的宣传、演 练、模拟体验外，日本将防灾教育纳入国民中小学 教育课程，每学期演习，要求全部学生须掌握自救 互救技能。,17,（二）我国应急管理情况,卫生应急工作是在2003年非典疫情发生之后，为提高我国突发公共卫生事件危机管理能力和应对机制建立，逐步纳入卫生管理议事日程的一项工作。 历史最短、正在成长,18,国内情况,基本工作框架是围绕国家突发公共卫生事件预案，建立健全卫生应急的体制、机制和法制（即“一案三制”）。目前基本形成了从中央、省（市区）、地市、县疾病预

7、防控制工作网络，主要对突发事件、重大传染性疫情、食品安全事件、生物实验室安全、中毒、核事故、辐射、极端天气、旱涝灾害等进行防控和应急处置。目前，卫生应急的基本的法律体系、管理体制、工作机制已基本建立，也应对了地震、甲流、毒奶粉等一系列突发事件。,19,有特色的地区,1、北京市：因其独特的地位，加之奥运会等各种大型国际国内重要活动的保障需要，奠定了北京卫生应急工作良好的基础，市、县都建立了卫生应急管理机构，市卫生应急办管理北京市120、999综合急救网，管理630多辆院前急救的车辆、2300多名急救医生、护士、担架工等。卫生应急示范县建设工作也走在全国前列。 2、江苏省：预算专项建设资金，统一规

8、划、实施紧急医学救援基地建设，先后投入4600多万元分步建设省、市、县级紧急医学救援基地，由应急办负责各级各类紧急医学救援基地的准入、考核、验收、授牌和建成后的管理。 3、广东省：强化资源设置布局规划，在粤东、粤西、粤北及珠江三角洲地区分别筹建省级区域化卫生应急中心，提高反应速度和救治能力，投资3亿元新建广东省应急医院，组织跨区（赴西藏）应急防控和极端条件下生存能力演练。 4、武警：武警后勤学院建立了国家级的救援医学培训基地，有模拟灾害废墟现场、有模拟救援训练装备，有成体系的救援医学培训教材，定期开展医疗救援综合演练。,20,主要问题,一是政府应急组织指挥集中化程度不高，能力不强，部门应急职能

9、分散，条块分割、部门间缺有效乏协调； 二是应急队伍专业化程度不高，构成单一，民间及社会力量调动使用有限； 三是应急保障水平较低，投入不足、物资储备不充裕，应急保障经费来源单一； 四是社会整体应急能力较低，危机教育缺乏，公众危机意识薄弱，自救能力不强的； 五是应急指挥调度相关的信息获取途径不统一、内容不准确、时间滞后、公开透明不够等。,21,二、管理构架,卫生部应急办组建于2004年，内设综合协调、监测预警、应急指导、应急处理等四个处室； 省政府应急办于2005年建立，内设值守、指导、处置三个处室。 我厅应急办2005年机构改革时把原来的疾病预防控制处改为疾控与应急处，2009年经省机构编制委员

10、会审核，与疾控处分设成立了独立的卫生应急办公室（省突发公共卫生事件应急指挥中心），为处级建制，编制3人， 今年机构改革后编制4人。,22,市县管理机构情况,5市有独立建制：西安、咸阳、宝鸡、安康、汉中等 16个县区有独立编制的应急管理办公室。 国家级示范县：5个 省级：16个,23,三、工作职能,主要负责是： 拟订全省卫生应急和紧急医学救援政策、制度、规划、预案和规范措施；指导和推进全省卫生应急体系和能力建设，指导协调突发公共卫生事件的预防准备、监测预警、处置救援、分析评估等工作；协调指导突发公共卫生事件和其他突发事件预防控制和紧急医学救援工作；组织实施对突发急性传染病的防控和应急措施；对重大

11、灾害、恐怖、中毒事件及核事故、辐射事故等组织实施紧急医学救援；根据授权发布突发公共卫生事件应急处置信息。,亚太地区日本的应急管理水平最高,24,其他职能,日常工作除例行的应急值守、省政府应急办每日的视频点名外，还负责我厅安全生产、反恐等相关工作协调； 管理鼠疫、非典、人禽流感和不明原因疾病的预防控制和管理工作。,25,主要职责,突发事件应对法（是2007年8月30日十届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议胡锦涛签署六十九主席令颁布,共七章70条） 突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。 按照社会危

12、害程度、影响范围等因素，自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。,26,突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。,27,救援队伍构成,四、卫生应急队伍情况,28,陕西省已建成卫生应急队伍情况,2012年度的1000万： 综合紧急医学救援队伍5支 国家综合紧急医学救援队伍 1支 省级综合紧急医学救援队伍 4支 主要承担突发事件现场救治任务及伤病人员转运工作， 通过车载单兵系统采集现场信息并实时发送至医院本部和应 急指挥中心，以便指挥人

13、员在最短时间内做出最快反应，减 少生命及财产损失。,29,陕西省已建成卫生应急队伍情况,特殊医学救援队伍3支 突发急性传染病防控类、突发事件卫生监督类、 核和辐射突发事件医学应急类队伍各1支。 主要承担突发事件区域内的传染病控制、核和辐射事件处 置等工作及开展卫生监督工作。,省级7支队伍建设共获得各项支持经费1116万元, 采购车辆23台，8月2日交付7个相关单位。,30,已建成卫生应急队伍分布单位,31,每支省级综合紧急医学救援队车辆配置,重症监护型救护车：两辆,伤病人员转运车：两辆,32,急救呼吸机,除颤监护仪,心肺复苏仪,电动吸引器,心电图机,急救箱,每支省级综合紧急医学救援队救援设备配

14、置,33,省级突发急性传染病防控类队伍车辆配置,应急人员转运车：两辆,防疫消杀车：一辆,34,超低容量 喷雾机,手推式大功率 机动喷雾机,背负式喷粉 喷雾机,超低容量 喷雾器,热烟雾机,手动 喷具,省级突发急性传染病防控类队伍设备配置,35,省级突发事件卫生监督类队伍车辆配置,应急队员转运车：两辆,卫生监督车：一辆,36,水质检测系统,58700-00余氯、总氯分析仪 ；58700-51二氧化氯分析仪,CEL890哈希便携式水质分析实验室,SensION便携式电导仪,BC-9600-自动水质采样器,Sw-2水质微生物 采样检测箱含培养箱,省级突发事件卫生监督类队伍设备配置,2100Q便携式浊度

15、仪,37,水质微生物快速检测箱,可携带式微生物培养箱,可携带式灭菌压力锅,水质快速检测箱,二氧化氯检测仪,传真机,笔记本电脑和便携式打印机,台式电脑和台式打印机,便携式生物样品运输箱,摄像机,省级突发事件卫生监督类队伍设备配置,38,省级核和辐射突发事件医学应急队伍车辆配置,重症监护型救护车：一辆,伤病人员转运车：两辆,39,省级核和辐射突发事件医学应急队伍设备配置,急救呼吸机,除颤监护仪,心肺复苏仪,电动吸引器,心电图机,急救箱,40,每支队伍配置车载单兵系统1套,前方平台指挥系统,移动单兵终端,车载视频传输系统,系统平台应用软件,41,陕西省在建卫生应急队伍情况,按照陕西省政府“十二五”期

16、间陕西省突发事件 应急体系建设规划（陕政发201179号）要求： 1、在宝鸡、延安、榆林、汉中、安康、商洛6个 设区市各组建1支综合应急医疗救援队伍，承担各类重 特大突发事件的伤员救治工作； 2、组建1支省级突发中毒事件应急救援队，承担 食物中毒和急性职业中毒等突发公共卫生事件的应急 处置任务。,42,队伍建设依托单位,7家医院 宝鸡市人民医院 延安市人民医院 榆林市第一医院 汉中市中心医院 安康市中心医院 商洛市中心医院 西安市中心医院,均为三级综合医院，是辖区内医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复指导中心 ，医疗技术力量雄厚，配套设施完善。,43,44,省人民医院停机坪建设项目,省政府应急办投资500万， 对原有停机坪进行改造 安装通讯指挥及灯光设施 项目已经确定，正在论证实 施方案。2014年建设。,45,国家医学救援队物资储备及卫生应急培训 基地建设,投资2350万元。 项目地点省结核病院周边 征地：25亩 项目：停车 物资存放 培训,46,五、关于卫生监督应急管理工作,卫生监督与卫生应急工作有许多相似的地方： 问