肿瘤如何进行影像检查课件

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1、肿瘤是现在人类发病率相当高的一种对身 体的危害性很大的一种疾病,好多恶性肿瘤都有 很高的死亡率,所以人们对于肿瘤还是有很大的 恐惧感的。下面让我们一起来认识一种新兴的肿 瘤的诊断方法,那就是影像诊断方法,肿瘤的影 像检查方法有什么?,肿瘤的诊断步骤和方法,与其他疾病基本相,似。病史和查体为最基本、最重要的诊断手段, 通过全面、系统的病史询问,详尽细致的查体, 必要的体验检查及其他特殊检查,然后进行综合 分析,在不影响肿瘤的发展和对病人不引起危害 的情况下,应尽量获得病理的诊断。,次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的,影像学检查,随着医疗诊断技术的发展,诊断仪器更新, 各种影像学检

2、查对肿瘤的诊断起着重要作用。包 括 X 线透视、摄片、造影、断层扫描,超声波检 查,放射性核素扫描以及选择性血管造影等等, 都可为肿瘤提供确切的定位诊断。,X 线检查,可确定肿瘤的位置、形状、大小等,并有助 于判断肿瘤性质。使用范围广泛,但在肿瘤体积 很小时,其准确率可能降低。,检查方法有三种:,次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的,普通 X 线透视和摄片:常用于肺肿瘤、骨肿 瘤,邻近肺部和侵及骨组织的其他肿瘤。,造影检查:适用于肿瘤与正常组织的 X 线,对比差的部位,如消化道肿瘤可用钡餐或钡灌肠, 可显示肿瘤所在范围钡剂充盈缺损、粘膜破坏; 管腔狭窄、管壁破坏等,需要时可用发泡

3、剂或注,气作对比,或用山莨菪硷等使平滑肌弛缓(低张), 以提高影像清晰度。其他器官的造影大多用碘制 剂(泛影葡胺、康瑞液、磺苯指等),以静脉注 射、口服、经内窥镜插管或选择性血管插管等方 法造影,可显示肾、颅内、胆、肝、胰等的肿瘤。 气体也可单独作为造影剂,如气脑造影,腹膜后 充气造影等诊断脑、腹膜后的肾、肾上腺肿瘤。,次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的,特殊造影:断层摄影和荧光摄影(间接摄 影)用于胸部肿瘤;硒静电 X 线和钼靶 X 线球管 的摄影用于乳腺肿瘤。电子计算机断层扫描(CT), 对深部肿瘤特别是颅内肿瘤与腹腔内实质脏器 肿瘤的早期发现及定位很有意义。磁共振(MRI

4、) 显像具有对人体无害、无电离辐射,可多方向断 层摄影,图象分辨率高等优点。数字减影摄像,(DSA)对肿瘤的定位及肿瘤的血供等有价值。 以上特殊影像技术应用临床以来,不仅对肝、脑、 肺、肾肿瘤有诊断价值,而且对肿瘤在中的观察 和随访有效用。,超声波检查,利用肿瘤组织与正常组织或其他病变组织,次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的,对声抗阻和衰减率的不同,以取得不同的超声反 射波型来进行诊断。方法简便而无痛苦。常用于 肝、肾、脑、子宫和卵巢等肿瘤的诊断和定位, 对鉴别囊性或实性肿块有价值。不可以测定胸水、 腹水,并间接测定脑中线移位情况。目前常用的 灰阶超声波检查更为准确,如对肝内直

5、径在 1.0cm 以上的占位病变,不但容易发现肝实质异,常改变,而且可看到肝静脉、门静脉和肝外胆道 的走向,扭曲,挤压,变形等,有利于早期诊断 和定位。超声多普勒(Doppler)法可精确了解 肿瘤的血供情况。,放射性核素扫描通过口服或注射某些能特 定积聚于某些脏器或肿瘤的放射性核素,然后用,次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的,一定的仪器(闪烁扫描机和射线照相机 等)在体外追踪其分布情况的方法,已成为检查 肿瘤的重要方法。常用的放射性核素有 131 碘、 198 金、99m 锝、67 镓、87 锶、197 汞、111 铟 等 10 余种,可根据检查的器官组织选择。有的 放射性核

6、素分布于正常组织,肿瘤在扫描图上显 示放射性稀疏或“冷区“(囊肿等也显示冷区);,有的放射性核素分布于肿瘤细胞组织内多于正 常组织,肿瘤在扫描图上显示放射密集区。临床 上甲状腺肿瘤、肝肿瘤、骨肿瘤、脑肿瘤等常用 放射性核素检查。,身体内某个部位的影像学检查可帮助医生 判断是否有肿瘤存在。是诊断肿瘤常用的方法之,次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的,一,大体上可分为五个类型:,1、以 X 线穿透人体为基础的影像。包括: 普通 X 线摄影,CR(计算机 X 线摄影成像),X 线 CT(计算机 X 线体层摄影);,2、磁共振成像;,3、核医学显像,包括 PET (正电子发射断层),显像

7、;,4、放射影像与核医学影像融合的解剖一功,能影像;,5、B 型超声波显像。各自有本身的特点,视,病情而选用。,次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的,同位素检查能协助诊断哪些癌症?,根据示踪剂的不同和肿瘤类型的不同,有的 示踪剂进入到肿瘤周围的正常组织而不进入肿 瘤组织,表现为病变区域的放射性缺损。有的进 入到肿瘤组织中(“亲肿瘤“示踪剂),则表现为 肿瘤部位放射性增高,再用探测器如闪烁扫描机,等探测体表放射线分布并打印出图像或拍成照 片。,放射性核素显像诊断是以放射性核素在体 内分布为基础的体内器官或病变的显示方法,器 官或病变内的放谢性分布差异与显像剂的浓聚 量有关,而显像剂

8、浓聚量的多少直接反映了器官、,次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的,病变部位的血流量、细胞功能、代谢状况和排泄 引流等情况。对一些肿瘤核素显像具有较好的特 异性和肿瘤亲和性,因此放射性核素显像在肿瘤 诊断方面的应用比较广泛,对甲状腺、肝脏、肾 脏、肾上腺、脑及骨骼等部位肿瘤,可以显示肿 瘤的大小、部位及功能的改变。,如对甲状腺显像对异位性甲状腺的定位诊 断有独特的价值;寻找甲状腺癌转移灶具有较高 的临床意义;判定甲状腺结节功能状况,尤其是 诊断自主功能性甲状腺瘤的重要手段放射性同 位素诊断具有无创伤、简便等特点。,2dl0f7c9a 帝一平台,次,看有人发现了没有。可是还是被发现了,刚出花房的,

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