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1、2013年临床医师资格考试 备考攻略,2012年医师资格考试分数线,临床执业医师：360 临床执业助理医师：180,2012年临床执业医师,2012年临床执业医师,2012年临床执业助理医师,2012年临床执业助理医师,2013年执业医师考试大纲修改七大内容,一、进一步强调了医学卫生素养的作用，更加注重职业素质和临床思辨能力的考核; 二、临床基本功的考核; 三、强调学科之间的整合，加强了基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学内部各学科之间，预防与基础人文之间的整合,2013年执业医师考试大纲修改七大内容,四、以岗位胜任力为导向，强调将临床基础知识、专业知识考核与各个临床疾病紧密相连; 五、吸收
2、了医学教育改革成功经验，临床大纲原先完成初步系统整合基础上，实现临床各专业从形式到内容上完全整合;,2013年执业医师考试大纲修改七大内容,六、根据各类医师工作特性和能力要求，结合医学发展，删除陈旧知识，增加学科新进展中公认成熟内容，规范考核知识点; 七、根据基层卫生服务体系和基层卫生队伍建设要求，结合目前基层缺乏职业助理医师实际，对临床助理医师考试大纲进行修订。,2013年临床执业助理医师资格考试大纲修改,1考试大纲的框架和内容总体上不作大的调整，考试内容应与医师岗位需求相适应，要面向全科、服务基层； 2在坚持准入标准不降低的前提下，在命题环节综合考虑并把握试题的难度及考核角度，使之与执业助
3、理医师的岗位定位更加匹配；,2013年临床执业助理医师资格考试大纲修改,3基础综合部分的考核应更加注重适用性和实用性，考试内容的覆盖面要广，并强调疾病的预防控制与人文关怀； 4专业综合部分应重点突出对常见病、多发病、慢性病及一些地方病的考核。,（111112题共用题干） 男，54岁。20天内呕血2次，大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。,2012年真题,111. 最适宜的治疗方法是 A. 远端脾肾静脉分流术 B. 脾切除、胃底食管下端周围血管离断术 C. 脾切除、脾肾静脉分流术 D. 门腔静脉
4、侧吻合分流术 E. 经颈静脉肝内门体分流术,2012年真题,112. 如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是 A. 肝性脑病 B. 急性左心衰竭 C. 重度腹水 D. 急性肾衰竭 E. 急性肝坏死,2012年真题,62. 女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及18cm x 14cm 囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是,2012年真题,A. 胰腺囊肿 B. 腹膜后血肿 C. 胰腺假性囊肿 D. 肠系膜囊肿 E. 胰腺囊腺瘤,2012年真题
5、,90. 女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是,2012年真题,A. 乳腺增生症 B. 急性乳腺炎 C. 乳房结核 D. 导管内乳头状瘤 E. 炎性乳腺癌,2012年真题,88. 女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是,2012年真题,A. 抗甲状腺药物治疗 B. 普萘洛尔治疗 C. 碘剂治疗 D. 放射性碘治疗 E. 甲状腺大部切除术,2012年真题,60. 女
6、，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC 6.5 x 109/L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是 A. 急性血吸虫病 B. 流行性乙型脑炎 C. 败血症 D. 伤寒 E. 疟疾,2012年真题,109. 男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm 裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是 A. 不稳定细胞 B. 肥大细胞 C. 纤维细胞 D. 稳定细胞 E.
7、永久性细胞,2012年真题,106. 男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC 3.2 x 109/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是 A. H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应 B. O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染 C. O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应 D. H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果 E. O和H效价均增高有助于伤寒的诊断,2012年真题,1正常抗体水平：一般说来，O凝集价1：80、H凝集价1：160时才有诊断价值。 2动态观察：如间隔数天重复采用，若效价随病程延长而逐渐上升4倍以上，有
8、诊断意义。,3O与H抗体在诊断上的意义：若H、O凝集效价均超过正常值，则感染伤寒、副伤寒的可能性大； H与O效价均低，则患肠热症的可能性甚小； 若H效价高而O不高，可能系预防接种或非特异性回忆反应； 如O效价高而H不高，可能是感染早期或其他沙门氏菌感染（肠炎杆菌与伤寒杆菌有共同O抗原）引起的交叉反应。,2012年真题,112. 某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为 A. u检验 B. 回归分析 C. 秩和检验 D. t检验 E. X2检验,114. 调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为,2012年真题,A. 生态学研究 B. 横断面研究 C. 队列研究 D. 病例对照研究 E. 临床试验,2012年真题,流行病学研究方法,流行病学研究方法,2013年医师资格考试学习方法,2013年医师资格考试学习方法,2013年医师资格考试学习方法,复杂的事情简单化 是一种智慧！,
