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1、独立值夜班的工作技巧,消化科 马慧,内 容,如何把夜班工作做好？ 如何应对突发事件？ 如何进行自我保护？ 与医、护、患的沟通？ 总 结 夜班护士的保健,夜班准入制度和条件,1.注册护士。从事护理专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。 2.护士必须完成相关知识的培训并考核，成绩合格才能独立从事值夜班工作，并享受夜班护士的有关待遇。 3.具有夜班岗位需要的专业技术，独立完成急危重症抢救配合工作的能力；,4.具有病情观察与应急处理能力，能及时发现病情变化，并能作出相应处理。 5.具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。 6.具有良好的慎独精神。严格执行各项护理工作制度，
2、无发生严重差错事故。,如何把夜班工作做好,严格执行各项规章制度和操作规程 岗位职责 首问负责制 查对制度 交接班制度 分级护理 病历保管制度,具体内容 首先与上一班的护士做好交接班，了解病区每个患者大概的病情按工作程序认真巡视病房，把夜间各项工作依轻重缓急编出顺序，列出清单，每做完一项打钩，这样既使工作变得井然有序，也可避免遗忘和出错 。 危重患者定时查房，观察病情及生命体征变化；老年患者和无家属照顾的患者以及小儿都应注意巡视，避免坠床及其它安全等；输液和做特殊治疗的患者应定时巡视，观察用药反应及不良反应，严格执行查对制度。,具体内容,注意病区安全，如遇不认识的人应上前询问，避免有小偷进入，有
3、奇怪声响应及时查看。 患者的生命体征，输液患者、危重患者要重点的巡视。老年患者注意安全，要上床栏，防坠床。及时巡视病房，一小时一次，有翻身卡的患者，2小时翻身一次，及时的记录护理文书。 热情接待急诊新入院患者，处理医嘱，完成各项治疗和护理。 在值班过程中发现问题，及时汇报，及时处理，避免贻误最佳抢救时间。,如何应对突发事件？,现临床大多数科室的夜班都是由单人来完成，夜间工作随机性大，突发事件的发生是夜班护士最大的心理压力。 如夜间病人病情突然发生变化随时需要抢救，同时还可能碰到突然停电、停水、失窃、病人自杀等突发情况，这些都要求护士必须有较强的应急能力、判断力及为之所作出的行动力积极配合医生处
4、理。一方面护士需要面对各种压力，如抢救时间紧、技术要求高、操作难度大、家属期望高等。另一方面，护士工作还要严格查对制度，认真仔细避免差错事故 。,如何应对突发事件？,了解常见急症的诊断与处理。 掌握临床护理应急预案与程序 发生护理不良事件要及时上报 遇见难题，找个没人的地方给主管护师或护士长打电话请教 等等 遇到紧急突发情况，要冷静沉着，有条不紊 做事要遵循规章制度，分清主次先后。要合理借用陪员的作用，安定好整个病房的情绪，防止连带发病反应。,如何保护自己？,加强学习法律知识，做到知法、懂法，用法律约束自己，认真细致为病人服务。 培养良好的慎独精神。由于夜班工作要一个人独自完成，具有良好的职业
5、道德才能在没人监督下做好工作。 做好病房管理，为患者主动提供满意的护理服务。 掌握有序的工作流程，严谨有序，严防不安全因素发生。 做好病房安全知识的宣教，关爱病人。加强病房的巡视，时刻保持高度的警觉性。,医、护、患沟通？,加强沟通能力:沟通是双向性的，医、护、患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医、护、患沟通的前提条件 良好的沟通是医、护、患关系的有效建立的必要条件。理解病人的感受与需求，积极地满足病人需要，使病人对护士有信赖感，从而更加理解和尊重护理职业，社会也会更加支持护理发展，从而提高护士工作的主动性和积极性，克服心理压力。,护理工作面对的是病人这一类特殊的群体，“健康所系，性命相托”是我们
6、护士的职业责任感 .,培养护士观察病情的方法和技巧,作为一名护士，平时总结工作中的经验教训，不断学习新知识，完善自己，提高自己，才能保障临床工作的安全有序，更好为病人服务。 敏锐观察力的培养，不仅可以提高护士的业务水平，加强护士的责任心，而且也使自身价值和社会价值得以充分体现。 加强基础知识及专科理论的学习，熟悉各种常见病的症状、体征，了解各种疾病的发生、发展规律，提高发现问题、分析问题、解决问题的能力。,重点时间重点观察,每晚熄灯前应与医生一起逐个巡视患者，对于该起床而没起的患者要上前查看是否病情有变化。 对有插门睡觉习惯的患者要劝解不要插门，以免发生不测。 巡视中若发现卫生间有中老年患者时
7、要简单对话，防止患者在卫生间发生意外。 观察要仔细认真，必须是床旁查看，绝不能站在门口一看而过，更不能看到患者安静躺在床上，就放松警惕。 对危重患者要着重观察，经常呼唤，并适时进行提问，以方便正确判断。,观察后及时记录,时刻观察患者的生命体征及皮肤口唇、面部表情、行为举止、睡眠、进食、心理等情况 对患者的叹息声、咳嗽声等细微的外在表现、躯体的动作或说话语调等的观察 资料有条理地详细记录，进行分析、归类和总结，可以了解患者的内心活动及病情变化的情况，不断提高判断力和处理问题的能力。,工作中要善于分析及总结,1.加强临床经验及教训的积累 2.护理实践中把点滴的经验、教训和知识记录下来，不断总结、改
8、进，提高观察能力。 3.工作中要做到“三多”：护士“多看、多问、多想”，要做到经常翻阅病历、护理记录，时常观察患者。遇到疑难问题时及时大胆地向医生、高年资护士询问；多与患者沟通，从而获得有意义的信息。,工作中要善于分析及总结,4.在护理中遇有不正常现象或反常现象时不能只看到现象的表面，要边观察、边思考，找出该现象与其他现象的联系与区别，这样才能观察出病情的特点。 5.对工作中出现的问题要不失时机地总结，分析原因，制订措施，认真记录工作中的不足及解决办法，以便在今后的工作中引以为戒。,高度的责任心是提高观察力的关键,1.只有对患者有高度的责任感和同情心，才能时刻把患者放在心中 2.把观察疾病作为
9、每日重点工作之一 3.对急、难、重的患者，时刻注意捕捉病情演变，对病情做到心中有数，这样才能“急患者所急，痛患者所痛”，真正体现护士的价值和以人为本的护理理念。,4.观察病情是护理工作的一项重要内容，它是获得知识，做好护理工作的基础。 5.护士与患者接触最密切，患者病情的细微变化，疾病恶化的先兆、药物不良反应的发生、患者不良的心理等等都需要护士去及时发现，为早日确诊、正确处理、及时抢救、预防并发症以及制订护理措施提供依据。 6.观察病情是一项比打针、发药更难的基本功。 每一名合格的护士都要不断培养自己的观察能力，这不仅有利于护理工作的有效开展，更有利于护士的业务水平及护理综合能力的提高。,总
10、结,勤巡视 勤观察 勤思考 勤报告 勤记录,夜班护士的保健,夜班护士由于职业的特殊性，昼夜颠倒，生物钟失衡，内分泌不规律 紧张的生活节奏和较强的工作压力，易导致皮肤粗糙、松弛、面部暗淡无光泽,夜班护士的保健,上夜班的姐妹们，一定要做好自己的保健工作： 1.首先要保持愉快的心情 2.注意饮食： 在膳食安排上应增加一些营养丰富可口的饭菜，吃些富有动物蛋白和植物蛋白的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋类及豆制品、蔬菜等。 夜班工作易致视觉疲劳，因此，夜班工作人员要注意补充含维生素A较多的食物，如动物的肝脏、蛋黄、鱼子等，蔬菜、黄豆、蕃茄、胡萝卜、红辣椒含有较多胡萝卜素，也可在体内转化为维生素A，可适当多吃些。,
11、夜班护士的保健,3.注意休息： 要创造良好的休息环境，保持居室安静、清凉，拉下窗帘减少透光度。 一般上午12时之间睡眠较好。睡眠前最好洗澡，或用温水洗脚，不喝浓茶、咖啡等兴奋大脑皮层的饮料。 秋冬昼夜温差较大，应注意防寒保暖，特别是清晨下班，室内外温差更大，要及时加衣，以防感冒诱发其他疾病。,糯枣暖胃粥,原料：新鲜羊肉200克，糯米100克，黄芪15克，大枣10枚，生姜10克 制法：先煮糯米，水开后加入其余材料至煮烂粥成。 功效：健脾养血，暖胃散寒,淮山栗子粥,原料：淮山药30g，栗子50克，米50克，盐少许。 制法：将生栗子煮熟，去皮，捣碎，放入洗好的米中，加淮山药，加水煮粥，粥熟后加入食盐调味。 功效：补脾胃、益肺肾。,祝福白衣天使们，身心健康！ 谢 谢！,
