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1、人感染H7N9禽流感防控知识,什么是 人感染H7N9禽流感？,主要临床特征？,怎样诊断人感染H7N9禽流感？,人感染H7N9禽流感如何传播？,4,1,2,3,5,6,如何看待其危害？,7,个人如何预防？,5,出现感冒症状怎么办？,8,出现感冒症状怎么办？,群体如何预防？,9,我们 将讨论,9,为什么要重视人感染H7N9禽流感？,知识,态度,行为,人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 2013年2、3月，在上海、安徽、江苏等地发生多例重症肺炎死亡病例，后被确诊为人感染H7N9禽流感，随后全国多省市报告病例，湖南省2013年报告2例。,一、什么是人感染H7N9禽流感?
2、,属于新发传染病，病原为新型H7N9禽流感病毒，该病毒为新型重配病毒，基因来源于H7N3、H7N9、H9N2禽流感病毒。 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热30分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。,一、什么是人感染H7N9禽流感?,早期症状与普通流感相似： 包括发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状 。 重症病例：病情发展迅速，多在发病37天出现重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可
3、出现胸腔积液等表现。病情严重者可导致死亡。,易发展为重症的危险因素包括： 1.年龄60岁； 2.合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等； 3.发病后持续高热（T39）3天及3天以上； 4.淋巴细胞计数持续降低； 5.CRP、LDH及CK持续增高； 6.胸部影像学提示肺炎。,1.血常规：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。 2.血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。 3.病原学检测：采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、
4、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物），气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本，开展H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。,关键词,传染期：发病前1天至症状期。,潜伏期：一般为34天,传染源：主要为携带H7N9禽流感病毒的禽类,接触携带H7N9禽流感病毒的禽类。,接触病毒污染的环境,密切接触感染禽类的分泌物或排泄物,人与人之间,活禽市场、养殖场所、散养户家等暴露,通过密切接触传播：传播很有限，不能持续人传人。,传播方式 呼吸道传播,诊断依据：,病原学检查,临床表现,流行病学史,确诊要依靠实验室检测结果进行判断。,1918年“西班牙流感”（H1N1）,约200万人死亡,本世纪第一次全球性流
5、感大流行。中国报告12万多病例，重症7000多例，死亡600多人。,1957年“亚洲流感”（H2N2),1968年“香港流感” (H3N2),2009年“甲型H1N1流感”,超过5亿多人发病，约4000万人死亡,约100万人死亡,病毒易变异、易引起暴发或（大）流行，危害历史已久。,感染特点： H7N9禽流感病毒对禽类来说属于低致病性，感染后大多不发病。不过最近监测结果显示，部分地区病毒发生了变异，具有了高致病性，并导致禽类发病死亡。 H7N9禽流感病毒对人的毒力较强，感染后重症病例病例高，病死率近30%。,感染特点： 早期表现为发热、咳嗽、头痛等症状，病症5-6天时病情进展较快，发展成重症肺炎
6、、呼吸窘迫综合症、多器官衰竭等。 H7N9禽流感病毒对人的感染力弱，发病人数少。 感染后尽快应用达菲开展抗病毒治疗，有较好的效果。,可能的主要危害： 病毒变异，可能成为一种可在人群中传播的新型流感病毒，引发又一次流感大流行； 少部分人对病毒易感性强，感染后发病；具有心、肝、肾、肺等重要脏器基础性疾病及老年人、孕妇等特殊人群病情较重，给生命造成严重威胁； 早期临床上难与季节性流感鉴别，禽类感染后大多不发病，防控难度大。 疫情发生后，对禽类养殖、销售影响较大，带来较大的经济损失。,可防、可控、可治，不可怕！ 农业、卫生开展禽类、相关环境监测，及时发现带病毒的禽类和污染环境，并采样预防控制措施，从源
7、头上消除人感染风险； 医院开展可疑病例监测，及时采集病例标本检测，明确诊断，尽早隔离救治； 人对禽流感病毒有种族屏障，不易感染，发病人数少。,保持健康生活行为。 强化卫生意识，养成良好的卫生习惯。 经常锻炼，提高身体抵抗力；合理营养；规律作息。 咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。 不随地吐痰。 咳嗽或打喷嚏后要洗手。 不用脏手触摸眼、鼻或口。 勤洗手,人感染H7N9流行期间远离活禽市场，尽量不接触禽类及其排泄物。 保持家庭和工作、学习场所的环境清洁。 保持室内良好通风状态，尤其人员密集地要勤开窗。,尽量避免扎堆人群，或尽可能缩短停留的时间。 出现发热、流涕、咽痛等流感样症状，要及时就医，并
8、注意避免感染他人。 不带病坚持工作或学习。,加强自身防护： 工作时戴口罩和橡胶手套，穿工作服，穿胶鞋或防护鞋套；工作服、口罩、胶鞋等要及时清洗、消毒和更换。 接触禽类后应洗手； 当发现病死禽时，及时报告当地动物检疫部门，协助或按照动物检疫部门要求对病死禽及时焚毁等处理。,搞好环境卫生，定期消毒： 活禽养殖、宰杀、交易等工作场所应加强通风，保持环境卫生清洁。 活禽批发市场、活禽零售摊档要落实“三个一”制度（即“一天一清洗消毒，一周一扫除，一月一休市”）；,关注身体健康，有病及时就医： 职业暴露人员、有活禽暴露史（如农贸市场经营者、病前7天内去过农贸市场）的人员及其家人出现体温高于38，伴有咳嗽、
9、咳痰，或伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状，要及时到正规医疗机构就医，并主动向医生报告近期与活禽的接触和/或活禽市场暴露等情况，可在医生指导下服用抗病毒药物。,一般人群: 无其他异常不必担心。 及时到医院发热门诊就医。 自我隔离，避免感染他人，不带病坚持工作或学习。 按照医嘱及单位管理制度，住院或居家隔离，按时恢复上班。,发热、流涕、咽痛等流感样症状,高危人群：高度重视！ 1、妊娠期妇女； 2、伴有以下疾病或状况者： 慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制、19岁以下长期服用阿司匹林者；,高危人群：高度重视！ 3、肥胖者（体重指数40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）； 4、年龄60岁的老年人。,
