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1、第28章 皮肤病概述,甘肃天水市卫生学校 蒲强民,学习目标,1.简述皮肤的结构和功能 2.说出皮肤病的自觉症状和他觉症状（皮损） 3.叙述皮肤病的护理诊断与护理措施 4.护理工作中能体现出对病人的关心和体贴,第28章 皮肤病概述,第1节 皮肤的结构和功能 一、皮肤的结构 皮肤由表皮、真皮和皮下组织3层构成,图281 皮肤组织结构示意图,二、皮肤的生理功能,（一）保护作用 （二）感觉作用 （三）调节体温作用 （四）分泌和排泄作用 （五）吸收作用,第2节 皮肤病的症状,（一）自觉症状 是指病人主观感觉到的症状，主要有搔痒、疼痛、烧灼及麻木感等，其中搔痒是皮肤病最常见的症状。 （二）他觉症状 是指能
2、看到或摸到的皮肤粘膜异常改变，称为皮肤损害或皮疹，可分为原发性和继发性2种。,1原发性损害 由皮肤病理变化直接产生的初期损害，是诊断皮肤病的重要依据。 主要有：（1）斑疹：（2）丘疹 （3）水疱 （4）脓疱 （5）风团 （6）节结 （7）囊肿 （8）肿瘤,2继发性损害 是由原发性损害演变而来的皮肤变化，可为原发损害的自然发展，也可因治疗不当、继发感染或搔抓而引起。 主要有：（1）鳞屑 （2）浸渍 （3）糜烂 （4）溃疡 （5）皲裂 （6）痂 （7）苔癣样变 （8）萎缩 （9）抓痕 （10）瘢痕,第3节 皮肤病的治疗,（一）全身疗法 （二）局部疗法 （三）物理疗法,外用药物的治疗原则,（1）选择
3、药物种类：根据病因、病理变化和病人的自觉症状，选择合适的药物。例如脓疱疮选用抗生素，疥疮选用杀虫剂和止痒剂。 （2）选择药物剂型：主要根据病程分期、皮损特点与部位选择。急性炎症性皮损，仅有红斑、丘疹和水疱时，应选用粉剂、洗剂；有大量渗出时选择水剂湿敷； 亚急性皮炎，有糜烂、少量渗出时用糊剂、油剂；无糜烂时选用乳剂或糊剂；慢性炎症性皮损，选用软膏、乳剂、硬膏与酊剂；单纯搔痒无皮损者，可选用乳剂、酊剂等。,第4节 皮肤病的护理,一、护理评估 1.致病因素 2.身体状况 3.心理状态 4.辅助检查,二、护理诊断与医护合作性问题,1焦虑 2睡眠状态紊乱 3自我形象紊乱 4有感染的危险,三、护理目标,1
4、病人情绪稳定，治疗信心增强，心理焦虑程度明显减轻或消失。 2. 皮肤搔痒得到改善，睡眠质量提高。 3病人能接受现实，适应病后生活。 4无继发感染发生或感染得以及时被发现并得到有效处理。,四、护理措施,1.心理护理 2.生活护理 （1）饮食 （2）卫生 3.病情观察 4.治疗的配合（1）药物治疗 （2）换药护理 （3）外用药的使用,5.健康教育 （1）向病人及家属介绍有关皮肤病的基本知识。 （2）指导病人正确对待疾病，说明避免接触致敏原和预防诱发因素的重要性，提高防病意识。 （3）指导病人进行正确治疗，告诫病人有病乱投医及随意用药物或增减药物剂量的危害性，让病人能够遵医嘱坚持正规治疗，以取得理想
5、治疗效果。,小 结,皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮和皮下组织三层组成，具有保护、感觉、吸收、调解体温以及参与分泌排泄、物质代谢的重要生理功能。皮肤病时局部主要表现为自觉症状和他觉症状，其中他觉症状是诊断皮肤病的重要依据。皮肤病的治疗采用局部治疗与全身治疗相结合的原则进行，治疗与护理中应特别注意局部外用药物治疗的合理使用。,目标检测 一、填空题 1皮肤具有多种生理功能，其中 功能是皮肤病局部治疗有效的生理学基础。 2皮肤病局部湿敷治疗时，湿敷面积最大不应超过体表面积的 ，以防 。,二、单项选择题 1下列何者不属于皮肤病原发性皮损： A 斑疹 B丘疹 C 风团 D鳞屑 E 节结 2脓疱疮破溃渗
6、液皮损，换药宜选用的是： A 炉甘石洗剂 B 肤轻松软膏 C 0.1%依沙吖啶溶液 D 滑石粉 E 酮康唑霜 3急性炎性皮肤病，局部有大量渗液时，外用药的剂型宜选择： A 粉剂 B水剂 C糊剂 D软膏 E硬膏 4下列何种措施对缓解皮肤病局部搔痒没有宜处： A全身用抗组织胺药 B 给病人必要的解释 C 口服催眠药 D选择合适的外用药 E用手搔抓 5过敏性皮肤病，应忌食： A 水果 B鱼虾 C蔬菜 D米饭 E面条,三、简答题 1. 详述皮肤病皮损局部湿敷方法。 2. 简述皮肤病人的护理措施 四、病例讨论 于某，男，27岁，因口服磺胺甲基异恶唑致全身皮肤红疹伴搔痒就诊。检查见全身皮肤密集针尖样细小红疹，阴茎龟头处可见一22cm暗红色斑块。请列出本例药疹病人的护理措施。,谢 谢！,
