护理差错与防范课件

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1、患者,男性,77岁。诊断为:脑血栓形成后遗症,左侧偏瘫,入院后,给予二级护理,留陪人。某日晚,陪人上好床栏后有事外出。医护人员查房时,见病人安静卧床,并已上床栏,未再进行检查床栏安装是否稳妥,1小时后,护士查房发现病人已坠床。后经X线照片为右肱骨外踝骨折,经骨科会诊及给予专科治疗,1月余出院。,护理案例回顾,案例1:床栏安装不当致重症病人坠床骨折,生活护理,坠床、跌倒及其他,护理案例回顾,患者彭某与谭某患者面貌相似, 值班护士未经查对病房、床号和姓 名,误将谭某的80万单位青霉素给 彭某注射,半分钟后彭某诉局部剧痛、 胸痛、气紧、心慌,并出现四肢抽动等过敏 反应。经注射0.1%肾上腺素1毫升、

2、非那更25 毫克,静脉推注维生素C500毫克加葡萄糖液 100毫升等措施,半小时后过敏症状消失。,护理基本技术,案例2:给病人错注青霉素致过敏反应,从上述两个案例的回顾,你能想到些什么呢?,我认为上述两个案例都是由于护理工作的失误导致了不同的后果,护理差错与防范,2010年10月,复习护理差错相关概念 护理差错的特点及范围 护理差错的防范,护理差错与防范,护理差错相关概念,护理差错相关概念,护理事故,凡在护理工作中, 由于护理人员的过失, 造成伤病员死亡、残废、 组织器官损伤并导致功能障碍者,属于护理事故。,护理差错相关概念,在护理工作中,因责任心不强,违反医院规章制度、护理常规和技术操作规程

3、,或技术操作不熟练而发生差错,致使治疗时间延长或治疗效果受到影响,从而增加了病人的痛苦,但无严重不良后果,尚未构成医疗事故的行为。,护理差错,护理差错相关概念,护理意外,由于病情或病员体质 特殊而发生难以预料 和防范的不良后果者, 称为护理意外。,护理差错特点及范围,护理差错的80%因素是药物治疗。 护理差错与医疗差错有很强的不可分性。 护理差错有明显的重复性,也带有一定的随机性。 护理差错的发生,受工作程序各环节因素的影 响。护理差错常常表现为环节质量失控。 在一般的护理差错中,有的可以只是一般缺点, 有的可能给病人带来严重后果。,护理差错的特点,护理差错范围(一),药物治疗,药液,血液,未

4、按规定做过敏试验 过期变质药液 用错药物 注射部位选择 不当, 输血 抽血 血标本,护理差错范围(二),临床护理,管道护理,交接班,皮肤护理,术前准备,生活护理,病情观察,重要引流管脱落,影响治疗观察者。,遗漏重要病情观察、特殊检查、治疗、手术者。,发生度褥疮、 度烫伤,备皮不合格,致使手术延期者,级以上护理病人护理不周引起坠床、摔倒等,病人病情变化未及时发现或未按规定及时参与抢救危重病人,护理差错范围(三),技术操作,手术,理疗,器械准备不全 器械敷料查对不清,影响手术过程30分钟以上者。 手术体位摆置,发生小面积II度以下烫伤,短期内 恢复正常者。,护理差错的防范,护理差错的防范,医德、医术,笑一笑, 十年少。,活到老, 学到老。,失败是成功之母。,三个臭皮匠, 顶个诸葛亮。,遵纪守法,端正服务态度,重视职业道德修养。,注意保持自己的身心健康。,严格执行各项护理技术操作规程。,不懈地总结教训,及时评价自己的工作。,注意团结协作。,养成良好的观察判断能力,提高 自己解决问题的能力。,护理差错的防范,防止错人。 防止错药。 定期检查。 医务人员间联系 时,提倡复诵。 加强慎独意识。,防止差错,应做到,“三查七对”,1.护理差错的定义 2.护理差错的防范,思考题,神圣而伟大的护理事业,风险,请走好工作中的每一步,祝大家在平坦的道路上越走越远!,!,

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