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1、甲状腺腺瘤患者围手术期 护理及配合,手术室 刘琴,陈翠林，女性，52岁 普外1227床，住院号2016009816 诊断：甲状腺腺瘤 入院时间：2016-07-18,一般资料,主诉：发现颈部肿块1年余。 症状：患者一年半余前无意间发现颈部有一肿物，约花生米大小，无疼痛及其它不适。 专科检查：颈部右侧可及一33cm肿块，质软，与周围组织边界清，活动度良好，可随吞咽上下活动，无明显压痛。 辅助检查：B超示左侧甲状腺实性占位，腺瘤可能。,喉返神经,背面观,诊断 131I扫描：温结节，囊性变时冷结节 B超：单个结节 ，实性或囊性，边界清晰 治疗 早期手术（患侧腺叶、甲状腺大部切除),术中冰冻切片检查,
2、诊断及治疗,甲状腺腺瘤的围手术期护理配合,术前访视,手术前一天去病房访视病人，了解手术准备情况 嘱咐病人手术当天将假牙、贵重物品取下，进手术室前排空大小便 术前皮肤情况，交代术后可能会出现的皮肤压伤 询问病人有无过敏史 让病人有个充足的睡眠,体位 平卧位 头架或托盘 用物准备 小包、普大包、普小包、衣服包、小直角钳、小甲拉 电刀、吸引管、半管（T管）/负压球、套针、 电刀擦,麻醉及体位,手术切口,胸骨切迹上两横指 沿颈部皮肤横纹弧形切口 两侧达胸锁乳突肌前缘,消毒铺单,冰冻切片结果,良性 恶性 肿瘤局限于一侧腺体内行患侧腺体全切对侧腺体次全切峡部切除 肿瘤侵及两侧行双侧全切峡部切除；不做常规预防性颈淋巴清扫 伴有血运转移的晚期滤泡状腺癌可在腺体全切的基础上加放射碘治疗,关闭切口，更换干净纱布，递半管/负压球，717圆针4号线固定，递3/0可吸收线缝合颈阔肌及皮下组织，最后717角针缝合皮肤。,术后访视,谢谢！,
