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1、手术室 沈超群,腔镜手术精细化管理,主 要 内 容,内镜外科的现状与新进展 精细化管理的内涵 内镜手术的精细化管理,内镜外科的现状,内镜外科是 现代微创外科的代表 新世纪外科治疗的发展方向 内镜涉及的学科领域 普通外科、心胸外科、骨科、神经外科、 泌尿外科、运动医学、妇科、ENT 、 血管外科,内镜外科的现状,内窥镜检查 腹腔镜下手术：胃肠、肝、胆、脾、胰腺、 肾、输尿管、膀胱 关节镜 神经内镜 泌尿外科各种内镜 胸腔镜 椎间盘镜,内镜外科的趋势,更加精准 机器人手术间 更加快捷 一体化手术间 更加高效 复合手术间 更加深入 ERCP 更加美观 改变入路 多维立体 术中核磁,机器人手术间,一体
2、化手术间,主要指手术信息的统一管理及归档分析存储及远程教学医疗演示等作用。它可以将麻醉管理系统与各种医疗设备电子信息包括图像等通过网络传输到手术室的集中管 理平台上，通过此平台可以传输到示教室等有网络连接的地方,精 细 化 管 理,精细化管理的概念,按照系统论的观点，对涉及任务的各种因素，实施全过程、无缝隙的管理，-形成一环扣一环的管理链，严格准受技术规范和操作规程，优化各流程标准，克服各个细节质量管理缺陷，-形成整体工程高质高效。 是实现安全、高质、高效管理的必由之路,精细化管理的内涵,精确定位，精益求精，细化目标，量化考核 “精确定位”-每个部门、岗位的职能职责 都要规范清晰，有机衔接 “
3、精益求精”-标准高、要求严、做到尽善尽美 “细化目标”-任务层层分解、落实到人 “量化考核”-考核定量、考核及时、奖惩兑现 精细化管理的核心是：精、准、细、严。,人们心目中的精细化管理,是一种管理理念、管理技术、管理文化-系统化的管理实践 管理理念-对管理的完美追求 对工作严谨、认真、精益求精的态度 管理技术-对系统进行细化、改进、提升、优化的方法 不是凭经验、感觉、判断进行粗放式管理， 而是运用标准化、程序化、数据化、科学化的手段， 使管理的各个环节精确、高效、协同及持续运行 让有效的资源发挥出对大的效能 管理文化-将常规管理-引向深入 通过规范流程、规范运作、优化资源、量化责任、监督控制
4、实现业务活动的有序提升，以实现理想的综合目标,手术室精细化管理的范畴,环境 人才 环节与流程 团队效应最大化（匹配互补原理）,精细化八大方法,细 化细节决定成败 量 化没有量化就没有精细化 流程化高效来自流程改造 标准化有标准才能执行到位 协同化衔接配合，是提高系统效能的前提 经济化控制成本、提高利润 实证化务实求真，市场分析 精益化优势源于求精,目 标,6零 *手术运行零故障 *护理服务零缺陷 *服务对象零投诉 * 物资管理零浪费 *环境卫生零死角 *团队内部零抱怨,内镜手术的精细化管理,内镜手术的精细化管理,内镜手术团队组织架构与培训 内镜手术设备规范化 内镜手术器械管理的标准化 内镜手术
5、配合标准 内镜手术器械灭菌检测标准化,明 确 职 责,护士长制定制度、质量督导 内镜专科组长职责设备、耗材 内镜专科护士职责手术配合 后勤内镜组职责发放、回收处理,内镜手术团队,确定内镜手术团队成员专科化、亚专科化 内镜手术护理专科小组 普外腔镜小组 泌外腔镜小组 妇科腔镜小组 关节镜小组 神经内镜小组 心胸外科内镜小组 ENT内镜小组,内镜手术团队,内镜手术器械后勤小组 发放、回收 清洗 包装、灭菌、储存,腔镜团队成员的培训,培训方式 授课 参加相关学术会议 实践 考核 培训内容 设备的原理与操作程序 手术器械的使用、清洗、保养等 各专科腔镜手术配合流程,内镜设备管理规范化,设备部件编号-品
6、牌、手术间号 定手术间放置-专用内镜手术间 定人管理、每天检查-内镜专科护士 制定规范操作流程-各种内镜标准操作流程 维护与保养记录-电子信息 随机配置使用注意事项,腔镜手术器械管理的标准化,腔镜手术器械的分类 不同颜色器械盒 纸塑包装 标准工作流程回收、清洗、包装 灭菌、发放 规范摆放,内镜手术器械循环流程,内镜手术器械,发放- 由内镜护士准备送入手术间,使用- 手术护士及手术医生,回收- 内镜护士,清洗、包装、灭菌-护士与护工,储存- 内镜护士,内镜手术配合标准化,术前准备 手术间布局 手术体位 设备准备 巡回护士工作流程 洗手护士工作流程 术毕手术用物的处理流程,内镜手术器械灭菌检测标准化,化学监测 生物监测 化学PCD监测 灭菌器灭菌过程监测,小 结,精细化管理内镜手术的精细化管理 优秀的手术护理团队-护士、护工 标准的工作流程-手术器械循环流程中个环节的标准工作流程 规范的操作标准-设备、器械、手术配合、质量监测 精细化管理目标-6个零,谢 谢 观 赏！,
