《鼻出血的健康宣教课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《鼻出血的健康宣教课件（24页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、鼻出血的健康宣教,第一PPT模板网-WWW.1PPT.COM,PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT背景图片： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： 2014年9月,内 容,1,3,概述,误区,病因、治疗,预防,鼻腔的结构,鼻出血是耳鼻喉科的急症。又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血
2、，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。,误区一,误区一：流鼻血要仰起头 很多人流鼻血后第一反应是仰起头止血，其实这是很不正确的做法。这样容易导致鼻血倒流进入咽喉、胃部等器官，对这些器官造成不良刺激，严重的还会吸呛入器官及肺部，造成危险,正确的止血体位,正确方法是，保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。,鼻出血时“头后仰”有哪些不良影响,你们知道吗？流鼻血时为了不流血，大家都喜欢“头后仰”，现在来告诉你出血时头后仰有坏处哦 1、会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血
3、效果。 2、咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠粘膜产生不适感或呕吐。 3、出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。 正确的姿势是头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排除，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。,误区二：流鼻血时鼻子出血问题,很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题， 比如鼻炎、空气干燥导致等。这其实是有点 头痛医头，脚痛医脚了。西医上通常是通过 直接简单的手术治疗，但是很容易复发。,局部病： 1.外伤：鼻腔异物、挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏。 2. 炎症：鼻腔和鼻窦炎症 鼻粘膜破裂致出血。 3. 鼻中隔病变 鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均
4、可引起不同程度鼻出血。 4. 鼻部及鼻咽部肿瘤 鼻、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤早期可少量反复出血，晚期可因肿瘤组织侵犯大血管而引起大出血，良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤则出血量较多。,病 因,1、血液疾病 血小板量异常 凝血机制异常 2、急性传染病 3、心血管疾病 高血压、血管硬化和充血性心力衰 竭等。出血多因动脉压升高所致，因此，出血前常 有头昏、头痛、血液往上涌的不适感。 4、营养障碍或维生素缺乏 维生素c、维生素k、维 生素P或钙缺乏等。,全身疾病,5、化学药品及药物中毒 磷、汞、砷、苯等中毒， 长期使用 水杨酸类药物 6、内分泌失调 7、遗传性出血 毛细血管扩张症，慢性肝肾疾病，风湿热都可伴发鼻出
5、血,全身疾病,鼻出血的治疗,鼻出血属于急症，大量出血者有情绪紧张 恐惧，应予以心理安慰，使之镇静。 患者取半坐位或半卧位，勿将血液咽下，以 免刺激胃部引起呕吐。必要时使用镇静剂。 休克者，取平卧头低位，按休克急救。,1、一般处理,出血量较少、出血部位明确者：多数出血部 位在鼻中隔前下部，可进行简易止血法，用 手指紧捏病人两侧鼻翼10-15分钟，冷敷前额 和后颈；或用1%麻黄碱棉片塞入鼻腔暂时止 血。 出血量多者 用干净的棉片（ 含1%麻黄碱效 果更好）塞入鼻腔暂时止血。,2、局部处理,常用的止血方法,a、烧灼法 适用于反复少量出血，且明确出 血部 位者 其原理是使血管封闭或凝固而达到止血。 临
6、床上常用的有30%-50%硝酸银，30% 三氯醋酸，激光，微波，射频，等离子。,b 、填塞法 适用于出血较剧、渗血面较大或出血 部位不明者. 鼻腔可吸收性材料填塞 适用于渗血面积较大的鼻出血。填塞时仍须加以压力，必要时可辅以小块凡士林油纱条以加大压力。此法的优点是填塞物可被组织吸收，可避免因取出填塞物时造成鼻粘膜损伤而再出血。 鼻腔纱条填塞 是较常用的有效止血方法。常用材料为凡士林油纱条、抗生素油膏纱条，碘仿纱条。填塞后如仍有血液流出，则需改为后鼻孔填塞法。凡士林油纱条填塞时间一般12天，抗生素油纱条和典仿纱条填塞可适当增长留置时间,、后鼻孔填塞法 鼻腔纱条填塞未能奏效者，可采用此法。 、鼻腔
7、或者后鼻孔气囊或者水囊压迫 常用的有指套 气囊 导尿管 充气或者注水达到止血目的。,c、血管结扎法 严重 出血采用此法，临床 上少用。 d、血管栓塞法 对严重出血者可采用此法 应用血管造影栓塞血管而达到止血。 此法快速、准确、安全可靠、费用高，但有偏 瘫、失语、一过性失明的风险。,(1)输血与输液应根据失血量而定若血压下降 面色苍白出汗精神萎靡应予输血若因鼻填塞 进食不便或因误咽较多鼻血而引起较重呕吐 者应及时输液补充电解质 (2)止血药物的使用 (3)相关疾病的病因治疗,3.全身治疗,1、局部压迫止血 头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前 部(软鼻子处)似一
8、般以手夹鼻子的做法直接压迫约5-10分钟。大部分病人都可 以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严 重的出血或有其它问题存在着此时就须要送医做进一步的 处置。,急救止血方法,2、用冰冷敷冰冷能 促使血管膨胀及减少流 血。可以用碎冰或冰毛 巾冷敷鼻子、颈部及脸 颊促使血管收缩减 少流血。,3.若此时出血仍未止可将麻黄碱或1肾上腺 素溶液滴于棉球上送入鼻腔有止血效果。 4.家中有云南白药可洒在棉球上塞入鼻腔。 5.鼻出血时要及时吐气 因为鼻出血时，血液可经后 鼻孔流入口腔所以要把流入口中的血液尽量吐出 勿将血咽下，以免刺激胃肠道引起恶心、呕吐或病 人误吸呼入吸道而引起
9、窒息。 6.忌用纸卷、棉花乱塞 这不但起不到止血作用 不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。,预防,1在干燥季节对有鼻出血史的患者，家庭应备有金霉素眼 药膏，每天睡前可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。 2饮食宜清淡要十分重视补充对止血有利的维生素A、E和 C等，宜多食新鲜蔬菜水果。 3保持大便通畅适量多进食富含粗纤维和水分的食物。,4晚间发生鼻呼吸不畅可用呋麻液润鼻而千万 不能抠挖鼻腔。 5 要忌烟洒做到绝对不吸烟、少沾高度白酒 辛辣和油煎炙炸之物也应少吃或不吃以免热毒 上攻或炎症加剧。 6 纠正随便挖鼻孔等不良习惯。 7注意擤涕方法。鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔 稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐 水洗鼻避免伤及鼻粘膜。 8积极治疗原发病。,谢谢,
