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1、手术室抢救物资管理制度 手术病人发生输液反应的处理流程,邹莎 手术室 2016-3-2,目的,职责,标准,相关文件,手术室抢救物资管理制度,目的,本制度为管理和使用抢救物资应遵循的规章制度，以合理地管理抢救物资，保障有效、快捷地进行危重病人的抢救。,职责,各科室需按本制度要求实行对抢救物资及抢救车的保管，掌握本科内常用抢救物资的使用、消毒及保养方法； 熟悉抢救车内各种药品及物品，做到抢救药品符合要求并在使用期限范围内，数目和标示一致，抢救物资齐全、功能完好以保证抢救需要； 抢救过程中严格三查七对，遵守操作规程，抢救时做到快而准。,抢救车,心电监护仪,氧气装置,吸引装置,应急灯,标准,除颤仪,呼
2、吸机,吸氧盘 吸痰盘,面罩 口咽通气管,1.抢救车,全院统一配置，颜色为红色，每科室必备,1,3,5,2,4,6,四定管理,交接,数码锁管理方法,使用后管理,培训,复苏板,定数量,定位放置,定期检查,定人管理,四定,交接,急诊抢救室等使用频繁的科室的抢救车实行班班交接,不常使用抢救车的科室采取数码锁封存，每班对数码锁的编号进行交接； 启封后的抢救车，则应对抢救车药品及物资进行班班交接,护士长每周对交接情况进行检查并签名。,抢救车数码锁为一次性使用，开启后即毁坏，每把锁上的编号为不重复的流水号,采用数码锁封存的抢救车，每月拆封检查一次，对6个月内过期的药品及无菌物品进行清理和更换，并维护和保养抢
3、救设备，确保抢救车内药品和物品完好,抢救车使用后或拆封后由2名以上的护士进行清点，补充或更换抢救物资，重新封存,2,1,3,数码锁管理方法,使用后管理,抢救结束后，由2名护士共同清点、补充，重新上锁。,培训,护士长每月组织一次抢救物资和抢救技能的培训，护士须熟记抢救药品及抢救物资的位置、用途、剂量和用法等，熟练掌握各种抢救仪器的性能和使用方法。,清单本,每车应有统一具体的物资清单和药物清单，对常用抢救药物的基本使用方法、剂量等做成专门的小册系在抢救车上。,复苏板,置于抢救车的背面，随手易取。,应保持电极片及各导联线齐备及性能良好，使用后记录并签名。 抢救室的监护仪，保持各种连接线齐备，处于备用
4、状态。 ICU等科室应在每天使用监护仪前对时间进行校对。,2.心电监护仪,3.氧气装置,中心供氧,保持装置完好，每月后勤人员检查时，护士长派人跟随检查及记录。,氧气筒,应有支架，备扳手等更换氧装置的相关物品，做好四防：“防火、防热、防油、防震”，备用机使用过程中需挂“满”标识。,氧气袋,定点放置，保持清洁、完好。,4.吸引装置,中心负压吸引,电动吸引器,应保持各部件清洁，保证负压等功能良好。,保持设备带装置良好，每月后勤人员检查时，检查完成后由护士长签名确认。保证引流瓶清洁消毒备用，备好吸痰管及连接管等用物。,5.应急灯,应保持电力充足,6.除颤仪,飞利浦HeartStartXL+除颤仪,每日
5、交接时查看机器显示屏上沙漏标识，如闪烁即表示仪器自检正常；每周打印仪器自检记录存档。每周进行电击检测，并打印记录存档。常规每月进行充电。,其他型号除颤仪,每日进行手动电击检测，并打印记录存档。除颤仪24小时持续充电。,专人每天进行交接及检测，并填写四川大学华西第二医院临床科室重要设备每人自查记录本，护士长每周对交接及检测情况进行督查。每年对护士组织培训至少2次。,请在此处添加副标题,7.呼吸机,应保持各部件及相关用物的性能良好，仪器使用及维护后及时记录并签字。,8.简易人工呼吸器,置于抢救车内，各部件连接完好，处于备用状态,9.面罩,配合不同型号的面罩、口咽通气管、气管导管及牙垫，和固定胶布，
6、保证急救需要。,10.吸氧盘 吸痰盘,吸氧盘及吸痰盘保持用品完好、无过期，不经常使用的科室参照抢救车的封条管理办法。,吸痰盘需配备口径大、质软的口腔吸痰管和与气管导管匹配的气管内吸痰管。,备用信息系统瘫痪时使用规范记录纸张，应固定存放,相关文件,病房药品管理制度,手术病人发生输液反应的处理流程,预防措施,应急预案,输液反应,处理流程,严格执行医嘱,洗手 戴口罩,三查七对,双人核查,无菌技术操作,加强巡视观察,预防措施,1,2,3,4,5,6,1,2,3,4,5,患者出现输液反应时，停止输液，保留静脉通路，更换输液器和液体并保留备查,报告医生，遵医嘱处理,情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏,严
7、密观察病情变化，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程,查对医嘱及药液质量，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检,应急预案,6,7,8,9,报告医务部、药学部、护理部，填写药物不良反应/事件报告表,必要时遵医嘱留取血标本送检,需封存者，用干净塑料袋将输液器、余液包好，用胶布封口并贴上封条，注明科室、患者姓名、药液名称、住院号、经手人、日期及时间，放冰箱保存,记录抢救过程，做好患者及家属的解释、安慰工作,处理流程,发生输液反应,立即停止正在输入的液体,迅速更换液体或输液管路,及时执行医嘱、准确用药,告知麻醉医生、手术医生,书面医嘱,严格查对后执行,口头医嘱,复述一遍，双方确认后再执行，保留安瓿,抢救结束，提醒医生补充医嘱,密切观察病情、生命体征、出入量,保留液体、输液器，分别送检药剂科和供应室， 同时取相同批号的液体、输液器、注射器分别送检,完善相关记录,谢谢观看,
