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1、第一节、心 脏 检 查,心脏检查内容,1、心搏动检查,2、心脏听诊,3、心脏叩诊,1、心搏动检查,检查部位,检查方法,心搏动病变,检查部位:,被检动物取站立姿势，使左前肢向前迈半步，肘头后上方即心区。,检查方法:,-视诊：肉眼观察心区被毛及胸壁的震动 情况。 -触诊：用手掌平放于心区以感知其搏动。,心搏动病变:,-心搏动增强：热性病 剧疼性疾病 心脏病代偿期 -心搏动减弱：心衰 胸膜炎 积水、肺气肿,2、心脏听诊,A 、心音的产生,B、正常心音特点,C、心音病变,D、心脏听诊,A、心音的产生：,第一心音-主要是心室收缩期，左右房 室瓣关闭、腱索震动所产生。 又称为心缩音。 第二心音-心室舒张期
2、，动脉瓣关闭所 产生。 又称为心舒音。,B、正常心音特点：,第一心音-音调低、持续时间长、声音的 末尾拖长。 第二心音-短促、清脆、末尾突然终止。,C、心音病变：,b 心音减弱,c 心律不齐,d 心杂音,a 心音增强,a、心音增强：,一、二心音均增强：热性病初期 剧疼性疾病 应激 第一心音增强：心脏病初期 循环血量减少 第二心音增强：高血压,b、心音减弱：,一、二心音均减弱：肥胖 心包积液 胸壁肿胀 心衰后期 第一心音减弱：二尖瓣关闭不全 第二心音减弱：动脉瓣关闭不全,c、心律不齐：,特点,临床意义,种类,d、心杂音：,心音以外持续时间较长的声音,分 类,定 义,心外杂音：,特点-听之距耳较近
3、，一般均很明显。 用听诊器集音头压迫心区，可使杂音增强。 杂音一般较固定，且可较长时间存在。,心内杂音：,D、心脏听诊,牛的心脏听诊 羊的心脏听诊 犬的心脏听诊 猪的心脏听诊,牛心脏听诊,听诊部位： 左侧心区，35肋间，胸壁下三分之一。 听诊方法： 动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。 （图片、视频）,牛心脏听诊（图）,羊心脏听诊,听诊部位： 左侧心区，5肋间，胸壁下三分之一。 听诊方法： 助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手按于
4、动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。 （图片、视频）,羊心脏听诊（图）,犬心脏听诊,听诊部位： 左侧心区，肋间，胸壁下三分之一。 听诊方法： 助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。 （图片、视频）,犬心脏听诊（图）,猪心脏听诊,听诊部位： 左侧心区，36肋间，胸壁下三分之一。 听诊方法： 助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。 （图片、视频）,猪心脏听诊（图）,3、心脏叩诊(了解),叩诊
5、的方法 大动物-槌板叩诊法 小动物-指指叩诊法 1、从肩胛骨后角沿肘肌向下叩击，确定心脏的相对和绝对浊音区的上界-垂直叩诊法； 2、沿髋结节与肘关节的连线由后向前叩击，确定心脏的相对和绝对浊音区的后界-斜线叩诊法； 3、确定后上界。,马和牛的心脏叩诊法,马心脏浊音区,病理变化 （1）心浊音区的扩大 （2）心浊音区的缩小 （3）叩诊疼痛 （4）叩诊呈鼓音或浊鼓音,牛心脏叩诊,叩诊部位： 左侧肘后心区 叩诊方法： 助手将动物左前肢拉向前方半步。 术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下叩击，而后快速离开。 （图片、视频）,牛心脏叩诊（图）,第二节,脉 管 的 检 查,一
6、、脉博的检查,（一）检查方法 因动物品种不同，最容易检查脉搏的部位也有一定差异。牛检查尾动脉，中小动物则检查股动脉或肱动脉。检查时用食指、中指和环指指腹压于血管上，左右滑动，即可感觉血管如一富有弹性的橡皮管在指下滑动。,一、脉博的检查,（二）脉搏的频率 每分钟脉搏跳动的次数。一般跟心跳的次数一样。 （三）脉搏的节律： 健康动物的脉搏是以同样的强度和速度并经同样间隔时间出现。 如果脉搏的时间间隔不等或强弱不一，则称为脉搏节律不齐。一般是由于心脏机能障碍所致。,一、脉博的检查,（四）脉搏的性质： 大脉：振幅较大 小脉：振幅过小 强脉：力量较强 弱脉：力量微弱 硬脉 ：管壁紧张而硬感 软脉 ：管壁松
7、弛 实脉：过度充盈 虚脉：充盈不足 迟脉 ：徐来慢去 速脉 ：骤来急去,二、表在静脉检查,检查方法：应用视诊和触诊的方法检查体表浅在静脉的充盈状态和静脉波动。 （一）静脉充盈度的检查：观察可视粘膜及体表浅在静脉（胸外、腹下、颈静脉、四肢、头面部、乳房静脉）的充盈状态。 、静脉怒张：是静脉淤血的特征。局部性静脉怒张 、全身性静脉怒张，呈绳索状，常提示创伤性心包炎 、静脉萎陷 ：脱水，失血。,（二）颈静脉沟处的肿胀、硬结： 若伴有热、痛反应，主要是颈静脉及其周围炎症的特征。多由于静脉注射消毒不严或刺激性药物（如钙制剂、高渗氯化钠等）渗漏于血管外所致。,二、表在静脉检查,（三）颈静脉波动：检查颈静脉时有时可见随心脏活动而由颈根部向颈上部的逆性波动，称颈静脉波动。正常情况下，逆行性波动的高度一般不超过颈部的下1/3处，这是生理现象。如果超过1/3，多为病理现象。 病理性的颈静脉波动，有三种类型： 、心房性静脉波动（阴性波动）：指压颈静脉中部，远心端和近心端波动均消失。逆行波超过颈中部以上，乃心脏衰弱、右心淤滞的结果。 、心室性颈静脉波（阳性波动） ：指压颈静脉中部，远心端波动消失，但近心端波动不消失。是三尖瓣闭锁不全的特征 ，力量较强 。 、伪性搏动：指压颈静脉中部，远心端和近心端波动均不消失。颈动脉的搏动过强引起。,
