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1、如何推进优质护理服务示范工程,“创优”的目的和意义,“创优”是实施医药卫生体制改革的切入点，以科学的发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全，优质满意的护理服务。,“创优”的目的和意义,“创优”是人们生活水平不断提高，基本生存条件和物质需要满足后，更加注重健康、生命以及生命质量，对我们的护理服务有更高的要求。,不是个人的意愿 而是社会的要求,“创优”的主题,夯实基础护理 提供满意服务,基础护理的概念： 实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。 内容包括： 观察病情，监测病人生命体征和生
2、理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本治疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。,在夯实基础护理上要改变观念，管理者改变观念尤为重要。,“示范工程”不是“无陪护工程” “示范工程”不是“洗头洗脚工程” 我们不能单纯强调临床基础护理的表面化落实，忽视了照顾患者过程中专业性和对患者安全，增进医疗效果以及康复促进的重要性。,让我们应该共同思考的问题,1.应该用什么样的护理模式，在这种模式中把护士合理的分级，合理的培训，合理的利用，做到人尽其才？ 2.人力问题，护理文书书写简化问题？ 3.如何让病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题？,我们的共同目标和努力的方向,一、每个
3、科室制订基础护理、科室的工作流程，专科、专病的指引，要把工作流程、指引细化。,把制度变为职责 把制度变为习惯,二、优化护理模式 实行责任制 落实整体护理 具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”即时责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作(包括生活照顾，病情观察，治疗，康复，健康指导、出院后病历整理、必要时定期随访等)全面负责。 即使休息时也要转告病人暂时由同组护士“代管”。,让护士“心中有人”,对患者而言，在住院期间有1名护士负责 对护士而言，每位护士须负责一定数量 的患者 只有这样的工作模式，才能由责任护士全程，全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系，也才能实现连续化和延
4、续化的护理，也增强护士的责任感，增强了护士的成就感，密切护患关系。,转变观念采用新的工作模式,APN排班（不断完善，按需连续为原则） 按层级使用护理人才，实行三级质控模式，按分层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控，带班组长指导检查做好二级质控，护长全面检查做好三级质控。,人人对质量负责,责任包干（分组、分床），负责所管病人的全部治疗及护理工作，是一个连续性的护理服务。 小组负责制，把的护士按层级分了若干的护理小组，每个护理小组由高级责任护士、初级责任护士、辅助护士组成。每个小组负责一定数量病人的所有护理工作。 组长： 组员：,人人都是责任护士,床边工作制：运用的治疗车装上所需的物品将护
5、士站前移至病房，护士在病人身边工作;将护理记录前移，及时动态客观记录病情变化，避免“来回跑”及“回忆录” 患者：经常见到护士，需求及时得到解决,护士走出了护士站 走进了病房,三、深化整体护理,全面全程护理患者，注重心理支持，人文关怀,四、落实护理职责,专业照顾 协助诊疗 健康指导 沟通协调,五、提高管理效率,调动护士积极性，创造性，实现工作效率和效果的最大化,下一步计划,一、做好医院、病区环境的管理，运用五常法管理好每个病房。,二、改变功能制护理方式，改革分工方式。 功能制：按班分工，流水作业， 护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等，一天下来累弯了腰、跑痛了腿，但病人仍不满意，医生依旧抱
6、怨。 护士眼中只有“操作”，没有“病人”，主动服务意识差， 护士扎堆在护士站，喊接药水的多 职责不明确，护士能偷懒就偷懒 基础护理无人监管 病人满意度底,责任包干制，落实整体护理。 实行责任护士或护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 提高护士积极性，高年资起带班、指导、监控作用，低年资有成长、发展空间。 既分工又合作增强了团队凝聚力。,三、制订完善的制度、流程、指引，新的排班方式的岗位职责，严格跟进岗位职责落实情况,四、采用表格式护理记录，简化护理记录，缩短书写时间，尽量向卫生部要求的半小时靠近。,五、着眼细微之处，提供人性化护理服务,润物细无声,不断前进 享受美好风光,
