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膝关节半月板损伤,解剖特点,一、病因病理,1、撕裂性损伤 膝关节在半屈曲状态下猛然旋转、伸直，半月板受到前后移动和内外旋转的二股作用力影响，发生撕裂性损伤。 2、研磨性损伤 长期、反复蹲、跪活动，外侧半月板（或盘状软骨）受到研磨、挤压，发生退变和破裂。,二、诊断要点,1、膝关节有明显的扭伤史。 2、急性期：膝关节肿胀、疼痛，屈伸功能障碍。 3、慢性期： （1）膝关节活动时酸胀、疼痛，有时跛行。 （2）屈伸活动时有弹响声，上下楼梯时常有“交锁征”。,（3）后期股四头肌萎缩。 （4）关节间隙处压痛，回旋挤压试验、研磨试验阳性。图（1） 4、CT、MRI检查显示半月板损伤。图（2）,三、治疗,（一）急性期： 1、手法屈伸膝关节，解除交锁。 2、屈膝10度位石膏固定34周。 3、中药内服：活血消肿、化瘀止痛。桃红四物汤加减。外敷：消瘀止痛膏。,（二）慢性期： 1、保守治疗（适用于边缘损伤） （1）手法解除交锁。 （2）中药内服：益气补血、活血舒筋、补益肝肾。补肾壮筋汤加减。外敷：狗皮膏，海桐皮汤薰洗。 2、手术治疗：适用于半月板严重破裂者。,结束,图（1）,（返回）,图（2）,（下一张）,（下一张）,（返回）,
