中医医古文课件-扁鹊传课件

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1、扁 鹊 传,司马迁,内容提要,节选史记 扁鹊仓公列传,作者司马迁。,史记我国第一部纪传体通史。“史家之绝唱,无韵之离骚”。,史记三家注:南北朝裴骃集解、唐司马贞索隐、唐张守节正义。,返回主页,司马迁(前135 前87)字子长,夏阳(今陕西韩城)人。父亲司马谈在武帝时,任太史令达三十年之久。司马迁十岁起诵读古文,并接受其父的启蒙教育。后随父去长安,跟著名经学大师孔安国、董仲舒学习古文尚书和春秋。 二十岁后游历了大半个中国,因李陵之事获罪遭腐刑。最终在征和二年(公元前91年),司马迁53岁,完成了史记的著述。凡五十二万六千五百字,始称太史公书,后改称史记。,返回主页,扁鹊简介,扁鹊,名秦越人,号卢

2、 医,生活于公元前400年至前300年间,与希波克拉底同时代。擅长脉诊、望诊,针灸治疗有高超的技术,是位内、外、妇儿、老年科的全科医生。据传著有难经。,返回主页,扁鹊的画像,现代人蒋兆和所画。,返回主页,随文注释,扁鵲者,勃海郡鄭人也,姓秦氏,名越人。少時爲人舍長。舍客長桑君過,扁鵲獨奇之,常謹遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十餘年,乃呼扁鵲私坐,閒與語曰:“我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄。”扁鵲曰:“敬諾。”乃出其懷中藥予扁鵲:“飲是以上池之水三十日,當知物矣。”乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見,殆非人也。,悉: 尽:全部,都。,殆:大概。,少时:年轻时。,过:到。,返回主页,扁鵲以其言

3、飲藥三十日,視見垣一方人。以此視病,盡見五藏癥結,特以診脈爲名耳。爲醫或在齊,或在趙。在趙者名扁鵲。 當晉昭公時,諸大夫彊而公族弱,趙簡子爲大夫,專國事。簡子疾,五日不知人。大夫皆懼,於是召扁鵲。扁鵲入,視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:“血脈治也,而何怪?昔秦穆公嘗如此,七日而寤。今主君之病與之同,不出三日必閒。”居二日半,簡子寤。,垣:矮墙。,特:只是。,专:独揽。,尝:曾经。,间:痊愈。,返回主页,其後扁鵲過虢。虢太子死,扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者曰:“太子何病,國中治穰過於衆事?”中庶子曰:“太子病血氣不時,交錯而不得泄,暴發於外,則爲中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩

4、而陰急,故暴蹷而死。”扁鵲曰:“其死何如時?”曰:“雞鳴至今。”曰:“收乎?”曰:“未也,其死未能半日也。”“言臣齊勃海秦越人也,家在於鄭,未嘗得望精光,侍謁於前也。聞太子不幸而死,臣能生之。”中庶,蹷:同“蹶”。,生:使生还。,谒():拜见。,返回主页,子曰:“先生得無誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時,醫有俞跗,治病不以湯液醴灑、鑱石撟引、案扤毒熨,一撥見病之應,因五藏之输,乃割皮解肌,訣脈結筋,搦髓腦,揲荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是,而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒!”終日,扁鵲仰天嘆曰:“夫子之爲方也,若以管窺天,以郄視文。越人之爲方也,

5、不待切脈、望色、聽聲、寫形,言病之所在。聞,中庶子治法小结,灑:同“酾”。,案:通“按”。,输:通“腧”。,訣:通“决”,疏导。,搦:nu,揲:sh,荒:通“肓”。,幕:通“膜”。,曾:简直。,因:顺着。,返回主页,病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。病應見於大表,不出千里,決者至衆,不可曲止也。子以吾言爲不誠,試入診太子,當聞其耳鳴而鼻張,循其兩股,以至於陰,當尚溫也。”中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚,舌撟然而不下,乃以扁鵲言入報虢君。 虢君聞之大驚,出見扁鵲於中闕,曰:“竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁於前也。先生過小國,幸而舉之,偏國寡臣幸甚,有先生則活,,曲.:详尽。,瞚:同“瞬”。,返

6、回主页,無先生則棄捐填溝壑,長終而不得反。”言未卒,因噓唏服臆,魂精泄橫,流涕長潸,忽忽承 ,悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:“若太子病,所謂尸蹷者也。太子未死也。”扁鵲乃使弟子子陽厲鍼砥石,以取外三陽五會。有閒,太子蘇。乃使子豹爲五分之熨,以八減之齊和煑之,以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽,但服湯二旬而復故。故天下盡以扁鵲爲能生死人。扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當生者,越人能使之起,弃捐填沟壑:“死”的委婉说法。,同“睫”。,厉:同“砺”,磨制。,返回主页,耳。” 扁鵲過齊,齊桓侯客之。入朝見,曰:“君有疾在腠理,不治將深。”桓侯曰:“寡人無疾。”扁鵲出,桓侯謂左右曰:“醫之好利也,欲以不

7、疾者爲功。”後五日,扁鵲復見,曰:“君有疾在血脈,不治恐深。”桓侯曰:“寡人無疾。”扁鵲出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復見,曰:“君有疾在腸胃閒,不治將深。”桓侯不應。扁鵲出,桓侯不悅。後五日,扁鵲復見,望見桓侯而退走。桓侯使人,齐桓侯疾病传变,腠理:皮肉之间。,返回主页,問其故。扁鵲曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,鍼石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無奈之何!今在骨髓,臣是以無請也。”後五日,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去。桓侯遂死。 使聖人預知微,能使良醫得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而醫之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論於理,一不,扁鹊擅长

8、的医术,蚤:通“早”。,司命:掌管生命的神。,返回主页,治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫,六不治也。有此一者,則重難治也。 扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,卽爲帶下醫;過雒陽,聞周人愛老人,卽爲耳目痹醫;來入咸陽,聞秦人愛小兒,卽爲小兒醫:隨俗为變。秦太醫令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。,末两段小结,贵:尊重。,雒:通“洛”。,醯:,伎:通“技”。,由:遵从。,返回主页,第一自然段,扁鹊独奇之,常谨遇之。,奇:意动,以为奇。,遇:接待。,返回,返回主页,乃呼扁鹊私坐,间与语曰:,间:本义

9、为月光透入门缝,间隙,悄悄,病愈,一会,之间,直接引申,与众人有间隙,与疾病有间隙,时间上有间隙,空间上有间隙,返回,返回主页,饮是以上池之水三十日,当知物矣。,未沾到地面的水。,译文:用未沾到地面的水喝这个药三十天,就知道效验了。,返回,返回主页,特以诊脉为名耳,只是把诊脉当作幌子罢了。,只是在诊脉方面特别出名罢了。,返回,返回主页,第二自然段,血脉治也,而何怪?,正常,宾语前置,正常语序:而怪何?,译文:血脉运行正常,你奇怪什么呢?,返回,返回主页,问中庶子喜方者,中庶子,负责诸侯士大夫庶子教育的官员。,方,指医卜星相。,定语后置,正常语序:喜方的中庶子。,返回,返回主页,国中治穰过于众事

10、?,治:举办,穰通禳,驱恶求福的祭祀。,返回,返回主页,鸡鸣:指13点这个时段。古人的纪时法。先秦时古人将一昼夜分成若干时段,像日出称旦、早、朝、晨,日入称夕、晚、暮、昏。太阳正中称日中,将近日中称隅中,太阳西斜称日昃,太阳落山称日入,日入之后是黄昏,古人“人约黄昏后,月上树梢头”正是写照。黄昏之后是人定、夜半、鸡鸣、昧旦、日出。古人一日两餐,朝食在日出后,隅中前,此称食时。,返回,返回主页,先生得无诞之乎?,得无乎,固定结构,该不是吧,莫非吧。,返回,返回主页,中庶子所说的 治法:汤液,醴酾,镵石,挢引、案扤、毒熨,脑、胸、腹手术。 曾:副词,简直。,返回,返回主页,咳婴之儿:咳,小儿笑。古

11、文咳,今文孩。说文“咳,小儿笑也。从口,亥声。孩,古文咳,从子。,返回,返回主页,以管窥天:从竹管中看天。 以郄视文:从缝隙中看图纹,喻见识短浅,返回,返回主页,中阙:宫殿的中门。说文“阙,门观也。”,返回,返回主页,服臆:气郁满胸中。联绵词,又作愊臆、腷忆、愊抑。,联绵词:就是由两个音节联缀成义而不能分割的词。它们或有双音、迭韵的关系,如“玲珑”、“徘徊”、“窈窕”、“磅礴”;或无双声但有密不可分的关系,如“蜈蚣”、“胭脂”、“妯娌”。,返回,返回主页,三阳五会:百会穴的别名。,返回,返回主页,交替:以更熨两胁下。,进一步:更适阴阳。,更,返回,返回主页,扁鹊过齐,齐桓侯客之。,以为客,意动

12、用法。,返回,返回主页,齐桓侯的病症传变: 腠理 血脉 肠胃 骨髓 汤熨 针石 酒醪 司命无祭,疾,病,返回,返回主页,疾病六不治:骄恣不论于理;轻身重财;衣食不能适;阴阳并,脏气不定;形羸不能服药;信巫不信医。,远古时期巫医不分,而从这句话可以看出巫与医的职能已经分开。,返回,返回主页,扁鹊擅长的科别:带下医、耳目痹医、小儿医,随俗为变。 扁鹊死于忌贤妒能的秦太医令李醯之手。 “至今天下言脉者,由扁鹊也。”说明司马迁认为脉学是由扁鹊创立。,返回,返回主页,整篇翻译,扁鹊是勃海郡郑人,姓秦,名叫越人。年轻时做人家客馆的主管人。馆客长桑君常来住宿,扁鹊特别觉得他不平凡,常常很恭敬地接待他。长桑君

13、也知道扁鹊不是一般的人。来往十多年,长桑君才叫扁鹊来私下交谈,悄悄地告诉扁鹊说:“我有秘方,我年纪老了,想传给你,请你不要泄露。”扁鹊恭敬地答道:“好的。”长桑君就拿出他藏在怀中的药给扁鹊,说:“您用天上降下的露水来服用这种药物,三十天就会洞察异物了。”于是拿出他的秘方全部交给了扁鹊,突然不见了,他大概不是一般的人啊!扁鹊就按照他的话服药三十天,视力能看见墙另一边的人。凭这种能力来诊视疾病,完全能见到五藏病症的所在,只是用诊脉作为名义罢了。行医有时在齐国,有时在赵国。在赵国的时候名叫扁鹊。 在晋昭公的时候,众大夫的势力强大而国君宗族的势力弱小。赵简子职掌管领大夫,独揽国家政事。有一次简子病了,

14、五天不省人事,大夫们都很害怕,于是叫来扁鹊。扁鹊进来,看了简子的病情,就出来了。家臣董安于就向扁鹊询问简子的病情,扁鹊说:“血脉正常,你惊怪什么?从前秦穆公曾经患过像这样的病,过了七天才醒。现在你主君的病跟他相同,不出三天一定病愈。”过了两天半,简子醒了。,返回主页,从那以后,扁鹊来到虢国。听说虢太子死了,扁鹊就来到虢宫廷的门前,问爱好医学的中庶子说:“太子患什么病,使京城中举行祈祷活动超过了其他事情?”中庶子说:“太子患血气运行不正常的病,气血错乱不能够疏泄,突然在体表发作,就造成了体内的病变。由于体内正气不能制止住邪气,邪气蓄积就不能散发,因此正气虚而邪气实,所以突然昏倒而死。”扁鹊问道:

15、“他死了多长时间?”中庶子说:“鸡鸣至现在。”扁鹊说:“收殓了吗?”回答说:“没有,他死了还没有半天。”扁鹊又说:“请您进去禀告,就说我是齐国勃海秦越人,家住郑县,不曾仰望过国君的尊颜,也不曾到他面前拜见侍奉过。听说太子不幸地死了,我能使他活过来。”中庶子说:“先生该不会哄骗我吧!根据什么说太子能活呢?我听说上古的时候,有名医俞跗,治病不用汤药、酒剂、镵针、石针、导引、按摩、药物热敷等方法,只要一诊察就知道疾病所在的部位,就顺着五脏的腧穴,割开肌皮,疏通脉络,连结损伤的筋腱,按治髓脑,触动膏肓,疏理膈膜,清洗肠胃,洗涤五脏,修练精气,改变容貌气色。先生的方术能像这样,太子就能活了;不能像这样,

16、想要使他活过来,简直不可以用来告诉刚会发笑的婴儿!”过了好一会儿,扁鹊仰头向天叹息说:“您所说的医术,就像用竹管窥看天空,从缝隙里看花纹。我秦越人的治疗方法,不必等到切脉搏、望面色、听声音、审察病人的形态,就能说出病所在的部位。知道病人外表的证候,就能推知内部的病机;诊察到内部的病机,我就能推知外表的病证。如病的反应表现在身体的外表,那么,只要是千里之内的病人,我就能判断出他内部的病变来。我诊断疾病,返回主页,的方法很多,不必跟你具体细说。您认为我的话不可信,就进去试试诊视一下太子,就会知道他耳内有鸣响,鼻翼在扇动,顺着两股,一直摸到阴部,应当还是温着的!”中庶子听了扁鹊的话,惊讶得眼睛呆呆地瞪着眨也不能眨,舌头在嘴里悬翘着却放不下来,就进去把扁鹊的话报告给虢君。 虢君听到这番话,非常惊讶,就从宫内走出来,到宫庭的中门会见扁鹊

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