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1、2019/4/22,1,第二章 中医学的哲学基础 北京中医药大学中医基础理系 徐雅,2019/4/22,2,中医学哲学基础的主要内容,第一节 精气学说 第二节 阴阳学说 第三节 五行学说,2019/4/22,3,第一节 精气学说,精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想。本节主要内容包括： 一、精气学说的基本概念 二、精气学说的基本内容 三、精气学说在中医学中的应用,2019/4/22,4,一、精气学说的基本概念,（一）精气的基本概念 广义的精气，又称精。在中国古代哲学中，是一种充塞宇宙之中不断运动且又无形可见的精微物质。与气同义，
2、亦指宇宙万物所生成的原始物质。 狭义的精气，则专指“气”中的精粹部分，认为是构成人类的本原。,2019/4/22,5,1.认为精与气是同一,周易系辞上说： “精气为物”。认为宇宙万物由精气构成。 管子心术下说：“一气能变曰精” 。认为精或者精气是精粹的、能够运动变化的气。 淮南子称气为精，认为精是构成世界万物的原始精微物质，是宇宙万物生成的共同物质基础。 上述各家，皆认为精是宇宙万物的本原，因而与气的内涵是同一的。,2019/4/22,6,2.认为精是气的精华部分,淮南子精神训说：“烦气为虫，精气为人。” 精气与烦气相对而言，精气指气中的精华部分，烦气指气中的繁杂部分。人类禀受精气而生，动物类
3、禀受烦气而成，故人与动物不仅形体有异，而且人的精神、情感、智慧也为动物所不及。 论衡认为精气是元气的最精微的部分，是构成人体及其道德精神的精微之气。,2019/4/22,7,3.精气概念的产生，源于“水地说”,管子水地说：“地者，万物之本原，诸生之根菀也。”又说：“水者，何也?万物之本原也，诸生之宗室也。” 管子水地说：“人，水也。男女精气合而水流形。”水，即精，凝停相合而为人。说明人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而成，亦可说成是水凝聚而成。 自然界的水即天地之精，万物赖以生长发育之根源，因而在“水地说”的基础上引申出“精”的概念，嬗变为精为万物之原。,2019/4/22,8,精气的概念虽
4、源于“水地说”，但水、地皆为有形物质，人体内的精也属有形之物，都与“有生于无”（道德经四十章）的基本假设相违背，故皆难成为宇宙万物的生成本原。周易与管子把精的概念抽象为无形而动的极细微物质。,抽象,2019/4/22,9,总之，古代哲学精概念的形成，是古人“近取诸身，远取诸物”的观察结果。 近取诸身观察人体自身的生命现象 远取诸物观察自然界的各种变化 将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了精的哲学概念：精是存在于宇宙中的流动的细微物质，是构成宇宙万物的共同本原。,2019/4/22,10,（二）气的基本概念,气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极
5、细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。 气的概念源于“云气说”。云气是气的本始意义。,2019/4/22,11,远取诸物：古人在日常对自然现象的观察与体验中，发现了天空中的白云，体验到了风的流动，由此产生诸多联想与推理，并萌生出一个理性概念：自然界有形质之物皆由风、云之类的无形无状而变幻多端、运行不息之物所造就，即所谓“有生于无”。 近取诸身：人们在对人体生命现象的观察中，也体悟和感受到气的存在，认识到呼吸之气、人活动时身体散发的“热气”等，对人体生命活动至关重要。 古人对自然界的云气、风气及人体的呼吸之气、热气等的进一步抽象，则产生了气的一般概念：气是无形而运行不息的极细微物质，是宇宙万物生成
6、的本原。,2019/4/22,12,抽象,2019/4/22,13,总之，古代哲学“气”概念的形成，也是古人“近取诸身，远取诸物”的观察结果。 近取诸身观察人体自身的生命现象 远取诸物观察自然界的各种变化 将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了“气”的哲学概念：气是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的构成本原。 当代哲学家张岱年先生认为，气“是最细微最流动的的物质，以气解释宇宙，即以最细微最流动的物质为一切之根本” 。,2019/4/22,14,国语称气为天地阴阳之气：“夫天地之气，不失其序阳伏而不能出，阴迫而不能烝，于是有地震”(国语周语上)。 老子称气为冲
7、气：“万物负阴而抱阳，冲气以为和”（道德经四十二章）。 庄子继承和发展了老子的哲学，以阴阳论气：“阴阳者，气之大者也”(庄子则阳)。 荀子认为，气是自然之气，天地万物的生灭变化，是阴阳二气的交感运动造就的：“天地合而万物生，阴阳接而变化起”（荀子礼论）。 周易与管子则将气称为精气或精。,先秦时期对气的认识,2019/4/22,15,两汉时期对气的认识“元气一元论”,元气是宇宙的本原，是构成宇宙万物最基本、最原始的物质。因万物皆由气化生，故称气为“元气”。 元气的概念由西汉董仲舒首先指出：“元者，为万物之本”（春秋繁露重政），开辟了以元气为万物本原的思路。 东汉王充认为元气是天地间自然存在的精微
8、物质，是宇宙万物的唯一本原。 何休认为元气为天地万物的最初本原：“元者，气也。无形以起，有形以分，造起天地，天地之始也”（公羊传解诂隐公元年）。,2019/4/22,16,二、精气学说的基本内容,（一）精气是构成世界万物的本原 （二）精气运动不息，变化不止 （三）精气是天地万物相互感应的中介,2019/4/22,17,（一）精气是构成世界万物的本原,精气学说认为，世界上的一切事物都是由精气所构成的，宇宙万物的生成皆为精气自身运动的结果，精气乃是构成天地万物包括人类的共同原始物质。如： 淮南子天文训说：“宇宙生气，气有涯垠。清阳者薄靡而为天，重浊者凝滞而为地”，还认为精气分为阴阳二气，“阴阳合和
9、而万物生”。 周易系辞上说：“精气为物，游魂为变”。 庄子知北游说：“通天下一气耳”。,2019/4/22,18,精气生万物的机理古代哲学家常用天地之气交感，阴阳二气合和来阐释。 精气自身的运动变化，分为天地阴阳二气。即所谓“积阳为天，积阴为地”(素问阴阳应象大论)。 天之阳气下降，地之阴气上升，二气交感相错于天地之间，氤氲和合而化生万物。如周易咸彖说：“天地感而万物化生。”,2019/4/22,19,精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式 所谓“无形”，即精气处于弥散而运动状态，充塞于无垠的宇宙空间，是精气的基本存在形式。由于用肉眼看不见，故称其“无形”。 所谓“有形”，即精气处于凝聚而
10、稳定的状态，一般都可以肉眼看清其具体性状。有形之物为气凝聚而成。 但习惯上仍把弥散状态的气称为“气”，而将有形质的实体称为“形”。,2019/4/22,20,（二）精气运动不息，变化不止,运动变化,素问六微旨大论说：“气之升降，天地之更用也升已而降，降者为天；降已而升，升者为地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。”,2019/4/22,21,1.精气的运动具有普遍性,素问六微旨大论说：“是以升降出入，无器不有。” 气的升降聚散运动使整个宇宙充满了生机，既可促使无数新生事物的孕育、发生和分化，又遏抑许多旧事物，导致其或逐渐衰败、凋谢或转化或消亡。 自然法则中
11、新陈代谢过程的实现，自然界新陈代谢动态平衡的维持，都是精气运动的结果。,2019/4/22,22,2.精气的运动取决于其本身阴阳两个方面的相互作用,宋张载横渠易说 系辞下谓：“太虚之气，阴阳一物也。然而有两体，健顺而已。”其中的“两体”是指阴阳两方面。阳的力量主升、浮、动、散、排斥等；阴的力量主降、沉、静、聚、吸引，于是即可发生相互渗透、相互推荡、此胜彼负，或曲或伸等相互作用，从而引发气的不同形式的运动。 可见，精气的运动特性及其动力，来源于他自身内在的阴阳矛盾，而不依赖于外界力量的推动。 “健顺”是说精气的运动在于阴阳双方运动的协调、和谐、冲和，即动态平衡。,2019/4/22,23,精气运
12、动变化的主要体现-气化,气化，是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。凡在气的作用下或参与下，宇宙万物在形态、性能及表现方式上所出现的各种变化，皆是气化的结果。气化的形式主要有以下几种： （1）气与形之间的转化 （2）形与形之间的转化 （3）气与气之间的转化 （4）有形之体自身的不断更新变化,2019/4/22,24,气化过程分为“化”与“变”两种不同的类型。 化，是指气的缓和的运动所促成的某些改变，类似于今之“量变”； 变，是指气的剧烈的运动所促成的显著变化，类似于今之“质变”。 不管化，还是变，皆取决于气的运动。一旦气的运动停止，则各种变化也就终止。,2019/4/22,25,气的运动和气化的
13、关系,气的运动是产生气化过程的前提和条件，而在气化过程中又寓有气的各种形式的运动。 气的运动及其维持的气化过程是永恒的，不间断的，它们是宇宙万物发生、发展与变化的内在机制。,2019/4/22,26,（三）精气是天地万物相互联系的中介,由于精气是天地万物生成的本原，天地万物之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介性物质。 精气的中介作用一般体现于以下两个方面： 1.维系着天地万物之间的相互联系 2.使万物得以相互感应,2019/4/22,27,1.维系着天地万物之间的相互联系 精气作为天地万物之
14、间的中介，维系着天地万物之间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气的中介作用，人与天地万物的变化息息相通。 2.使万物得以相互感应 事物间的相互感应是自然界普遍存在的现象，如乐器共振共鸣、磁石吸铁、日月吸引海水形成潮汐，以及日月、昼夜、季节气候变化影响人的生理与病理过程等。 由于形由气化，气充形间，气能感物，物感则应，故以气为中介，有形之物间，有形之物与无形之气间，不论距离远近，皆能相互感应。,2019/4/22,28,古代哲学的精气学说奠基于先秦至秦汉时期。这一时期正值中医学理论体系的形成阶段，故古代哲学的精气学说渗透到中医学中，对中医学理论体系的形成，尤其对中医学精气生命理论和整体观念的构
15、建，产生了深刻的影响。 （一）说明生命过程的物质性和运动性 （二）说明人体以及人与自然界的整体性和联系性 （三）阐释人体生理活动的特点和规律 （四）对中医学精气生命理论构建的影响,三、精气学说在中医学中的应用,2019/4/22,29,（一）说明生命过程的物质性和运动性,精气学说认为万物的本原是精气，而生命过程属于物质运动的范围，故天地自然的物质性，决定者生命过程的物质性。,2019/4/22,30,人体的各种生理活动，包括人的感觉、思维、情志等精神心理活动，同样是由精气的运动变化而产生和推动的。,2019/4/22,31,（二）说明人与自然界的整体性和联系性,2019/4/22,32,（三）
16、阐释人体生理活动的特点和规律,在精气学说哲学内涵的基础上，中医学形成了独特的精、气、血、津液的概念和理论，以揭示人生理活动的特点和规律。 中医精、气、血、津液等概念，来解释人体的物质组成和生理现象。如有精、血、谷气、胃气、先天之气、后天之气、脏腑之气、肾气等,2019/4/22,33,（四）对中医学精气神理论构建的影响,中医学的精气学说是研究人体内精与气的内涵、来源、分布、功能、相互关系，以及与脏腑经络关系的系统理论。 古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本原的认识，对中医学中精是人体生命之本原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体官窍由精化生，人体的各种机能由气推动和调控等理论的产生，具有极为重要的影响。,2019/4/22,34,1.对中医学精学说建立的影响,中医学的精，又称精气，是指藏于脏腑中的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。既包括父母遗传的生命物质，称先天之精；又包括后天
