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1、生殖系统的发生,胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型决定 生殖腺性别于第7周能辨认 外生殖器性别于第12 周能辨认 生殖系统发生分为： 早期的性未分化阶段 后期的性分化阶段,1.未分化性腺的发生 生殖腺嵴: 为原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起;由体腔上皮和间充质构成; 上皮增生进入间充质, 形成索条状的初级性索 原始生殖细胞: 第4 周时产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层; 第6 周沿背系膜迁移, 进入生殖腺嵴, 未分化性腺形成,睾丸和卵巢的发生,图16、17,2.睾丸的发生 Y染色体有SRY基因，表达睾丸决定因子（testis-determining factor），决定了性腺分化方向 初级
2、性索 睾丸索（无管腔，末端吻合为睾丸网） 上皮细胞支持细胞 原始生殖细胞精原细胞 间充质白膜、睾丸间质细胞,图18、19,睾丸和卵巢的发生,3. 卵巢的发生 无Y染色体，性腺向女性方向分化 初级性索退化；次级性索形成断裂为细胞团（原始卵泡） 上皮细胞卵泡细胞 原始生殖细胞卵原细胞（增殖、分化为初级卵母细胞，停留于第一次减数分裂前期） 间充质白膜、结缔组织,图18,睾丸和卵巢的发生,4. 睾丸和卵巢的下降 引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜 因胚体生长、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移 卵巢停留于盆腔 睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁,图
3、20,睾丸和卵巢的发生,1. 未分化期 中肾管 中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷、闭合形成）： 头端开口于体腔 上段、中段较长 下段为盲端，合并后突入尿生殖窦背侧壁，形成隆起的窦结节,图17,生殖管道的发生,2. 男性生殖管道的分化 睾丸支持细胞 抗中肾旁管激素 中肾旁管退化 睾丸间质细胞 雄激素 部分中肾小管附睾输出小管 中肾管 附睾管、输精管、精囊 和射精管,图21,生殖管道的发生,3. 女性生殖管道的分化 中肾管退化 中肾旁管： 头端输卵管漏斗部，开口于体腔 上段与中段 输卵管 下段左右合并、隔膜消失子宫与阴道穹隆部 窦结节 阴道板阴道,图22、23,生殖管道的发生,1. 未分化期 间充质
4、细胞在泄殖腔膜周围形成二条弧形的泄殖腔褶；其腹侧部为尿生殖褶 尿生殖褶头端合并、增生形成生殖结节 尿生殖褶之间为尿生殖沟，底为尿生殖膜（于第9 周破裂） 尿生殖褶外侧出现阴唇阴囊隆起,图24,外生殖器的发生,2. 男性外生殖器的分化 生殖结节增长增粗阴茎 尿生殖褶左右闭合, 形成尿道海绵体部 阴唇阴囊隆起于中线愈合, 形成阴囊 3. 女性外生殖器的分化 生殖结节阴蒂 尿生殖褶小阴唇 阴唇阴囊隆起大阴唇,外生殖器的发生,1.隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股沟；腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生,图25,生殖系统的常见畸形,2.先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高时，肠管
5、突入鞘膜腔,图26,3.尿道下裂：左右尿生殖褶闭合不全，导致阴茎腹侧有尿道开口,图27,Hypospadia尿道下裂,4.双子宫：左右中肾旁管下段未融合；常伴有双阴道 5.双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未融合,图28,6.阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，或阴道板未形成管道 7.雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综合征）：有睾丸；核型为46, XY；分泌雄激素；细胞缺乏雄激素受体，外生殖器向女性方向分化，成年后出现女性第二性征,Androgen insensitivity syndrome,雄激素不敏感综合征,8.两性畸形（半阴阳）：外生殖器介于两性之间 真两性畸形：兼有睾丸和卵巢；核型为46, X
6、X / 46, XY嵌合型 男性假两性畸形：有睾丸；核型为46,XY；因雄激素分泌不足，外生殖器向女性不完全分化 女性假两性畸形：有卵巢；核型为46,XX；因肾上腺分泌雄激素过多，外生殖器向男性不完全分化,图1 中胚层的早期分化,图2 生肾节和生肾索的发生（第4周）,图3 中肾嵴和生殖腺嵴的发生,图4 中肾嵴和生殖腺嵴立体示意图,图9 泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成,图10 尿生殖窦的演变（男性）,图16 原始生殖细胞的产生和迁移,未分化性腺的发生,图18 睾丸与卵巢的分化,图19 11周龄人胎睾丸 A低倍 B高倍 1睾丸索 2睾丸间质细胞 3附睾,图21 睾丸与男性生殖管道的演化,图22 卵巢和女性生殖管道的演化,图24 外生殖器的演变,
